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Tomar medicamentos para la presión arterial antes de acostarse ayuda a controlar mejor la presión arterial durante el día y la noche.
Último revisado: 15.07.2025
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Un estudio realizado por científicos de la Universidad de Sichuan (China) ha demostrado que tomar medicamentos antihipertensivos antes de acostarse mejora el control de la presión arterial nocturna en comparación con tomarlos por la mañana en pacientes con hipertensión.
La hipertensión es un importante problema de salud mundial. En China, casi 300 millones de personas viven con presión arterial alta, y menos del 17 % logra un control adecuado. La presión arterial nocturna suele ser la más difícil de controlar y puede ser un mejor predictor de infarto y accidente cerebrovascular que las lecturas diurnas.
Estudios anteriores han examinado el momento óptimo para tomar medicamentos antihipertensivos, pero los datos han sido contradictorios y los resultados han variado ampliamente.
En un estudio titulado “Dosis matutina versus vespertina y reducción de la presión arterial nocturna en pacientes hipertensos: el ensayo clínico aleatorizado OMAN”, publicado en JAMA Network Open, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado para comparar la dosis matutina versus vespertina de medicamentos para reducir la presión arterial para determinar su eficacia en la reducción de la presión arterial nocturna y el control de los ritmos circadianos.
El estudio incluyó a 720 participantes de entre 18 y 75 años que no habían recibido previamente terapia antihipertensiva o la habían interrumpido al menos dos semanas antes del inicio del estudio en 15 hospitales de China.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tomar sus medicamentos para bajar la presión arterial por la mañana (de 6:00 a. m. a 10:00 a. m.) o antes de acostarse (de 6:00 p. m. a 10:00 p. m.). Todos los pacientes recibieron una combinación de dosis fija de olmesartán (20 mg) y amlodipino (5 mg), con dosis ajustadas cada cuatro semanas según los datos de monitoreo de presión arterial ambulatorio y en el consultorio.
Tras 12 semanas, el grupo vespertino mostró una mayor reducción de la presión arterial sistólica nocturna, con una diferencia intergrupal de -3,0 mmHg (IC del 95 %: -5,1 a -1,0 mmHg). La presión arterial diastólica nocturna también disminuyó más en el grupo vespertino (-1,4 mmHg; IC del 95 %: -2,8 a -0,1 mmHg).
La proporción de pacientes con control de la presión sistólica durante la noche fue mayor en el grupo vespertino (79,0 %) que en el grupo matutino (69,8 %). El control de la presión sistólica en el consultorio también fue mayor en el grupo vespertino (88,7 % frente a 82,2 %).
La administración vespertina redujo aún más la presión sistólica y diastólica matutina y requirió menos aumentos de dosis. No se observaron diferencias significativas en la incidencia de hipotensión nocturna ni en los eventos adversos notificados entre los grupos.
Los investigadores concluyeron que tomar medicamentos antihipertensivos antes de acostarse proporciona un mejor control de la presión arterial nocturna y mejora el ritmo circadiano sin reducir la eficacia del control de la presión arterial diurna o de 24 horas ni aumentar el riesgo de hipotensión nocturna.
Estos resultados respaldan los beneficios potenciales de la administración de fármacos por la noche y proporcionan una base para futuras investigaciones sobre la cronomedicina en el tratamiento de la hipertensión.