Eliminación de tatuajes con láser

En comparación con el método quirúrgico para eliminar los dibujos permanentes en la piel, así como la dermoabrasión y el peeling químico, la eliminación de tatuajes con láser se considera menos invasiva y más efectiva.

Indicaciones

La eliminación de tatuajes se considera un procedimiento cosmético y, en la mayoría de los casos, es una decisión personal. Una encuesta realizada en varios países reveló que el 19 % de los adultos británicos con tatuajes, el 14 % de los estadounidenses y el 11 % de los italianos, por diversas razones, se arrepienten de tener uno.

Las indicaciones médicas para la eliminación de tatuajes con láser pueden estar asociadas con el desarrollo de una reacción alérgica al pigmento (tinta) utilizado. Dicha reacción (con erupciones, picazón e hinchazón) puede presentarse inmediatamente después del procedimiento, y tras consultar con un dermatólogo, se puede proceder a la eliminación de tatuajes recientes con láser.

Pero más a menudo se lleva a cabo la eliminación de viejos tatuajes con láser, y las indicaciones médicas para ello pueden incluir la manifestación de enfermedades autoinmunes, en particular, la sarcoidosis, así como la exacerbación del eczema o la psoriasis. [ 1 ]

Preparación

¿Cuál es la preparación para este procedimiento? Antes del procedimiento, los especialistas recomiendan:

• Evite exponer su piel a la luz solar (o use un protector solar con FPS 30) y no visite un salón de bronceado durante un mes antes del procedimiento;
• Para que el proceso de curación tenga éxito, es mejor limitar el hábito de fumar o dejar de fumar durante las mismas tres o cuatro semanas;
• Tres días antes del procedimiento, suspenda la aplicación externa de cualquier medicamento en las áreas tratadas, incluidos los ungüentos anestésicos;
• Dúchate, pero sin detergentes que contengan aceites o fragancias;
• Afeitarse el vello en el área de la piel donde está el tatuaje.

También debe usar ropa más holgada para que no presione las áreas de piel tratadas con láser. [ 2 ]

Técnica eliminación de tatuajes con láser

La técnica de este procedimiento se basa en el efecto de ondas de luz concentradas de duración ultracorta (del orden de nanosegundos) sobre las partículas de colorantes de la piel. Estas, al calentarse, se fragmentan en partículas microscópicas que son eliminadas gradualmente por las células del sistema linfático. Por lo tanto, la eliminación completa de un tatuaje no suele lograrse en una sola sesión, y deben transcurrir al menos seis semanas después de cada tratamiento para permitir la cicatrización de la piel.

Para reducir el dolor durante el procedimiento, se utilizan enfriamiento simple del área (usando un enfriador de piel), anestésicos locales (en forma de cremas o geles) e inyección de lidocaína.

El rayo láser se aplica sobre el tatuaje y la duración mínima de cada procedimiento es de 15 minutos. Esto depende no solo del tamaño del tatuaje, sino también del tipo de tinta utilizada y del tipo de piel. Las etapas de la eliminación de tatuajes con láser son cada sesión, durante la cual el rayo láser destruye el tinte más oscuro o de un color diferente.

Los pigmentos utilizados para los tatuajes difieren en su espectro de absorción de luz, por ejemplo, el amarillo, todos los colores pastel y las tintas fluorescentes son más difíciles de eliminar que los más oscuros (negro, azul).

Al finalizar la sesión, se aplica un apósito de gasa en la zona de piel tratada para proteger la herida. [ 3 ]

Láseres para eliminar tatuajes

Es difícil nombrar el mejor láser para la eliminación de tatuajes, porque, como demuestra la experiencia, la garantía del 100% de eliminación del pigmento del tatuaje la da prácticamente ningún rayo láser.

Sin embargo, cabe señalar que la tecnología de eliminación de tatuajes durante varias visitas repetidas mediante láseres con modulación de interruptores ópticos (Q-Switched) es eficaz; dichos dispositivos se caracterizan por tener varillas de cristal internas. [ 4 ]

El láser Q-Switch para la eliminación de tatuajes administra energía en pulsos ultracortos, según las longitudes de onda específicas necesarias para los diferentes pigmentos. Solo los láseres Q-Switch son capaces de eliminar tatuajes tanto oscuros como brillantes. [ 5 ]

Se requieren longitudes de onda más cortas para los pigmentos de espectro cálido más cercanos a la superficie de la piel (estos incluyen rojo, amarillo, rosa, naranja y marrón). Mientras que las tintas de tatuaje más oscuras penetran más profundamente en la piel y se requieren longitudes de onda más largas para eliminarlas.

La eliminación de tatuajes con láser de neodimio se realiza con el láser de neodimio Q-Switch sobre granate de itrio-aluminio (Nd:YAG) con una longitud de onda de 1064 nm. Se utiliza principalmente para eliminar tatuajes negros, azules y morados. El pigmento verde oscuro se puede tratar con el láser Nd:YAG Q-Switch con una longitud de onda de 755 nm, y para tintes de color marrón, rojo, rosa, naranja y amarillo se utiliza el láser Nd:YAG con una longitud de onda de 532 nm.

Para la eliminación de tatuajes de color con láser, se utiliza el láser rubí Q-Switched con cristal rubí sintético (longitud de onda de 694 nm) para el tratamiento de los colores verde y azul (turquesa). El láser Q-Switched de alejandrita, con una longitud de onda de 510 nm, es eficaz para la eliminación de tatuajes multicolor, incluidos los que tienen pigmento rojo. [ 6 ]

Para eliminar los pigmentos verdes, negros, azules y rojos, los especialistas también utilizan un láser ultrarrápido PicoSecond o un láser de picosegundos para la eliminación de tatuajes, con un cristal de granate de itrio-aluminio dopado con neodimio (longitud de onda 532 nm o 1064 nm) o un cristal de alejandrita (longitud de onda 755 nm).

Contraindicaciones

La eliminación de tatuajes con láser está contraindicada en caso de temperatura corporal elevada; en pacientes con oncología, SIDA y hepatitis; diabetes mellitus; infecciones agudas (bacterianas, virales o fúngicas); en presencia de enfermedades hematológicas y durante la exacerbación de enfermedades dermatológicas; pacientes epilépticos; durante el embarazo y la lactancia; en casos de hipersensibilidad a la exposición al láser.

Complicaciones después del procedimiento

La mayoría de las personas experimentan molestias y dolor después de la eliminación de tatuajes con láser. Se observa una coloración blanquecina-grisácea en la zona tratada y eritema de intensidad variable, lo que significa que la piel tratada puede enrojecerse e hincharse. Esta reacción es común y varía según el paciente, y remite con bastante rapidez.

Las complicaciones y consecuencias incluyen ampollas, edema grave, hiperemia cutánea grave y oscurecimiento temporal del tatuaje. Además, puede presentarse inflamación de la piel (como resultado de una infección), hiperpigmentación o decoloración de la piel tratada, cambios en su estructura y la formación de costras y cicatrices. Es más probable que se formen cicatrices en zonas con piel fina. [ 7 ]

Cuidado después del procedimiento

¿Qué incluye el cuidado tras la eliminación de tatuajes con láser? Se toman analgésicos, como paracetamol, para el dolor y se aplican compresas de hielo cada media hora.

Una vez al día, lave la zona tratada con láser con agua y jabón suave y séquela con toques suaves. Según recomiendan los expertos, en caso de enrojecimiento intenso, puede aplicar ungüento de levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), pantenol (Dexpantenol), Neosporin y ungüento de metiluracilo al 10 % y cubrirlo con un apósito no adhesivo durante varios días o hasta que la lesión cutánea cicatrice.

Es necesario evitar la exposición al sol en la zona tratada con láser, minimizar la actividad física durante unos días, no bañarse ni nadar en piscina o cuerpos de agua naturales, rechazar el alcohol y no fumar.

Si el tatuaje está en la extremidad inferior, debes mantener la pierna en una posición elevada para mejorar la circulación y acelerar la curación.

Cada etapa posterior de la eliminación de tatuajes con láser se realiza al menos seis u ocho semanas después de la anterior. Y en cada etapa, el tatuaje se irá desvaneciendo hasta lograr el resultado óptimo.