Nuevas recomendaciones de la OMS: lenacapavir inyectable para la prevención del VIH

La OMS ha emitido nuevas recomendaciones sobre el uso de lenacapavir (LEN) como medida adicional de prevención del VIH.

Hoy, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó nuevas directrices que recomiendan el uso de lenacapavir (LEN) inyectable dos veces al año como opción adicional para la profilaxis preexposición (PrEP) contra el VIH. Esta importante decisión política tiene el potencial de transformar la respuesta mundial al VIH. Las recomendaciones se presentaron en la 13.ª Conferencia Internacional sobre Ciencia del VIH (IAS 2025) de la Sociedad Internacional del SIDA en Kigali, Ruanda.

Lenacapavir, el primer fármaco de PrEP en inyección semestral, ofrece una alternativa altamente eficaz y de acción prolongada a las pastillas diarias y otras opciones a corto plazo. Con solo dos dosis al año, LEN representa un avance revolucionario en la protección de las personas en riesgo de contraer el VIH, especialmente aquellas que tienen dificultades para tomar sus medicamentos diarios, se enfrentan al estigma o tienen acceso limitado a la atención médica.

Si bien aún no existe una vacuna contra el VIH, el lenacapavir es la mejor alternativa: un fármaco antirretroviral de acción prolongada que, según estudios, previene casi todas las infecciones por VIH en personas en riesgo. Las nuevas recomendaciones de la OMS, junto con la reciente aprobación de la FDA, representan un paso importante para ampliar el acceso a esta potente herramienta. La OMS está dispuesta a colaborar con los países y sus socios para garantizar que esta innovación llegue a las comunidades de la forma más rápida y segura posible, declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS.

Un punto importante para la prevención del VIH

Las nuevas recomendaciones llegan en un momento crítico en el que los esfuerzos de prevención del VIH están estancados, y se esperan 1,3 millones de nuevas infecciones por VIH en 2024. Las poblaciones clave y prioritarias, incluidos los trabajadores sexuales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas transgénero, las personas que se inyectan drogas, los presos y los niños y adolescentes, se ven afectados de manera desproporcionada.

La recomendación LEN de la OMS señala un paso decisivo hacia la ampliación y diversificación de los esfuerzos de prevención del VIH, dando a las personas más control sobre su salud y opciones que se ajusten a su estilo de vida.

Pruebas simplificadas: se ha superado un obstáculo importante

Como parte de estas recomendaciones, la OMS también recomienda el uso de pruebas rápidas de VIH para respaldar el uso de la profilaxis preexposición de liberación prolongada, incluyendo lenacapavir (LEN) y cabotegravir (CAB-LA). Esta estrategia simplificada de pruebas elimina una barrera importante, permitiendo la implementación de métodos de PrEP a largo plazo en farmacias, clínicas y mediante telemedicina.

Próximos pasos: un llamado a la implementación

La LEN se suma a otras opciones de PrEP recomendadas por la OMS, como los medicamentos orales diarios, el cabotegravir inyectable y el anillo vaginal de dapivirina, como parte de un creciente arsenal de herramientas para erradicar la epidemia del VIH. Si bien el acceso a la LEN fuera de los ensayos clínicos sigue siendo limitado, la OMS insta a los gobiernos, donantes y socios mundiales en materia de salud a que comiencen a implementar la LEN en los programas nacionales integrales de prevención del VIH, a la vez que recopilan datos sobre su adopción, adherencia e impacto en la práctica.

Recomendaciones adicionales de la OMS para la NIC 2025

Por primera vez, las directrices de tratamiento de la OMS recomiendan claramente el uso de inyecciones de liberación prolongada de cabotegravir y rilpivirina (CAB/RPV) como alternativa para la transición a la terapia antirretroviral (TAR) en adultos y adolescentes con supresión viral completa con TAR oral y sin infección activa por hepatitis B. Este enfoque ayudará a las personas con VIH que tienen dificultades para adherirse a la terapia oral.

Las recomendaciones actualizadas sobre la integración de servicios incluyen la integración de los servicios de VIH con programas para abordar enfermedades no transmisibles (como la hipertensión y la diabetes) y con servicios de salud mental para la depresión, la ansiedad y el abuso de alcohol. Las nuevas recomendaciones sobre el manejo de las ITS asintomáticas incluyen la detección de gonorrea y/o clamidia en poblaciones clave y prioritarias.

Para las personas con VIH e infección por MPOX que no hayan recibido TAR previamente o que hayan tenido interrupciones prolongadas del tratamiento, se recomienda encarecidamente iniciar el TAR lo antes posible. También se recomienda la prueba temprana del VIH para personas con infección por MPOX presunta o confirmada.

Llamada a la acción

“Contamos con todas las herramientas y el conocimiento para erradicar el sida como amenaza para la salud pública”, afirmó la Dra. Meg Docherty, directora del Departamento de VIH, Hepatitis Virales e ITS de la OMS. “Ahora necesitamos medidas contundentes para implementar estas recomendaciones, basadas en la equidad y con el apoyo de las comunidades”.

A finales de 2024, se estimaba que 40,8 millones de personas en todo el mundo vivían con el VIH, de las cuales aproximadamente el 65 % se encontraban en la Región Africana de la OMS. En 2024, unas 630.000 personas murieron por causas relacionadas con el VIH y otras 1,3 millones se infectaron, incluidos 120.000 niños.

A medida que disminuye la financiación de los programas contra el VIH, las directrices nuevas y actualizadas de la OMS ofrecen estrategias prácticas y basadas en la evidencia para sostener el progreso.