Los ingresos y la educación se asocian a una menor mortalidad tras un ictus

Una nueva investigación, presentada hoy en la 10.ª Conferencia Europea sobre Ictus (ESOC) 2024, ha descubierto que las personas con altos ingresos tienen un 32 % menos de riesgo de morir tras un ictus. Además, las personas con un mayor nivel educativo tienen un 26 % menos de riesgo de morir tras un ictus, lo que pone de relieve las diferencias significativas en la supervivencia al ictus según los determinantes sociales clave de la salud (DSS).

Un estudio basado en registros analizó datos de 6901 pacientes con ictus en Gotemburgo (Suecia), entre noviembre de 2014 y diciembre de 2019, para examinar el impacto de los factores SDZ en el riesgo de mortalidad tras un ictus. El estudio se centró en cuatro factores SDZ: lugar de residencia, país de nacimiento, nivel educativo e ingresos.

Además de encontrar una asociación significativa entre los ingresos, el nivel educativo y el riesgo de mortalidad tras un ictus, el estudio detectó una tendencia preocupante en cuanto al impacto acumulativo de los factores SDZ. Los pacientes con un factor SDZ desfavorable presentaron un 18 % más de riesgo de mortalidad en comparación con los pacientes sin factores SDZ desfavorables. Este riesgo aumentó al 24 % en los pacientes con entre dos y cuatro factores SDZ desfavorables.

"Nuestros hallazgos ponen de relieve la dura realidad de que el estatus socioeconómico de una persona puede ser crucial en el contexto de un ictus, especialmente cuando se enfrenta a múltiples factores adversos de la MSC. Si bien nuestro estudio se realizó en Gotemburgo, creemos que estos hallazgos son relevantes en toda Europa, donde existen estructuras sanitarias y niveles de vulnerabilidad social similares, lo que pone de relieve un problema generalizado en todo el continente", afirmó Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, profesora y autora principal del estudio, de la Universidad de Gotemburgo, Neurociencia Clínica, Gotemburgo, Suecia.

El estudio también encontró un vínculo entre el mayor riesgo de muerte y factores de riesgo adicionales como la inactividad física, la diabetes, el abuso de alcohol y la fibrilación auricular.

Los hallazgos sobre las diferencias de género y la posible influencia de los factores de riesgo también son notables al examinar las características de los pacientes dentro de la cohorte del estudio. La proporción de mujeres entre los pacientes aumentó con el número de factores adversos de SDD; el 41% del grupo sin factores adversos de SDD eran mujeres, mientras que el 59% del grupo con entre dos y cuatro factores adversos de SDD eran mujeres. Además, el tabaquismo actual o en el último año fue más frecuente en el grupo con entre dos y cuatro factores adversos de SDD que en el grupo sin ellos (19% frente a 12%).

Al comentar sobre las medidas necesarias para reducir la carga futura del ictus, el profesor Steenbrandt Sunnerhagen explica: «Con la previsión de que el número de personas afectadas por ictus en Europa aumente un 27 % entre 2017 y 2047, la necesidad de intervenciones eficaces es más urgente que nunca. A la luz de nuestros hallazgos, se necesitan estrategias específicas. Los responsables políticos, por ejemplo, deberían desarrollar legislación y enfoques que tengan en cuenta las circunstancias y necesidades específicas de las diferentes comunidades, mientras que los profesionales sanitarios deberían considerar la identificación de pacientes con factores SDZ desfavorables para prevenir la mortalidad tras un ictus».

“Eliminar estas disparidades no solo respaldará los principios de equidad en salud, sino que también tiene el potencial de mejorar significativamente los resultados de salud pública”.