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Ataque de pancreatitis en el embarazo
Último revisado: 05.07.2025
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El embarazo se caracteriza por la exacerbación de enfermedades existentes o la aparición de otras nuevas. Especialmente, en el contexto de la compresión de todos los órganos internos por el útero en crecimiento con el bebé viviendo en él. La pancreatitis no es la excepción: la incidencia de esta enfermedad es de un caso por cada cuatro mil mujeres en trabajo de parto.
La pancreatitis en mujeres embarazadas puede ser primaria y se caracteriza por la aparición de procesos inflamatorios en el páncreas. Al mismo tiempo, la mortalidad por esta enfermedad en mujeres embarazadas es bastante alta y su frecuencia aumenta conforme se prolonga el período de espera para el bebé. La mortalidad de bebés o fetos con esta enfermedad materna se estima en 380 casos por cada 1000, lo que representa un alto riesgo de muerte. El desenlace fatal para los pequeños animales se debe a que, con la pancreatitis, puede ocurrir un parto prematuro (mucho antes del término) o el desprendimiento de la placenta, lo que también representa una amenaza para la vida del feto. Esta situación se debe a la complejidad del diagnóstico de la disfunción pancreática en mujeres embarazadas, así como a la rápida aparición y evolución de la pancreatitis aguda en las mujeres embarazadas.
[ Razones
Un ataque de pancreatitis durante el embarazo se produce en el contexto de una forma aguda de la enfermedad, que suele manifestarse en la segunda mitad del embarazo. Aunque, por supuesto, las mujeres no son inmunes a este problema en ninguna etapa del embarazo.
La pancreatitis aguda es causada por las siguientes condiciones:
- La futura madre tiene antecedentes de colecistitis crónica (procesos inflamatorios en la vesícula biliar).
- La presencia de enfermedad de cálculos biliares.
- Comer en exceso constantemente.
- Abuso de alimentos grasos, así como fritos, picantes, salados, ahumados y otros alimentos poco saludables.
- La aparición de exceso de peso durante el embarazo o su presencia en la futura madre antes de concebir al bebé.
Síntomas de un ataque de pancreatitis durante el embarazo
El ataque de la enfermedad comienza porque los conductos pancreáticos se llenan excesivamente y las enzimas sintetizadas en este órgano se liberan, causando una disfunción grave. Este llenado excesivo de los conductos se debe a la presencia de cálculos biliares o a la compresión del órgano por la parte inferior elevada del útero durante el embarazo.
Las enzimas liberadas comienzan a dañar activamente el páncreas, lo que provoca la liberación de nuevas enzimas y el deterioro de los tejidos del órgano. Estas sustancias entran en la sangre y son transportadas por ella por todo el cuerpo, lo que provoca una fuerte disminución de la presión arterial, similar a un shock. En este caso, pueden aparecer mareos y convulsiones, y la mujer embarazada simplemente perderá el conocimiento.
Con este cuadro de ataque, la condición de la futura madre puede empeorar incluso sin dolor. Esto se debe a que el daño a los tejidos de la glándula provoca edema, que neutraliza las terminaciones nerviosas y paraliza su sensibilidad. Esta condición es muy similar a las manifestaciones de la eclampsia, una enfermedad de las embarazadas en la que los picos de presión alcanzan picos que conllevan una alta tasa de mortalidad. Esta manifestación de pancreatitis aguda es frecuente en mujeres, con hasta un 83 % de muertes durante los ataques.
Diagnóstico
Parece difícil determinar qué le sucede a una mujer embarazada basándose únicamente en los síntomas. Un ataque doloroso se caracteriza por la aparición de dolor en la cintura e indigestión. Según estos signos, la condición de la futura madre puede confundirse, por ejemplo, con un desprendimiento de placenta o un cólico hepático. Dado que el páncreas se encuentra en una posición bastante alta (en el hipocondrio), durante el embarazo, una molestia intensa en esta zona puede ser cualquier signo. Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de pancreatitis aguda, es necesario realizar una ecografía pancreática. También es importante realizar pruebas diagnósticas para identificar el grado de actividad de las enzimas en la sangre, encargadas de descomponer proteínas y grasas. Estos métodos de examen, con una garantía del 100%, ayudarán a determinar la inflamación del páncreas, su aumento de tamaño y a diagnosticar la pancreatitis aguda.
Consideremos la pancreatitis secundaria en mujeres embarazadas, que también causa ataques, pero se desencadena por factores ligeramente diferentes. Este tipo de pancreatitis se denomina crónica y se presenta en el contexto de otras enfermedades del sistema digestivo: gastritis, úlceras gástricas y duodenales, y procesos inflamatorios de la vesícula biliar o el intestino delgado. El riesgo de desarrollar pancreatitis crónica, así como de ataques de la enfermedad en el contexto de esta, aumenta si se presentó toxicosis en el primer trimestre del embarazo.
La naturaleza del dolor en el estado crítico de esta forma de pancreatitis es envolvente, similar a la de los procesos inflamatorios en el duodeno. En ocasiones, estos dolores pueden confundirse con un ataque de angina, ya que se sienten en el lado izquierdo y se irradian al hipocondrio izquierdo.
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