El ayuno intermitente de proteínas es mejor que la restricción calórica para la salud intestinal y la pérdida de peso

En un estudio reciente publicado en Nature Communications, los investigadores compararon los efectos del ayuno intermitente con proteínas (IF-P) frente a la restricción calórica (CR), que beneficia a el corazón, sobre la remodelación de la microbiota intestinal y los perfiles metabólicos.

El microbioma intestinal desempeña un papel clave en el control del peso y la salud digestiva. Las dietas que influyen tanto en la microbiota intestinal como en el peso tienen potencial terapéutico para regular los trastornos metabólicos.

Estudios preclínicos recientes en ratones han demostrado que la ingesta de proteínas puede reducir la obesidad después de la enfermedad del hígado graso crónico. IF-P, por ejemplo, es una estrategia exitosa para perder peso y mejorar la composición corporal; sin embargo, el impacto de este enfoque en el microbioma intestinal aún no está claro.

El estudio actual se realizó en Saratoga Springs, Nueva York. Incluía personas sedentarias o moderadamente activas, con sobrepeso u obesidad, que mantenían un peso estable y con edades comprendidas entre 30 y 65 años. Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a los grupos IF-P o CR, que incluyeron 21 y 20 personas, respectivamente, durante ocho semanas.

Se igualó la ingesta y el gasto calórico de todos los participantes del estudio. Se excluyó del estudio a las personas que usaron antibióticos, antifúngicos o probióticos en los últimos dos meses.

Se evaluaron las características metabólicas fecales, microbianas y plasmáticas de personas con sobrepeso u obesidad que siguieron la dieta IF-P o CR. También se documentaron los cambios en la ingesta de alimentos, el peso corporal, los parámetros cardiometabólicos, las puntuaciones de hambre y la microbiota intestinal en cada grupo. Los participantes del estudio completaron la Escala de calificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) al inicio y en las semanas cuatro y ocho.

Se recolectaron muestras fecales para la extracción de ácido desoxirribonucleico (ADN) y el análisis cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) para determinar la biomasa bacteriana total y la composición de la microbiota fecal. Los participantes del estudio también proporcionaron muestras de sangre para la evaluación de la composición corporal, la evaluación bioquímica y el análisis de metabolitos séricos, que se realizó mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS) y cromatografía de gases-MS para el análisis de ácidos grasos de cadena corta (SCFA). /p >

Los efectos de IF-P sobre la colonización bacteriana intestinal, los parámetros de las heces y la reducción de calorías se determinaron mediante secuenciación de ARN ribosomal (ARNr) 16S y modelado lineal de efectos mixtos para identificar patrones de covariación y coocurrencia entre la microbiota y los metabolitos circulantes. El análisis de factores multiómicos también permitió a los investigadores identificar patrones de covariación y coexistencia entre el microbioma y los metabolitos circulantes.

La nutrición proteica incluye cuatro comidas que contienen entre 25 y 50 gramos de proteína cada día, mientras que IF-P incluye 35 % de carbohidratos, 30 % de grasa y 35 % de proteína durante cinco a seis días a la semana. El régimen CR contiene 41 % de carbohidratos, 38 % de grasas y 21 % de proteínas, y cumple con las pautas dietéticas de EE. UU.

Los participantes del estudio recibieron suplementos y refrigerios durante los días IF, mientras que los días de proteínas incluyeron de cuatro a cinco comidas cada día, lo cual se basa en las recomendaciones de estilo de vida del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol de la Asociación Estadounidense del Corazón.

IF-P tuvo mayores efectos sobre los síntomas gastrointestinales, la diversidad de la microbiota intestinal y los metabolitos circulantes que la CR. Además, IF-P resultó en una mayor abundancia de Marvinbryantia, Christensenellaceae y Rikenellaceae, así como niveles de citocinas y metabolitos de aminoácidos que promueven la oxidación de ácidos grasos.

IF-P aumentó significativamente los niveles de citoquinas involucradas en la lipólisis, la inflamación, la pérdida de peso y la respuesta inmune, como la interleucina-4 (IL-4), IL-6, IL-8 e IL-13. Mientras que la restricción calórica aumentó los niveles de metabolitos involucrados en una vía metabólica asociada con la esperanza de vida.

La microbiota intestinal y las variables metabólicas influyeron en el mantenimiento de la pérdida de peso y la composición corporal. Además, IF-P tuvo un mayor efecto sobre la dinámica de la microbiota intestinal que la restricción calórica.

IF-P también redujo la ingesta total de grasas, carbohidratos, sal, azúcar y calorías en un 40%, mientras que aumentó la ingesta de proteínas más que CR. Los participantes del estudio que siguieron IF-P perdieron más peso corporal, grasa total, grasa abdominal y grasa visceral y tuvieron un mayor porcentaje de masa magra. Los participantes del grupo IF-P también mostraron una reducción significativa de la grasa visceral en un 33 %.

IF-P se asoció con mejoras significativas en los síntomas gastrointestinales, mayores niveles de Christensenella, una bacteria intestinal asociada con un fenotipo delgado, y citoquinas circulantes que regulan el peso corporal general y la reducción de grasa. Los resultados del estudio resaltan la importancia de las prácticas dietéticas individualizadas para un control óptimo del peso y la salud metabólica.

Sin embargo, se necesita más investigación para comprender los procesos responsables de estas observaciones y las implicaciones terapéuticas de establecer métodos individualizados de control de la obesidad. Estos hallazgos también pueden guiar recomendaciones futuras para dietas de precisión dirigidas al microbioma intestinal con muestras más grandes y duraciones de estudio más largas.