Irradiación de la piel con rayos ultravioleta

La irradiación ultravioleta es una aplicación terapéutica de radiación UV.

Como muchos métodos fisioterapéuticos utilizados en cosmética, la irradiación UV utilizado originalmente para fines terapéuticos (incluyendo el tratamiento del acné, alopecia, vitíligo, etc.), y sólo después de un tiempo comenzó a ser utilizado con fines estéticos (como una alternativa al bronceado natural) .

La radiación ultravioleta (UV) fue descubierta en 1801 por I. Ritter, W. Herschel y W. Wallallon. En la primera mitad del siglo XX. En el espectro del rango óptico, que llega a la superficie de la tierra, ocupa poco más del 1%. Sin embargo, en los últimos 50 años, debido a las condiciones ambientales desfavorables y al adelgazamiento de la capa de ozono estratosférico, esta cifra ha aumentado al 3-5%.

Los rayos UV son absorbidos por diferentes capas de la piel y penetran en los tejidos a profundidades insignificantes - 0.1-1.0 mm. Los procesos de absorción y permeabilidad de los rayos UV dependen de las propiedades de la piel como el grosor de la epidermis, su pigmentación, el grado de hidratación y aporte de sangre, el contenido de carotenoides y el ácido úrico. Un cierto valor tiene una longitud de onda. Los rayos UV de la región predominantemente "C" (CUF) con una longitud de onda de menos de 280 nm son absorbidos por el estrato córneo de la epidermis.

Los rayos UV "B" (280-320 nm) penetran 85-90% en todas las capas de la epidermis, y 10-15% de estos rayos alcanzan la capa papilar de la dermis. Al mismo tiempo, los rayos UV con una longitud de onda de más de 320 nm, es decir región "A", se absorben y penetran en las capas más profundas de la dermis, alcanzando su capa reticular. En la raza blanca, los rayos UV pasan más profundo, en los negros son absorbidos por las capas superficiales de la piel debido a la presencia de una gran cantidad de pigmento de melanina en él.

La radiación UV es un factor indispensable para el funcionamiento normal del cuerpo humano. Sin dudas, el efecto directo más pronunciado que tiene sobre la piel. Sin embargo, debido a complejos neuro-reflejos y reacciones neurohumorales, la radiación UV afecta significativamente la condición de muchos órganos internos, procesos metabólicos, hematopoyesis, reacciones adaptativas, que es la base de su uso terapéutico y preventivo.

En los últimos años, muchos expertos han hablado sobre los efectos adversos de la radiación ultravioleta, incluidas las fuentes artificiales, en el cuerpo humano, especialmente en la piel.

Radiación de onda larga

Los rayos ultravioleta de longitud de onda larga (rayos DUF) estimulan el transporte de gránulos de melanina soma situado entre las células de la capa basal de la epidermis de melanocitos picos en numerosas divergentes en direcciones diferentes, lo que provoca la pigmentación (bronceado rápido) de la piel. La melanina aparece después de 2 horas, pero no protege la piel de las quemaduras solares. La melanina es un poderoso antioxidante y suprime la activación de la peroxidación lipídica por los metabolitos tóxicos del oxígeno. La máxima acción de transporte de melanina es la irradiación con una longitud de onda de 340-360 nm.

Los productos de fotodestrucción se unen covalentemente a las proteínas de la piel y forman péptidos antigénicos que entran en contacto con las células de Langerhans de la capa suprabasal de la epidermis. Estas células, que poseen propiedades de presentación de antígeno, se trasladan a la dermis y desencadenan la formación de una respuesta inmune celular. La puesta en marcha de los procesos descritos anteriormente ocurre después de 15-16 horas y alcanza un máximo después de 24-48 horas después del inicio del péptido antigénico. Dependiendo del estado del organismo y la duración de la irradiación, la composición de la población celular de la respuesta inmune puede variar significativamente. La exposición repetida a péptidos antigénicos fotodestructivos aumenta el número de clones de T-dimfocitos que los reconocen. En consecuencia, la irradiación DUV regular, además de expandir el "repertorio" de reconocimiento de antígenos de los linfocitos T, aumenta el nivel de inmunorresistencia del organismo a los efectos de factores ambientales desfavorables. Sin embargo, a largo DUF irradiación conduce a una desaparición casi completa de células de Langerhans de la epidermis y el debilitamiento de presentación productos patrullaje de fotodegradación por los linfocitos T de la epidermis. Penetrado en la dermis, los péptidos antigénicos inducidas por DUF activan específicas de antígeno T-supresores que bloquean la iniciación de células T auxiliares, que pueden causar elementos celulares de la piel transformación blástica.

Efectos terapéuticos: transporte de melanina, inmunoestimulante.

Radiación de onda media

Diferentes dosis de radiación ultravioleta determinan la desigual probabilidad de formación y manifestación de efectos terapéuticos. En base a esto, el efecto de la radiación ultravioleta de longitud de onda media en dosis eritematosas y eritematosas se considera por separado.

En el primer caso, la radiación SUF dentro del rango de 305-320 nm estimula la descarboxilación de la tirosina seguida de la formación de melanina en los melanocitos. El fortalecimiento de la melanogénesis conduce a compensadora de activación de la síntesis y melaninstimuliruyuschego hormonas pituitarias adrenocorticotrópicas que regulan la actividad secretora de las glándulas suprarrenales.

Irradiación onda media rayos ultravioleta (280-310 nm) capas de los lípidos de la superficie de la piel comenzaron la síntesis de vitamina D, que controla la excreción de iones calcio y fosfato en la acumulación de la orina y de calcio en el hueso.

Con un aumento en la intensidad de la radiación EUV (dosis eritematosa) los productos de fotodegradación - péptidos antigénicos - se transportan las células de Langerhans de la epidermis a la dermis por el reclutamiento y proliferación de linfocitos T sucesiva inducir la formación de inmunoglobulina A, M y E, y la granulación de los mastocitos de los basófilos y eosinófilos a la liberación de histamina , heparina, factor de activación plaquetaria FAT) y otros compuestos que regulan el tono y la permeabilidad de los vasos de la piel. Como resultado, las capas adyacentes de la piel y los vasos sanguíneos se libera sustancias biológicamente activas (plazmakininy, prostaglandinas, derivados del ácido araquidónico, heparina) y mediadores vasoactivos (histamina y acetilcolina). A través de receptores moleculares que activan canales iónicos ligandupravlyaemye neutrófilos y linfocitos, y la activación endotelial por hormonas (endotelinas, óxido nítrico, superóxido de nitrógeno, peróxido de hidrógeno), significativamente aumentar el tono vascular local y el flujo sanguíneo. Esto conduce a la formación de una hiperemia cutánea limitada: eritema. Ocurre después de 3-12 horas desde el momento de la irradiación se guarda hasta 3 segundos. Tiene límites claros y un color rojo-violeta suave. Además progreso de la reacción se interrumpe debido al aumento en el ácido dermis cis-urokanovoy haber pronunciado efectos inmunosupresores. Su concentración alcanza un máximo después de 1-3 horas y vuelve a la normalidad después de 3 semanas después de la irradiación. Resultados Eritema en la deshidratación y reducción de edema, reducción de la alteración, supresión fase exudativa infiltrante de la inflamación en los tejidos subyacentes región irradiación segmentally relacionados y órganos internos.

Las reacciones reflejas que ocurren durante la irradiación de SUF estimulan la actividad de casi todos los sistemas del cuerpo. Se lleva a cabo la activación de la función trófica adaptativa del sistema nervioso simpático y la restauración de procesos alterados de metabolismo de proteínas, carbohidratos y lípidos en el cuerpo. La sensibilidad de la piel de una persona sana a la radiación SUF depende del tiempo de la irradiación previa y, en menor medida, de la pigmentación hereditaria. En la primavera, la sensibilidad aumenta, y en otoño disminuye. La piel de varias áreas del cuerpo humano tiene una sensibilidad desigual a la radiación ultravioleta. La sensibilidad máxima se fija en las partes superiores de la espalda y parte inferior del abdomen, y la mínima: en la piel de las manos y los pies.

Efectos terapéuticos: melaninsinteziruyuschy, con vitaminas, trofostimuliruyuschy, inmunomodulador (dosis suberythermal), anti-inflamatorios, desensibilizantes (dosis eritematosa).

Radiación de onda corta

La irradiación de onda corta es una aplicación terapéutica de radiación ultravioleta de onda corta. Causa desnaturalización y fotólisis de ácidos nucleicos y proteínas. Las mutaciones fatales resultantes con la ionización de átomos y moléculas conducen a la inactivación y destrucción de la estructura de microorganismos y hongos.

Efectos terapéuticos: bactericida y miccididal.

Cuando la representación esquemática de las reacciones histológicos y bioquímicos que se producen en la epidermis y la piel adecuada bajo la influencia de la irradiación UV, es posible hablar de los siguientes cambios. En la piel hay muchos llamados cromóforos, moléculas que absorben una cantidad significativa de radiación UV con ciertas longitudes de onda. Estos incluyen, en particular, los compuestos proteicos y ácidos nucleicos, ácido urocánico isómero trans (absorción de la radiación UV en el intervalo de 240-300 nm), histidina desaminado, la melanina (350-1200 nm), aminoácidos aromáticos de moléculas de proteínas en forma de triptófano y tirosina (285-280 nm), compuestos de nitrógeno de ácidos nucleicos (250-270 nm) compuestos de porfirina (400-320 nm), y otros. Por efecto de absorción de UV de las sustancias cromóforos en la epidermis y la dermis desplegado mayoría de las reacciones fotoquímicas pronunciados cuya energía conduce a la imagen vaniyu especies activas de oxígeno, radicales, el peróxido de hidrógeno y otros compuestos de radicales libres. A su vez, estas sustancias reaccionan con moléculas de ADN y otras estructuras de proteínas, lo que puede provocar consecuencias indeseables y cambios en el aparato genético de la célula.

Por lo tanto, con la máxima absorción de la radiación UV, las proteínas y los ácidos nucleicos se afectan principalmente. Sin embargo, como resultado de las reacciones de radicales libres, las estructuras lipídicas de la epidermis y las membranas celulares se dañan. La radiación UV aumenta la actividad de las proteasas metálicas, lo que puede provocar cambios degenerativos en la sustancia intercelular de la dermis.

Típicamente, los efectos adversos a menudo surgen de la acción de las regiones UV "C" (280-180 nm) y "B" (320-280 nm), causando las reacciones más graves en la epidermis. La radiación DUV (región "A" - 400-320 nm) tiene un efecto más leve, principalmente en la dermis. Los estudios histológicos de los cambios adversos en las células de la piel bajo la influencia de la irradiación UV en la forma de disqueratosis, la desgranulación de los mastocitos, las células de Langerhans disminuyen, la inhibición de la síntesis de ADN y ARN, se describen en gran dermatología detalle y cosmetología, investigan fotoenvejecimiento de la piel.

Estos cambios en el estado morfológico de la piel, por regla general, ocurren con una irradiación excesiva y sin daños al sol, en solariums y al usar fuentes artificiales. Los cambios degenerativos en la epidermis y la piel misma de este modo exhibe una mayor actividad mitótica en la capa de brote de la epidermis, la aceleración de la queratinización proceso. Esto se expresa en el engrosamiento de la epidermis, la aparición de un gran número de células completamente queratinizadas. La piel se vuelve densa, seca, se pliega fácilmente en las arrugas y envejece prematuramente. Al mismo tiempo, esta condición de la piel es temporal.

Por supuesto, hay un efecto positivo de los rayos UV en el cuerpo. Bajo su acción hay una síntesis de vitamina D, tan necesaria para que el cuerpo asimile el calcio y el fósforo, la formación y la restauración del tejido óseo. Con algunas enfermedades de la piel, la irradiación UV tiene un efecto terapéutico y se llama heliterapia. Pero en este caso es necesario seguir las recomendaciones del médico. Reacción de la piel a la irradiación UV:

• engrosamiento del estrato córneo y reflejo o absorción de la luz por la queratina;
• producción de melanina, cuyos gránulos de pigmento disipan la energía solar absorbida;
• formación y acumulación de ácido urocánico, que, pasando de la forma cis a la forma trans, promueve la neutralización de la energía;
• acumulación selectiva de carotenoides en la dermis y la hipodermia, donde el betacaroteno actúa como un estabilizador de las membranas celulares y un absorbente de radicales de oxígeno formados por el daño de las porfirinas por los rayos UV;
• producción de enzimas superóxido dismutasa, glutatión peroxidasa y otras, neutralizando radicales de oxígeno;
• restauración del ADN dañado y la normalización del proceso de replicación.

En caso de una interrupción en la función de los mecanismos de protección, dependiendo de la intensidad, longitud de onda y capacidad de penetración de los rayos del sol, es posible dañar los tejidos de diversos grados, desde eritema leve, quemaduras solares hasta la formación de neoplasmas cutáneos.

Factores negativos de exposición a la radiación UV:

• quemar
• daño a los ojos;
• foto envejecimiento;
• peligro de enfermedades oncológicas.

Recomendaciones para recibir irradiación UV:

• Antes de una quemadura solar, es necesario preparar la piel de la cara y el cuerpo; Quítese el maquillaje, tome una ducha, use un exfoliante o un gommage.
• Evitar la aplicación de perfumes, productos cosméticos (excepto medios profesionales para la estimulación de la melanogénesis, protección y humectación)
• Tenga en cuenta la ingesta de medicamentos (antibióticos, sulfonamidas y otros agentes sensibilizantes de la piel a UVD).
• Use gafas protectoras para los ojos, crema para proteger las llantas rojas.
• Se recomienda proteger el cabello de la exposición directa a los rayos UV.
• Se recomienda evitar la exposición directa a los rayos UV en el área del pezón de la glándula mamaria y los genitales.
• Después de la irradiación UV, se recomienda tomar una ducha y aplicar un humectante especial. El uso de exfoliación después de la insolación no está justificado.
• En presencia de enfermedades dermatológicas es necesario consultar a un paciente con un dermatólogo.

La distancia desde el cuerpo del paciente a la fuente de radiación UV integral es de 75-100 cm; Radiación DUV + SUF - 50-75 cm; Radiación DUV - no menos de 15-20 cm.

Los procedimientos de dosificación se llevan a cabo por diferentes métodos: por dosis biológicas, por intensidad (densidad) de energía en J / m ² o por la duración de la irradiación especificada en las instrucciones del irradiador y elegida teniendo en cuenta la sensibilidad de la piel a la radiación UV.

Durante el período de exposición, especialmente en la temporada de invierno y primavera, se recomienda tomar multivitaminas, especialmente vitamina C. No aparece sosteniendo la luz UV de manera continua durante todo el año.

Entre los cursos de irradiación en solariums o fotarios es necesario hacer intervalos para la restauración de las propiedades ópticas de la piel y la normalización de la actividad del organismo. Control de desinfección de tumbonas, revestimientos de suelos, gafas protectoras.