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Un estudio revela que los ictus isquémicos graves son poco frecuentes entre los pacientes
Último revisado: 02.07.2025
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Un nuevo estudio de la Universidad de Cincinnati proporciona información adicional sobre la cantidad de pacientes con accidentes cerebrovasculares isquémicos graves que hay en comparación con la población general de accidentes cerebrovasculares en la región.
La Dra. Yasmin Aziz de la Universidad de Cincinnati presentará un póster con los hallazgos del equipo durante la Conferencia Europea sobre Accidentes Cerebrovasculares (ESOC) en Basilea, Suiza.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos, la forma más común, se deben a la falta de flujo sanguíneo y oxígeno en ciertas áreas del cerebro. Cuando un paciente con accidente cerebrovascular llega al hospital, explica Aziz, se le realiza una tomografía computarizada, que ayuda a los médicos a evaluar la magnitud del daño causado por el accidente cerebrovascular mediante una escala del 1 al 10.
“Las puntuaciones bajas indican accidentes cerebrovasculares más graves, mientras que las puntuaciones altas indican accidentes cerebrovasculares más leves”, afirmó Aziz, profesor adjunto de neurología y medicina de rehabilitación en la Facultad de Medicina de la UC y neurólogo del Instituto de Neurociencia Gardner de la UC. “Gran parte de nuestras opciones de tratamiento temprano y el pronóstico a largo plazo dependen de esta simple puntuación, ya que los accidentes cerebrovasculares causados por coágulos sanguíneos pueden empeorar sin intervención”.
Aziz dijo que el estudio planteó una pregunta simple: ¿Cuántos pacientes de la región son admitidos en el hospital con puntuaciones bajas?
Utilizando datos del actual estudio de accidentes cerebrovasculares de Greater Cincinnati/Northern Kentucky, el equipo descubrió que casi el 90% de todos los pacientes ingresados en el hospital dentro de las 24 horas siguientes a la aparición de los síntomas tenían un daño isquémico mínimo en sus tomografías computarizadas, o puntuaciones de 9 a 10 en la escala.
Al limitar los datos al tipo más grave de accidente cerebrovascular causado por coágulos de sangre en el cerebro, el equipo descubrió que aproximadamente el 14% de estos pacientes tenían el daño más grave, o puntuaciones de 0 a 2 en la escala.
“Los pacientes con puntuaciones bajas debido a accidentes cerebrovasculares graves requieren importantes recursos sanitarios para su atención”, afirmó Aziz. “En los últimos dos años, se han realizado numerosas investigaciones para determinar si podemos tratar a pacientes con puntuaciones realmente bajas. Nuestros resultados demuestran la rareza de estos accidentes cerebrovasculares graves en la población real, a diferencia de lo que ocurre en el entorno estrictamente controlado de los ensayos clínicos”.
Aziz dijo que no estaba sorprendida por los resultados, ya que la frecuencia de pacientes con puntuaciones bajas era consistente con estimaciones anteriores.
"Afortunadamente, la mayoría de los accidentes cerebrovasculares no son causados por oclusiones de grandes vasos o coágulos de sangre en los vasos que irrigan grandes áreas del cerebro", dijo.
Una serie de ensayos clínicos recientes han demostrado los beneficios de la eliminación de coágulos en pacientes con accidentes cerebrovasculares graves, y la comunidad científica está trabajando para adaptarse a este cambio de paradigma, afirmó Aziz. Los datos del estudio sobre la frecuencia con la que se producen estos accidentes cerebrovasculares forman parte de un proyecto más amplio para optimizar la investigación y la atención a todos los pacientes, añadió.
El estudio es una de las primeras publicaciones surgidas del estudio de Evaluación basada en la población de la salud radiológica del cerebro en la epidemiología de los accidentes cerebrovasculares (APRISE), una rama del Estudio de accidentes cerebrovasculares del área de Cincinnati que agrega un componente de neuroimagen a la recopilación de datos y la investigación.
“Nuestro equipo, compuesto por expertos de renombre internacional en epidemiología, radiología y atención aguda del ictus, está encantado de utilizar APRISE para ofrecer investigación de la más alta calidad en nuestro campo”, declaró Aziz. “Agradecemos profundamente a la comunidad su participación en esta investigación, que se compartirá con expertos de todo el mundo en ESOC. Juntos, esperamos ampliar los límites de la atención a los pacientes con ictus”.
Aziz presentará un artículo, "Los cambios isquémicos tempranos en el accidente cerebrovascular isquémico de presentación tardía son raros: la población del Estudio de Accidentes Cerebrovasculares del Gran Cincinnati y el Norte de Kentucky", el 15 de mayo en ESOC.