Se recomienda el tratamiento preventivo a todas las personas que tengan un resultado positivo en la prueba de tuberculosis.
Último revisado: 14.06.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El tratamiento preventivo de la tuberculosis (TB) puede evitar que las infecciones latentes de tuberculosis se conviertan en una enfermedad mortal. Aunque la infección por tuberculosis es completamente curable, no existe un consenso global sobre qué subgrupos de personas expuestas a la tuberculosis deben recibir prioridad para el tratamiento preventivo y si los beneficios de este tratamiento varían dependiendo de factores como la edad o la infección confirmada. p>
Un nuevo estudio dirigido por un investigador de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) aclara esta cuestión y muestra que las personas con infección de tuberculosis confirmada (es decir, una prueba cutánea o de sangre positiva) deben recibir tratamiento prioritario en casos de baja prevalencia. Configuración, independientemente de su edad.
Sin embargo, en entornos de alta carga, se debe considerar el tratamiento preventivo de todas las personas expuestas, incluso sin infección confirmada, según los resultados publicados en The Lancet Respiratory Medicine. p>
Esta estrategia podría ayudar a poner fin a la epidemia de tuberculosis y apoyar los esfuerzos globales para reducir las muertes por tuberculosis en un 95 % para 2035 (en comparación con las estimaciones de 2015). En 2022, hubo más de 10 millones de casos de tuberculosis activa en todo el mundo, lo que provocó 1,5 millones de muertes.
"La tuberculosis afecta a decenas de millones de personas cada año y tiene consecuencias a largo plazo, incluso después de la recuperación”, afirmó el líder del estudio y autor correspondiente, el Dr. Leonardo Martínez. Profesor asistente de epidemiología en BUSPH "Encontrar formas de optimizar la prevención es realmente importante para combatir la epidemia".
Para el estudio, el Dr. Martínez y sus colegas llevaron a cabo una revisión y un análisis exhaustivos para identificar nuevos casos de tuberculosis entre las personas que estaban en contacto cercano con los casos diagnosticados, y compararon la eficacia del tratamiento preventivo en estas personas expuestas según la edad, el estado de infección y la carga de tuberculosis en sus condiciones.
Entre 439.644 participantes, el equipo descubrió que el tratamiento preventivo de la tuberculosis fue un 49% eficaz entre las 2.496 personas que desarrollaron tuberculosis, pero especialmente entre aquellas con un análisis de sangre o cutáneo positivo (para quienes la eficacia fue del 80%).
Sorprendentemente, los investigadores descubrieron que el tratamiento preventivo de la tuberculosis no fue eficaz para la mayoría de las personas que no mostraron signos de infección, excepto los niños menores de 5 años.
En el caso de las personas con un análisis de sangre o cutáneo positivo, la eficacia del tratamiento fue comparable en todos los grupos de edad (adultos, niños de 5 a 17 años y niños menores de 5 años) y el tratamiento fue más eficaz entre las personas en condiciones de alto estrés que en las de bajo estrés.
El equipo también estimó el número de personas que necesitarían recibir tratamiento (NNT) para evitar que una persona desarrollara tuberculosis. Independientemente del estado de infección, el NNT fue menor en las condiciones de alta carga (29 a 43 personas) en comparación con las condiciones de baja carga (213 a 455 personas). Aunque las personas con pruebas sanguíneas o cutáneas negativas no parecen beneficiarse del tratamiento preventivo, los investigadores sostienen que el bajo NNT general puede justificar la priorización del tratamiento de todos los contactos expuestos en áreas donde no se dispone de pruebas para detectar la infección por tuberculosis.
"Si bien es fundamental encontrar y tratar a las personas que están propagando la tuberculosis en la comunidad, la amenaza de la tuberculosis mundial nunca terminará hasta que se trate a las personas con tuberculosis latente", dijo el coautor del estudio, el Dr. S. Robert Horsburgh, profesor de salud mundial. "Los resultados de este estudio demuestran la eficacia de este tratamiento".