Los hábitos cardiosaludables pueden revertir el rápido envejecimiento celular

Los beneficios para la salud del corazón pueden estar relacionados con los efectos positivos de los factores de estilo de vida saludable sobre el envejecimiento biológico (la edad del cuerpo y sus células), según un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association.

“Nuestros resultados muestran que, independientemente de la edad real, los hábitos cardíacos saludables y el manejo de los factores de riesgo cardiovascular se asocian con una edad biológica más joven y un menor riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas”, dijo Jiangtao Ma, PhD, autor principal del estudio y profesor asociado de epidemiología nutricional y ciencia de datos en la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de la Nutrición de la Universidad Tufts en Boston.

Este estudio analizó un proceso de modificación química conocido como metilación del ADN, que regula la expresión génica y podría ser uno de los mecanismos por los cuales los factores de salud cardiovascular influyen en el envejecimiento celular y el riesgo de mortalidad. Los niveles de metilación del ADN son el biomarcador más prometedor para evaluar la edad biológica. Esta está determinada en cierta medida por la composición genética, pero también puede verse influenciada por factores del estilo de vida y el estrés.

Los investigadores examinaron datos de salud de 5.682 adultos (edad promedio de 56 años; 56% mujeres) que participaron en el Estudio cardíaco de Framingham, un proyecto grande y multigeneracional diseñado para identificar factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

Mediante entrevistas, exámenes físicos y análisis de laboratorio, se evaluó a todos los participantes con la herramienta Vital 8 de la Asociación Estadounidense del Corazón. Esta herramienta evalúa la salud cardiovascular en una escala de 0 a 100 (siendo 100 el mejor valor) mediante una combinación de cuatro medidas conductuales (dieta, actividad física, horas de sueño por noche y tabaquismo) y cuatro medidas clínicas (índice de masa corporal, colesterol, glucemia y presión arterial).

Cada participante también fue evaluado mediante cuatro herramientas que estiman la edad biológica a partir de la metilación del ADN y una quinta herramienta que evalúa la susceptibilidad genética al envejecimiento biológico acelerado. Se realizó un seguimiento de los participantes durante 11 a 14 años para identificar nuevos eventos cardiovasculares, mortalidad cardiovascular o muerte por cualquier causa.

El análisis mostró:

• Por cada 13 puntos de aumento en la puntuación Vital 8, el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular por primera vez disminuyó aproximadamente un 35%, la mortalidad por enfermedad cardiovascular un 36% y la mortalidad por todas las causas un 29%.
• En participantes con predisposición genética al envejecimiento biológico acelerado, la puntuación Vital 8 tuvo un mayor impacto en los resultados, posiblemente a través de la metilación del ADN. Esta explicó el 39 %, el 39 % y el 78 % de la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa, respectivamente.
• En general, aproximadamente el 20 % de la asociación entre las puntuaciones de Vital 8 y los resultados cardiovasculares se explicó por la influencia de los factores de salud cardiovascular en la metilación del ADN. En los participantes con mayor riesgo genético, esta asociación fue de casi el 40 %.

“Si bien existen varias calculadoras de edad biológica basadas en la metilación del ADN disponibles comercialmente, no tenemos recomendaciones claras sobre si las personas necesitan conocer su edad epigenética”, afirmó Ma. “Nuestro mensaje es que todos deben prestar atención a los ocho factores de la salud cardíaca y en caso de accidente cerebrovascular: comer sano, ser más activo, dejar de fumar, dormir bien, controlar el peso y mantener niveles normales de colesterol, azúcar en sangre y presión arterial”.

Randy Foraker, PhD, MS, FAHA, coautor de "The Vital 8: Updating and Improving the American Heart Association's Framework for Cardiovascular Health", dijo que los hallazgos son consistentes con investigaciones anteriores.

“Sabemos que los factores de riesgo modificables y la metilación del ADN se asocian de forma independiente con las enfermedades cardiovasculares. Este estudio añade que la metilación del ADN podría mediar la relación entre los factores de riesgo y las enfermedades cardiovasculares”, afirmó Foraker, profesor de medicina en el Instituto de Informática, Ciencia de Datos y Bioestadística y director del Centro de Informática para la Salud Poblacional de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis, Misuri.

"El estudio destaca cómo la salud cardiovascular puede influir en el envejecimiento biológico y tiene importantes implicaciones para el envejecimiento saludable y la prevención de enfermedades cardiovasculares y posiblemente otras enfermedades".

Detalles de la investigación, antecedentes y diseño:

• El estudio analizó datos de salud de un subgrupo de participantes que fueron examinados como parte del Estudio cardíaco de Framingham en la cohorte de descendencia de 2005 a 2008 y en la cohorte de tercera generación de 2008 a 2011.
• Los participantes fueron seguidos durante un promedio de 14 años para los hijos de los participantes originales y 11 años para los nietos.
• Los resultados del análisis incluyeron el desarrollo de enfermedad cardiovascular (enfermedad coronaria, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca), muerte por enfermedad cardiovascular o muerte por cualquier causa.
• Los resultados se ajustaron por sexo, edad y consumo de alcohol. Los resultados de mortalidad por cualquier causa se ajustaron por la presencia de cáncer (excluyendo cáncer de piel no melanoma) o enfermedad cardiovascular al momento de la inscripción en el estudio. Los participantes con diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular al momento de la inscripción en el estudio fueron excluidos del análisis de incidencia de enfermedad cardiovascular.
• Cuatro herramientas de edad epigenética basadas en la metilación del ADN se basaron en algoritmos consolidados para evaluar DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL y GrimAge. Una quinta herramienta, GrimAge PGS, evaluó la susceptibilidad genética al envejecimiento biológico acelerado.
• Dado que el estudio analiza datos de salud recopilados previamente, no puede demostrar una relación causal entre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y la metilación del ADN. Además, las mediciones de metilación del ADN se realizaron en un único momento, lo que limita la validez del efecto de mediación. Los resultados del estudio también son limitados, ya que los participantes eran principalmente de ascendencia europea, por lo que la interacción entre Vital 8 y el envejecimiento genético observada en este estudio podría no ser generalizable a personas de otras razas o etnias.

"Ahora estamos ampliando nuestro estudio para incluir a personas de otros grupos raciales y étnicos para explorar más a fondo la relación entre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y la metilación del ADN", dijo Ma.

Según las estadísticas de 2024 de la Asociación Estadounidense del Corazón, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares se cobraron más vidas en los Estados Unidos en 2021 que todos los cánceres y las enfermedades respiratorias crónicas inferiores juntos, y también causaron aproximadamente 19,91 millones de muertes en todo el mundo.