Vaginismus y psedovaginizm
Último revisado: 01.06.2018
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El vaginismo - una contracción refleja de los músculos que comprimen la vagina cuando se llena la vagina (por ejemplo, entró en el pene, dedo u otro objeto), a pesar del deseo expreso de la mujer, dirigido a la penetración de objetos, en ausencia de trastornos físicos estructurales o de otro tipo. El vaginismo a menudo se asocia con miedo al dolor y miedo a introducir un cuerpo extraño en la vagina.
El vaginismo generalmente ocurre con el inicio de la actividad sexual. La contracción convulsiva de los músculos está precedida por el miedo al dolor durante la desfloración, pero en algunos casos se presenta repentina e inesperadamente para el paciente en el momento de la desfloración dolorosa. Los esposos suaves y discretos no insisten en el coito. Cuando vuelves a intentarlo, todo se repite. En el futuro, el vaginismo se manifiesta con el examen ginecológico. Se pueden distinguir tres grados de vaginismo: 1 grado: la reacción ocurre cuando se inserta un pene o instrumento en la vagina durante el examen ginecológico; II grado: la reacción ocurre cuando tocas los genitales o esperas para tocarlos; III grado: la reacción ocurre cuando se presenta un acto sexual o examen ginecológico.
La ausencia de la desfloración cónyuges casados apenas experimentó, aunque en muchos casos no poner en peligro las relaciones interpersonales, y la adaptación sexual de la pareja se produce a nivel de acariciar o (si es posible) el coito vestibular. Las mujeres con vaginismo a menudo pueden experimentar orgasmos, pero ponerse en contacto con su médico los hace sentir inferiores o tener un deseo de tener un hijo.
Diagnóstico del vaginismo
Para el diagnóstico de vaginismo es necesario excluir causas físicas. Para este propósito, el examen se realiza después del final del tratamiento, lo que hace posible el examen. El paciente está sentado en la silla, después de la dilución de los labios menores, se examina en los espejos o se toca con el dedo a través del orificio del himen. Esta técnica simple (examen de los dedos) puede confirmar simultáneamente la presencia de una vagina normal y suponer un diagnóstico de vaginismo.
El vaginismo se debe distinguir de psedovaginizma cuando el dolor cuando se trata de la introyección, espasmos convulsivos y reacción defensiva de las mujeres son secundarios, debido a la derrota de componente genitosegmentarnoy (trastornos del desarrollo, la obesidad, las adherencias y otras enfermedades ginecológicas, haciendo introito agudamente dolorosa). Además, el vaginismo debe diferenciarse de koi-tofobii - miedo al dolor durante el coito, la prevención de su aplicación y no se acompaña de contracción espasmódica de los músculos vaginales. Con fenómeno similar vaginismo puede ser causada por un mal funcionamiento causado por la ignorancia de ambos socios anatomía genital. En este caso, una sola corrección es suficiente para restaurar la función sexual.
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Tratamiento del vaginismo
El tratamiento del vaginismo consiste en cambiar el comportamiento, incluida la experiencia de usar un autocontacto desde la entrada de la vagina y avanzar lentamente, lo que reduce el temor al dolor posterior. La mujer debe tocar el perineo a diario tan cerca de la entrada de la vagina, extendiendo los labios pequeños con los dedos. Cuando pase el miedo y la ansiedad del contacto con la entrada de la vagina, el paciente podrá insertar un dedo en el orificio del himen, ampliando la entrada a la vagina. Si la introducción del dedo no causa ninguna molestia, se pueden recomendar dilatadores vaginales, dimensionados por tamaño. Estos expansores pueden recomendarse para bougie natural. Permiten que los músculos perivaginales se acostumbren a un aumento suave de la presión sin reducción refleja. El primer extensor que una mujer puede permitir inyectar a su pareja durante el coito, será menos doloroso, ya que una mujer se excita sexualmente. Si la aplicación de dilatadores es indolora, entonces la pareja sexual debe llevar a cabo la excitación de la vulva mediante la introducción cuidadosa del pene. Durante el juego sexual, una mujer debería acostumbrarse a sentir una polla en su vulva. En última instancia, una mujer puede insertar una pareja en la vagina parcial o completamente. Ella puede sentirse más segura mientras está en la primera posición. Algunos hombres experimentan disfunción eréctil situacional en esta posición, y se pueden recomendar inhibidores de la fosfodiesterasa.