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Ingresos y educación relacionados con una menor mortalidad después de un accidente cerebrovascular
Último revisado: 14.06.2024
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Una nueva investigación presentada hoy en la 10.ª Conferencia Europea sobre Accidentes Cerebrovasculares (ESOC) de 2024 encontró que las personas con ingresos altos tienen un riesgo un 32 % menor de mortalidad después de un accidente cerebrovascular. Además, las personas con mayores niveles de educación tenían un 26 % menos de riesgo de muerte después de un accidente cerebrovascular, lo que destaca las diferencias significativas en la supervivencia al accidente cerebrovascular según los determinantes sociales clave de la salud (DSS).
El estudio basado en registros analizó datos de 6901 pacientes con ACV en Gotemburgo, Suecia, desde noviembre de 2014 hasta diciembre de 2019, para examinar el impacto de los factores de SD en el riesgo de mortalidad después de un ACV. El estudio se centró en cuatro factores de SDZ: área de residencia, país de nacimiento, nivel educativo e ingresos.
Además de encontrar una asociación significativa entre los ingresos, el nivel educativo y el riesgo de mortalidad después de un ACV, el estudio reveló una tendencia preocupante en el impacto acumulativo de los factores de SD. Los pacientes con un factor adverso de SD tenían un riesgo de mortalidad un 18 % mayor en comparación con los pacientes sin ningún factor adverso de SD. Este riesgo aumentó al 24% para pacientes con dos a cuatro factores desfavorables de SD.
"Nuestros hallazgos resaltan la cruda realidad de que el estatus socioeconómico de una persona puede ser una cuestión de vida o muerte en el contexto de un accidente cerebrovascular, especialmente cuando se enfrenta a múltiples condiciones de salud adversas. Aunque nuestro estudio se realizó en Gotemburgo, creemos que estos hallazgos son relevantes para toda Europa, donde existen estructuras de salud y niveles de vulnerabilidad social similares, lo que resalta un problema generalizado en todo el continente", dijo Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, profesora, autora principal del estudio, Universidad de Gotemburgo, Neurología Clínica, Gotemburgo, Suecia.
El estudio también encontró una asociación entre el aumento del riesgo de mortalidad y factores de riesgo adicionales como la inactividad física, la diabetes, el abuso de alcohol y la fibrilación auricular.
Los hallazgos relacionados con las diferencias de género y la posible influencia de los factores de riesgo al examinar las características de los pacientes dentro de la cohorte del estudio también son notables. La proporción de mujeres entre los pacientes aumentó con el número de factores desfavorables de SDZ; El 41% del grupo sin factores SDZ adversos eran mujeres, mientras que el 59% del grupo con dos a cuatro factores SDZ adversos eran mujeres. Además, el tabaquismo, actual o en el último año, era más común en el grupo con dos a cuatro factores SDH adversos en comparación con los que no lo tenían (19% frente a 12%).
Al comentar las medidas necesarias para reducir la carga futura de ACV, el profesor Steenbrandt Sunnerhagen explica: "Con la previsión de que el número de personas afectadas por ACV en Europa aumente un 27% entre 2017 y 2047, la necesidad de intervenciones efectivas nunca ha sido relevante. A la luz de nuestros hallazgos, se necesitan estrategias específicas. Los responsables de las políticas, por ejemplo, deberían desarrollar una legislación y enfoques que tengan en cuenta las circunstancias y necesidades específicas de las diferentes comunidades, mientras que los médicos deberían considerar la posibilidad de identificar a los pacientes con factores de riesgo adversos de accidente cerebrovascular para prevenir la mortalidad después de un accidente cerebrovascular"..
"Abordar estas disparidades no solo respaldará los principios de equidad en la atención médica, sino que también tiene el potencial de mejorar significativamente los resultados de salud pública".