Callo en un bebé recién nacido: en el labio superior, óseo

En pediatría, un recién nacido se considera bebé a las cuatro semanas de nacer, y en este corto tiempo puede aparecer una ampolla de recién nacido: y no solo en el labio, sino también una ampolla en el hueso.

Callo en un recién nacido en el labio - almohadilla de succión

Muchas madres que amamantan están preocupadas por los llamados callos de succión o de leche en el labio de un recién nacido durante la lactancia.

Comprender la causa de su aparición en el labio superior de su bebé puede eliminar su ansiedad.

De las más de siete docenas de reflejos innatos presentes en los recién nacidos, uno de los principales reflejos es el reflejo de succión, y la principal causa de ampollas en el labio superior, a veces en forma de ampolla, es la succión repetida y vigorosa de leche del pecho o de una botella.

En los bebés recién nacidos, la cavidad bucal tiene ciertas características que ayudan al bebé a "obtener" alimento. La succión durante la lactancia, así como durante la alimentación con fórmula adaptada, se produce con la ayuda de movimientos de la mandíbula y la lengua. Y comienza con la compresión del pezón (o chupete) por los labios del bebé, debido a una fuerte contracción de los músculos circulares de la boca (musculus orbicularis oris) ubicados en los labios y al movimiento de los músculos masticadores (musculus masetero) de la mandíbula inferior, que la mueven en el plano anteroposterior. Esta compresión crea el aumento de presión necesario para la succión de la leche sobre el pezón. Luego, el bebé exprime dinámicamente la leche del pecho hacia la boca apretando el pezón con la lengua hacia el paladar duro.

En este momento, la presión en la boca es menor, lo que se debe no solo a la compresión de los labios (musculus labii proprius Krause), sino también al cierre de las fosas nasales internas por el paladar blando y la bajada de la mandíbula inferior..

Además, la zona interna del borde rojo del labio superior de los recién nacidos es más grande que la del labio inferior y tiene un epitelio más grueso y más alto con papilas, un epitelio velloso (debajo del cual hay una capa de tejido conectivo laxo). Esto provoca la formación de la pars villosa en el borde con el epitelio mucoso del labio, que ayuda al bebé a agarrar y sostener el pezón.

Como señalan los neonatólogos, el desarrollo del tubérculo medial del labio superior puede ocurrir en el feto después de 9 a 10 semanas de embarazo (cuando aún está en el útero comienza a chuparse el dedo), y en el recién nacido tiene la apariencia de un bulto redondeado de hasta 5 mm de tamaño. Y esta protuberancia, aunque es una variante anatómica normal, suele denominarse callo y, rara vez, almohadilla de succión. El callo puede ser permanente, pero en algunos bebés se vuelve menos pronunciado entre 10 y 15 minutos después del final de cada toma.

Es cierto que una succión intensa puede provocar la formación de una bulla (burbuja) con un líquido seroso transparente sobre esta protuberancia, y la burbuja puede estallar. Sin embargo, la curación se produce de forma espontánea, sin tratamiento, debido a la rápida reepitelización.

La incomodidad del callo en el labio de un bebé recién nacido no le causa molestias y no requiere terapia: al cabo de unos meses desaparece por sí sola.

Un callo óseo en un recién nacido es el resultado de una fractura.

Generalmente se reconoce: en un recién nacido el callo óseo aparece como resultado de un traumatismo de nacimiento , en primer lugar, una fractura del hueso de la clavícula, aunque puede haber fracturas de otras localizaciones: húmero e incluso fémur, durante cuya curación se produce un Se forma tejido nuevo: callo óseo en un recién nacido.

Los factores de riesgo de fractura incluyen: distocia de hombros durante el parto vaginal, lo que dificulta a la partera retirar la cintura escapular; parto obstruido; y presentación de nalgas del feto (aumentando la probabilidad de fractura de fémur).

Las estadísticas extranjeras afirman que las fracturas de clavícula ocurren en aproximadamente uno de cada 50 a 60 recién nacidos; Otros datos sugieren que esta lesión ocurre en al menos el 3% de los nacimientos fisiológicos.

A su vez, los obstetras han notado un mayor riesgo de distocia de hombros (y fractura de clavícula) en casos de alto peso al nacer: macrosomía fetal (≥4500-5000 g); en los casos en que se utiliza una aspiradora o fórceps durante el parto; diabetes gestacional (las madres diabéticas tienen hombros, circunferencia torácica y circunferencia abdominal más anchas); nacimientos repetidos: distocia de hombros del recién nacido durante el primer parto (la tasa de recurrencia de la distocia se estima en casi el 10%).

Por lo tanto, es más común que se forme un callo óseo después de una fractura de clavícula en un recién nacido.

Al considerar la patogénesis de la fractura de clavícula neonatal , los expertos enfatizan que el proceso de osificación (osificación) del hueso tubular de la clavícula (clavícula), desde la placa epifisaria en su parte central, comienza en el embrión en la quinta semana de desarrollo intrauterino. La parte medial de la clavícula es la más delgada y la placa de crecimiento está abierta al nacer, lo que significa que el hueso es mucho más fácil de dañar.

Además, estas fracturas en los recién nacidos son fracturas subperiósticas, en las que el periostio no se altera y los huesos mismos todavía están blandos y, a menudo, se doblan en la parte dañada sin una deformación pronunciada. Los cirujanos denominan fracturas de huesos blandos jóvenes fracturas en bastón verde. En este caso, la formación de hueso nuevo subperióstico y de callo óseo comienza entre diez y diez días después de la fractura.

Los síntomas más comunes de una fractura son hinchazón local, enrojecimiento de la piel, formación de hematomas, llanto del niño al mover la extremidad superior ipsilateral o falta de movimiento. Esto se llama pseudoparálisis: el bebé simplemente deja de mover el brazo debido al dolor.

Las consecuencias y complicaciones de tal fractura son muy raras: si el área de la lesión toca la placa de crecimiento del hueso (fracturas de Salter-Harris) y se forma un dintel en el sitio de la fractura, por lo que el crecimiento de la el hueso está retrasado o curvado.

El diagnóstico consiste en el examen del recién nacido por parte de un pediatra-neonatólogo, con palpación de las clavículas, en el que la presencia de crujidos da motivo para diagnosticar una fractura de clavícula. También se controla al niño para detectar la presencia del reflejo de Moreau y, si es unilateral (asimétrico), se confirma el diagnóstico de fractura.

En casos dudosos, se puede utilizar el diagnóstico instrumental (ecografía de la zona de la clavícula). La práctica clínica muestra que en algunos casos la lesión de la clavícula es tan insignificante que se diagnostica sólo cuando el callo óseo comienza a formarse en un recién nacido, con la aparición de un pequeño bulto (protuberancia) en la clavícula, que es un signo de curación de la fractura..

También se realiza un diagnóstico diferencial: los profesionales médicos pueden detectar en un recién nacido una rara enfermedad ósea genética: osteogénesis imperfecta , distrofia miotónica o contracturas articulares múltiples: artrogriposis .

¿Qué tratamiento se necesita si un recién nacido tiene una fractura de clavícula? Casi todas estas fracturas, debido al gran potencial regenerativo del periostio, se curan bien sin tratamiento como tal. Pero es necesario minimizar la presión y el movimiento del brazo del niño en el lado de la clavícula rota: la inmovilización se realiza colocando una manga de ropa en el lado de la fractura en la parte delantera, con el brazo del bebé doblado en la parte delantera. Codo, y el hombro y antebrazo fijados al torso. Si el llanto es intenso, el médico puede recetarle un anestésico, para más información consulte. - Analgésicos rectales y supositorios antiinflamatorios .

Es normal que un niño comience a mover el brazo del lado de la fractura después de aproximadamente dos semanas.

Como descubrieron los investigadores, el callo blando en el lugar de la fractura está formado por cartílago y, al comenzar a crecer en un lado de la fractura, crea una fuerza que alinea el hueso dañado. El endurecimiento del callo favorece la curación completa de la fractura, tardando una media de cuatro a cinco semanas.

La prevención de la distocia de hombros recomendada por algunos médicos es la cesárea electiva para mujeres embarazadas cuyo recién nacido tiene antecedentes de fractura de clavícula. Pero los expertos del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) consideran cuestionable el beneficio de tal medida preventiva.

Además, una cesárea de emergencia conlleva un mayor riesgo de fractura de huesos largos que un parto normal.

Muchos expertos se inclinan a creer que es poco probable que una fractura de clavícula neonatal durante el parto se pueda prevenir.

Sin embargo, el pronóstico de una fractura de clavícula durante el parto es excelente y el callo óseo en un recién nacido después de una fractura de clavícula desaparece en seis meses.