Tengo diabetes, ¿puedo quedarme embarazada?

Puede tomar la decisión usted mismo o seguir el consejo del médico. En cualquier caso, esta información le ayudará a evaluar la situación de forma realista y a analizar las posibles opciones con su médico.

Si tiene diabetes y desea tener un bebé, lea atentamente lo siguiente:

• ¿Su nivel de azúcar en sangre es normal o más alto (más bajo)? Las mujeres embarazadas con diagnóstico de diabetes deben mantener sus niveles de azúcar en sangre lo más cerca posible de lo normal antes de quedar embarazadas. Esto reducirá las probabilidades de tener un bebé con defectos congénitos, parto prematuro y otras complicaciones. Revise sus niveles de azúcar en sangre a lo largo del día para asegurarse de que estén dentro del rango normal. Si no lo están, use anticonceptivos hasta que se normalicen.
• ¿Está tomando medicamentos para controlar la diabetes? Su médico podría cambiarlos por insulina u otros medicamentos antes de quedar embarazada. Si sigue las indicaciones de su médico, asegúrese de que los nuevos medicamentos controlen sus niveles de azúcar en sangre antes de considerar el embarazo.
• ¿Toma insulina? Consulte con su médico antes de quedar embarazada para que pueda modificar la dosis o el método de administración si es necesario. Si elige la dosis correcta antes de quedar embarazada, el riesgo de fluctuaciones de azúcar en sangre durante el embarazo se reducirá significativamente.
• ¿Está tomando medicamentos para otras afecciones? Consulte con su médico antes de quedar embarazada para que pueda cambiarle la medicación o suspenderla.
• ¿La diabetes le ha causado enfermedad renal o ha afectado su visión? De ser así, el embarazo solo puede empeorar su salud. La hipertensión, a su vez, puede afectar negativamente el desarrollo del bebé durante el embarazo.
• ¿Ya tienes hijos? Si es así, ¿ha afectado la diabetes a su desarrollo?
• ¿Toma vitamina B6 (ácido fólico)? Tomar multivitamínicos y vitaminas prenatales con ácido fólico a diario reduce el riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento.

¿Qué se debe hacer antes del embarazo si se tiene diabetes?

El embarazo puede transcurrir sin complicaciones si normalizas tus niveles de azúcar en sangre antes del embarazo, tienes una presión arterial normal y no tienes problemas renales. Controlar tus niveles de azúcar en sangre reduce el riesgo de tener un bebé con defectos congénitos, parto prematuro y otras posibles complicaciones. Los expertos recomiendan normalizar tus niveles de 3 a 6 meses antes del embarazo. Para ello, debes hacer ejercicio de forma activa, comer sano, bajar de peso si es necesario y tomar los medicamentos recetados por tu médico.

¿Qué temas debes tratar con tu médico?

Preparativos

Es muy importante que informe a su médico si planea quedar embarazada. Si toma medicamentos para controlar la diabetes, su médico podría reemplazarlos con insulina u otros medicamentos. Si se inyecta insulina, consulte a su médico para que pueda cambiar la dosis o el método de administración (bomba o inyección de insulina) si es necesario. También debe informar a su médico sobre los medicamentos que está tomando para tratar otras afecciones. Hable sobre todo esto con su médico antes de quedar embarazada para que pueda ajustar el tratamiento o prohibir su uso para evitar daños al feto.

Cribado

Si tiene diabetes, debe visitar a su médico regularmente para hacerse exámenes preventivos. Esto es especialmente importante antes de planear un embarazo. Las pruebas de detección incluyen:

• Diagnóstico de la visión para detectar signos de retinopatía (daño no inflamatorio en la retina).
• Análisis de sangre y orina para determinar enfermedad renal.
• Medición de la presión arterial. La presión arterial alta puede causar complicaciones durante el embarazo y perjudicar al feto, además de provocar un parto prematuro (al romperse la placenta).
• Análisis de glucosa en sangre. Si es necesario, el médico le recomendará el control de sus niveles de glucosa antes y durante el embarazo.

Diabetes no controlada y cómo puede afectar el embarazo.

La diabetes no controlada aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo tanto para la madre como para el bebé.

Posibles complicaciones

• Defectos de nacimiento
• Nacimiento prematuro
• Nivel bajo de azúcar en la sangre
• Ictericia
• El nacimiento de un niño con un peso superior al normal, lo que conlleva complicaciones de salud para el recién nacido.
• El nacimiento de un bebé con bajo peso al nacer debido a presión arterial alta, enfermedad renal y funcionamiento anormal de la placenta.
• Desenlace fatal, aunque esto ocurre en casos muy raros, ya que la mayoría de las mujeres embarazadas utilizan insulina para controlar sus niveles de azúcar en sangre.

Factores de riesgo para la futura madre:

• Nacimiento prematuro.
• Enfermedad renal si el nivel de creatinina es 2,0 mg/dL.
• Presión arterial alta durante el embarazo.
• Disminución de la visión, que puede normalizarse poco después del nacimiento del niño.

Embarazo y diabetes: planificación del embarazo

Consulte a su médico si tiene diabetes tipo 1 o 2 y desea ser madre. Debe normalizar su nivel de azúcar en sangre antes del embarazo y mantenerlo durante los 9 meses. Solo así su salud y la de su futuro bebé estarán a salvo.

Puntos clave

• Si tiene diabetes y está planeando un embarazo, normalice sus niveles de azúcar en sangre. Esto le ayudará a evitar el riesgo de parto prematuro y defectos congénitos en su bebé, y a mantener su salud.
• Revise sus niveles de azúcar en sangre con frecuencia.
• Haga ejercicio con regularidad y lleve una dieta saludable. Esto le ayudará a mantener un peso saludable o, si es necesario, a perder peso antes de quedar embarazada.
• Antes de quedar embarazada, tome suplementos que contengan ácido fólico. Esto reducirá el riesgo de defectos del tubo neural en el bebé.
• Si está tomando medicamentos de venta libre, asegúrese de hablar con su médico sobre la posibilidad de suspenderlos o cambiarlos a otros medicamentos antes de quedar embarazada.
• Si fuma, intente dejar este hábito nocivo por sí solo o con ayuda de un médico, ya que el tabaco tiene un efecto negativo en el niño y aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
• Si tiene enfermedad renal o mala visión, asegúrese de consultar a su médico, ya que estas afecciones pueden empeorar mucho durante el embarazo.

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¿Cómo planificar el embarazo si tienes diabetes?

Si tiene diabetes y planea ser madre, tome medidas para mejorar su salud inmediatamente antes de concebir. Esto les ayudará a usted y a su bebé a evitar complicaciones durante el embarazo y después del parto. Lo primero es normalizar sus niveles de azúcar en sangre. El ejercicio regular, una alimentación adecuada y una ligera pérdida de peso pueden ayudar.

Tienes diabetes. ¿Qué debes tener en cuenta durante el embarazo?

En las primeras semanas de embarazo, los órganos del bebé comienzan a formarse. Los niveles altos de azúcar en sangre afectan su desarrollo y el bebé puede nacer con defectos congénitos. Pero si controlas tu diabetes, el riesgo de tener un bebé con anomalías se reduce significativamente. La mayoría de las mujeres descubren su embarazo después de varias semanas. Si los niveles de azúcar en sangre no son normales durante este período, el riesgo de parto prematuro aumenta significativamente. Por eso es tan importante, al planificar un embarazo, tener cuidado de que la diabetes no les perjudique ni a ti ni a tu futuro bebé.

La presión arterial alta también puede causar:

• Dar a luz a un bebé con sobrepeso. Si la madre tuvo niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo, esto puede transmitirse al bebé. El bebé tiene sobrepeso y, por lo tanto, el parto es complicado.
• Dar a luz a un bebé con hipoglucemia. Esto ocurre cuando el cuerpo del bebé produce más insulina para eliminar el exceso de azúcar en la sangre durante el embarazo. En algunos casos, el cuerpo del bebé continúa produciendo insulina incluso después del nacimiento. Esto, a su vez, provoca hipoglucemia. Si no se trata, la salud del bebé estará en riesgo.

Ictericia, que provoca una coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular. Su desarrollo se asocia con un aumento en la concentración sanguínea de bilirrubina, una sustancia especial del grupo de los pigmentos biliares. Esta sustancia tiene un color amarillo dorado característico y es producto de la descomposición de la hemoglobina y otros componentes de la sangre. Esta enfermedad se presenta con frecuencia en hijos de mujeres con niveles altos de azúcar en sangre.

¿Cómo normalizar los niveles de azúcar en sangre antes del embarazo?

En primer lugar, esto debería interesarle a usted. Consulte con su médico e intente normalizar su nivel de azúcar en sangre antes del embarazo. Para ello, debe:

• Lleva una dieta equilibrada. Si tenías sobrepeso antes del embarazo, deberías bajar de 5 a 10 kg y normalizar tus niveles de azúcar en sangre. Hay muchas maneras de controlar cuándo y cuánto comes. Un nutricionista y tu médico pueden ayudarte.
• Haga ejercicio con regularidad. Haga al menos 30 minutos de ejercicio al día. Al hacer ejercicio, su cuerpo controla el azúcar en sangre absorbiéndola durante y después del ejercicio intenso. El ejercicio ayuda a mantener un peso saludable, a reducir el colesterol alto, a aumentar las lipoproteínas de alta densidad (colesterol bueno) y a reducir la presión arterial alta. Caminar, correr, montar en bicicleta y nadar son beneficiosos para las personas con diabetes. Consulte a su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios.
• Tome sus medicamentos o insulina estrictamente según lo prescrito por su médico. Asegúrese de informarle que planea ser madre. También debe informarle sobre otros medicamentos que esté tomando, incluidos los de venta libre.
• Controle su nivel de azúcar en sangre regularmente. Esto le ayudará a determinar cómo los medicamentos, el ejercicio y la dieta están afectando su nivel de azúcar en sangre. También es importante tomar ácido fólico antes y durante el embarazo, lo que a su vez ayudará a prevenir que su bebé desarrolle un defecto del tubo neural.
• Si fuma, intente abandonar este mal hábito. El tabaco puede perjudicar al niño y aumentar el riesgo de agravamiento de la enfermedad.
• Si tiene enfermedad renal o mala visión, asegúrese de consultar a su médico, ya que estas afecciones pueden empeorar mucho durante el embarazo.