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La obesidad y el síndrome metabólico influyen en los subtipos y la mortalidad del cáncer de mama

 
, Editor medico
Último revisado: 14.06.2024
 
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14 May 2024, 09:05

En el ensayo aleatorizado de la Women's Health Initiative (WHI), una dieta baja en grasas redujo la mortalidad por cáncer de mama, especialmente en mujeres con más componentes del síndrome metabólico (MetS) (obesidad, presión arterial alta, niveles elevados de azúcar en la sangre y niveles anormales de sangre). Colesterol). Un análisis reciente de los datos de WHI muestra que el SMet y la obesidad tienen diferentes asociaciones con los subtipos de cáncer de mama y el riesgo de mortalidad. Estos resultados se publicaron en la revista CANCER, una publicación revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

El análisis incluyó a 63.330 participantes posmenopáusicas del ensayo clínico WHI sin cáncer de mama previo, con mamografías iniciales normales y puntuaciones de MetS (0 a 4). Después de una mediana de seguimiento de 23,2 años, hubo 4562 casos de cáncer de mama y 659 muertes por cáncer de mama (mortalidad por cáncer de mama).

Una puntuación más alta del MetS (3–4), independientemente de la obesidad, se asoció con un peor pronóstico, casos de cáncer de mama con receptor de estrógeno (RE) positivo y receptor de progesterona (PR) negativo y un 44% más de riesgo de mortalidad por cáncer de mama. Cáncer. La obesidad, independientemente de la puntuación del MetS, se asoció con cánceres de pronóstico más favorable, positivos para ER y positivos para PR. Sólo las mujeres con obesidad severa (p. Ej., una mujer posmenopáusica que mide 168 cm (5 pies y 6 pulgadas) de altura y pesa más de 99 kg (218 libras)) tenían un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de mama.

"Las mujeres posmenopáusicas con puntuaciones más altas de MetS representan un grupo no reconocido previamente con un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de mama. Para determinar las puntuaciones de MetS en la clínica solo se requieren tres preguntas sobre antecedentes de colesterol, diabetes e hipertensión, y mediciones de circunferencia de cintura y sangre. Presión, que generalmente se realizan durante las visitas de rutina”. - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autor principal del Instituto Lundquist.

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