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Los fármacos antipsicóticos aumentan los riesgos para la salud en pacientes con demencia
Último revisado: 14.06.2024
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En un estudio reciente publicado en el British Medical Journal, los investigadores evaluaron los efectos secundarios asociados con el uso de fármacos antipsicóticos en personas con demencia.
Las personas diagnosticadas con demencia experimentan un deterioro funcional y un deterioro cognitivo progresivo. Algunos síntomas psicológicos y conductuales comunes de la demencia incluyen ansiedad, depresión, apatía, agresión, delirio, irritabilidad y psicosis.
Para controlar los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia, los pacientes suelen recibir tratamiento con medicamentos antipsicóticos. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido recomienda actualmente el uso de antipsicóticos sólo cuando las intervenciones no farmacológicas son ineficaces para aliviar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Sin embargo, ha habido un aumento en el uso de antipsicóticos durante la reciente pandemia de coronavirus (COVID-19), que se ha atribuido a las medidas de bloqueo y la falta de disponibilidad de tratamientos no farmacológicos.
En el Reino Unido, la risperidona y el haloperidol son los únicos antipsicóticos aprobados para el tratamiento de los síntomas psicológicos o conductuales de la demencia. En 2003, la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) destacó riesgos como accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio y mortalidad asociados con el uso de risperidona en adultos mayores con demencia.
Basándose en numerosos informes de investigación, se han formulado recomendaciones regulatorias en el Reino Unido, EE. UU. Y Europa para reducir la prescripción inadecuada de fármacos antipsicóticos para el tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Hasta la fecha, pocos estudios han proporcionado datos sobre la asociación entre el uso de medicamentos antipsicóticos en adultos mayores con demencia y los riesgos de múltiples enfermedades, como infarto de miocardio, tromboembolismo venoso, arritmia ventricular e insuficiencia renal aguda.
El estudio actual examinó el riesgo de resultados adversos asociados con los antipsicóticos en una gran cohorte de adultos con demencia. Algunos de los resultados adversos considerados en este estudio incluyeron tromboembolismo venoso, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, arritmia ventricular, fractura, infarto de miocardio, neumonía e insuficiencia renal aguda.
Más del 98% de la población del Reino Unido está registrada en la atención primaria del Servicio Nacional de Salud (NHS). Todos los datos relevantes se recopilaron de registros médicos electrónicos almacenados en la Base de datos de investigación de práctica clínica (CPRD), que está vinculada a más de 2000 prácticas generales. El CPRD incluye las bases de datos Aurum y GOLD, que pueden considerarse ampliamente representativas de la población del Reino Unido.