Ultrasonido con aborto involuntario

Actualmente, el método de investigación no invasivo más significativo en obstetricia y ginecología es el ultrasonido.

Para la visualización de las malformaciones congénitas del útero, la segunda fase del ciclo menstrual es más informativa, cuando el endometrio en la fase de secreción delinea claramente los contornos de la cavidad uterina.

Un útero de doble pechuga es escaneado transversalmente por dos formaciones conectadas entre sí en un ángulo mayor o menor de la estructura homogénea. El tabique intrauterino con ultrasonido no siempre se visualiza claramente, y el útero aparece como una sola entidad con la presencia de 2 M-ECHO. El defecto M-ECHO depende del grado de severidad del tabique, si el defecto se había terminado, entonces el tabique estaba completo, con un defecto parcial, incompleto. El útero en forma de silla de montar no siempre se detecta con ultrasonido fuera del embarazo, por lo general se ve como una sola formación con un pequeño contorno más profundo en el área inferior del cuerpo del útero.

Se obtuvieron diferencias significativas en los siguientes parámetros: el grosor del miometrio en las malformaciones congénitas y la hipoplasia uterina se redujo en un 25-40% en comparación con los índices normales.

Cuando la hipoplasia uterina, la longitud del cuerpo uterino disminuyó significativamente en un 15-26.6% y el cuello uterino en un 31-34%. La reducción de estos parámetros no puede sino afectar las capacidades funcionales del útero y determina el alto grado de riesgo de complicaciones en el embarazo.

La informatividad de la ecografía, de acuerdo con nuestros datos, fue de 50 a 100%: la más baja con sinequia intrauterina, la más grande - con mioma uterino. Cuando se realiza una ecografía, se puede identificar la insuficiencia orgánica istmiko-cervical en caso de que el ancho del canal cervical exceda los 0,5 cm, que es significativamente más alto que los parámetros normativos.

Según la investigación, el ancho del cuello uterino de más de 1,9 cm indica la presencia de insuficiencia isquémico-cervical.

Usando el método de la ecografía, se revela la endometritis crónica, especialmente cuando se usa un sensor transvaginal: la cavidad uterina se expande a 0.3-0.7 cm y se observa una pequeña cantidad de líquido.

El uso de la ecografía transvaginal para evaluar el estado del endometrio, que está listo para implantar, la dinámica de los cambios en la estructura y el grosor del endometrio durante el ciclo menstrual.

Extremadamente interesante para el uso práctico es la evaluación del perfil biofísico del útero de acuerdo con los datos de ecografía y Dopplerometría, desarrollado en el Centro de Healts para Mujeres en Chicago.

Se realiza un examen adicional teniendo en cuenta los parámetros que se identificaron en la primera etapa y se relacionan principalmente con la clarificación de los mecanismos patogénicos, la selección de la terapia y la evaluación de la efectividad de la terapia y se lleva a cabo individualmente para los pacientes. Por ejemplo, si la génesis principal del aborto espontáneo es infecciosa, la segunda etapa implica evaluar el estado inmune, el estado del interferón y el nivel de citocinas proinflamatorias.

Al detectar cambios en el hemostasiograma, se aclara la causa de la condición trombofílica: anticoagulante lúpico, trastornos de la hemostasia congénita, etc. Estos estudios se reflejarán cuando se consideren las tácticas de manejo de pacientes con diversos factores causantes de aborto espontáneo.