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El tratamiento del cáncer de próstata según lo recomendado ayuda a la mayoría de los hombres a sobrevivir a la enfermedad.
Último revisado: 15.07.2025
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La mayoría de los hombres que reciben tratamiento para el cáncer de próstata según las pautas actuales tienen buenas tasas de supervivencia y la mayoría de ellos mueren por causas no relacionadas con el cáncer de próstata, según un nuevo estudio de la Universidad de Uppsala publicado en el Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
Nos sorprendió la gran influencia de la esperanza de vida en el pronóstico. Esto demuestra la importancia de evaluar cuidadosamente el estado de salud general de un hombre con cáncer de próstata recién diagnosticado. La esperanza de vida del paciente tiene un impacto significativo en la elección de la estrategia de tratamiento adecuada, afirma Marcus Westerberg, investigador del Departamento de Ciencias Quirúrgicas de la Universidad de Uppsala, quien dirigió el estudio.
En el caso del cáncer de próstata, la progresión de la enfermedad suele tardar décadas, y el riesgo de morir de cáncer de próstata depende tanto de las características del tumor como de la esperanza de vida, que se basa en la edad del paciente y otras afecciones médicas en el momento del diagnóstico. Las recomendaciones de las guías clínicas y los programas de tratamiento también se basan tanto en las características del tumor como en la esperanza de vida. Esto significa que el tratamiento inicial recomendado puede abarcar desde la vigilancia activa para pacientes de bajo riesgo hasta una combinación de tratamientos locales y sistémicos para pacientes de alto riesgo.
Edad media elevada en el momento del diagnóstico
Dado que la edad promedio de diagnóstico del cáncer de próstata suele ser alta y la enfermedad suele progresar muy lentamente, es especialmente importante conocer el riesgo a largo plazo de morir por cáncer de próstata para elegir el mejor tratamiento. Anteriormente se sabía poco sobre esto.
“Queríamos cubrir esta carencia de conocimiento, por lo que analizamos los resultados durante 30 años tras el diagnóstico. En todos los casos, contábamos con información sobre las características del tumor, el tratamiento y la esperanza de vida del paciente según la edad y las comorbilidades”, explicó Westerberg.
Los investigadores utilizaron datos de la Base de Datos de Cáncer de Próstata de Suecia (PCBase), que contiene información del Registro Nacional de Cáncer de Próstata (NPCR) y otros registros médicos. Se centraron en hombres que habían recibido el tratamiento recomendado para el cáncer de próstata que no se había propagado. Mediante modelos estadísticos, los investigadores estimaron el riesgo de morir por cáncer de próstata y otras causas a lo largo de la vida.
11 por ciento de riesgo de morir de cáncer
En los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo y una expectativa de vida corta (menos de 10 años), el riesgo de muerte por cáncer de próstata fue del 11% y el riesgo de muerte por todas las causas fue del 89% dentro de los 30 años posteriores al diagnóstico.
En los hombres con cáncer de próstata de alto riesgo (por ejemplo, estadio T3, PSA 30 ng/mL y puntuación de Gleason 8) y una larga expectativa de vida (más de 15 años), el riesgo de muerte por cáncer de próstata fue del 34% y el riesgo de muerte por otras causas fue del 55% dentro de los 30 años posteriores al diagnóstico.
"Esperamos que nuestros resultados se utilicen para crear una imagen realista del pronóstico para los hombres con cáncer de próstata. Nuestro estudio demuestra que la mayoría de los hombres que reciben el tratamiento recomendado tienen un buen pronóstico", concluyó Westerberg.
La esperanza de vida se calculó en función de la edad y las comorbilidades. Ejemplos de cánceres de bajo riesgo: estadio T1, PSA 5 ng/mL y puntuación de Gleason 6. Ejemplos de cánceres de alto riesgo: estadio T3, PSA 30 ng/mL y puntuación de Gleason 8.