Los niveles altos de testosterona se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular en hombres mayores

Abordar los problemas cardiovasculares en los adultos mayores es un área crítica de la salud pública. La fibrilación auricular (AFib) es un trastorno del ritmo cardíaco común y problemático, y los investigadores están interesados en comprender sus factores de riesgo.

El estudio, publicado en eClinicalMedicine, examinó la relación entre los niveles de testosterona y la AFib en más de 4500 hombres. Los investigadores encontraron que los hombres mayores con niveles más altos de testosterona circulante tenían un mayor riesgo de AFib. Los resultados resaltan la importancia de una estrecha monitorización de la AFib y los niveles de testosterona en hombres mayores.

A medida que avanza la investigación, es posible que los médicos deban considerar los riesgos de la AFib al evaluar los riesgos de la terapia con testosterona en hombres mayores.

Fibrilación auricular: peligros y factores de riesgo

La fibrilación auricular ocurre cuando las cámaras superiores del corazón laten de manera irregular. La AFib es el tipo más común de trastorno del ritmo cardíaco, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los CDC también estiman que para 2030 habrá 12,1 millones de personas con AFib en EE. UU.

La fibrilación auricular puede ser peligrosa porque aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares en el cerebro.

El Dr. Kevin Rabiy, autor ajeno al estudio y cardiólogo del Memorial Herman, explicó:

“fibrilación auricular es un trastorno del ritmo cardíaco que provoca actividad eléctrica caótica y contracciones en las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esto puede provocar síntomas desagradables, pero también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y debilita el corazón. Esta es una condición que necesita ser monitoreada y tratada cuidadosamente por un cardiólogo."

Aunque los médicos pueden ayudar a tratar la fibrilación auricular con ciertos medicamentos e incluso cirugía, también es importante considerar cómo reducir el riesgo de fibrilación auricular. Algunos factores de riesgo comunes de fibrilación auricular incluyen el envejecimiento, antecedentes familiares de fibrilación auricular, trastornos de pánico, consumo excesivo de alcohol y tabaquismo.

¿Cómo afecta el nivel de testosterona al riesgo de AFib?

Los investigadores del estudio actual querían examinar cómo los niveles de testosterona en hombres mayores afectan el riesgo de AFib. Observaron que los niveles circulantes de testosterona generalmente disminuyen con la edad y que la terapia con testosterona ha aumentado en los hombres mayores.

El autor ajeno al estudio, Mehran Movassaghi, MD, urólogo certificado y director de Men's Health en Providence Saint John's Medical Center y profesor asistente de urología en Saint John's Cancer Institute en Santa Mónica, California, explicó:

“A medida que los pacientes envejecen, los niveles de testosterona bajan. A partir de los 30 años, los niveles de testosterona disminuyen un uno por ciento cada año. Es posible que algunos pacientes que comienzan relativamente drogados nunca noten cambios en su energía, estado de ánimo o desempeño sexual. Sin embargo, los pacientes suelen quejarse de síntomas que comienzan alrededor de los 40 años, y a esta edad es recomendable controlar sus niveles. Es importante no sólo tratar el número, sino también tratar los síntomas que experimentan los pacientes".

Los investigadores utilizaron datos del estudio ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). El estudio incluyó a 4.570 hombres sanos. Todos los participantes tenían más de setenta años y no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular o cáncer de tiroides. Aproximadamente el 12 % de los participantes tenía diabetes y el 75,9 % tenía antecedentes de hipertensión.

El tiempo medio de seguimiento fue de 4,4 años. Durante el seguimiento, 286 hombres, o el 6,2%, desarrollaron fibrilación auricular (FA). Los investigadores pudieron realizar un seguimiento de los participantes mediante visitas anuales en persona y llamadas telefónicas cada seis meses.

Los investigadores dividieron los niveles de testosterona sérica en quintiles y examinaron cómo los niveles de testosterona de los participantes se asociaban con la incidencia de fibrilación auricular.

Los resultados del estudio mostraron una relación no lineal entre los niveles de testosterona y la incidencia de AFib. Descubrieron que los hombres con niveles de testosterona en los quintiles más altos tenían un mayor riesgo de desarrollar AFib que aquellos con niveles de testosterona más promedio. Se obtuvieron resultados similares después de excluir a los participantes que experimentaron insuficiencia cardíaca u otros eventos cardiovasculares adversos importantes durante el seguimiento.

También se descubrió que la asociación era independiente de varios factores, incluido el índice de masa corporal, el consumo de alcohol, la diabetes y la presión arterial alta.

La autora del estudio, Cammy Tran, Licenciada en Ciencias y Maestría en Salud de la Universidad de Monash, señaló lo siguiente:

“Estudiamos a 4570 hombres mayores inicialmente sanos de 70 años o más y descubrimos que los hombres con concentraciones más altas de testosterona tenían casi el doble de riesgo de desarrollar fibrilación auricular durante 4 años de seguimiento en comparación con los hombres cuyas concentraciones de testosterona estaban en el medio. Rango. Fue interesante que el mayor riesgo correspondiera a los hombres cuyas concentraciones de testosterona estaban dentro del rango normal".