Examen de sangre para hCG durante el embarazo: interpretación de los resultados
Uno de los estudios de laboratorio más importantes en obstetricia es el análisis de la hCG durante el embarazo o la determinación de una gonadotropina coriónica humana en la sangre.
Ese es el análisis positivo de hCG en el embarazo temprano es un claro indicador del éxito de la fertilización del óvulo, la formación del cigoto, seguido de blastocisto - con la introducción del útero endotelio su trofoblasto y el comienzo del desarrollo del embrión.
HCG: ¿qué es eso?
HCG es gonadotropom, biológicamente activo compuesto glicoproteína heterodimérica más de doscientos aminoácidos, hormona es decir, proporcionar ciertas procesos bioquímicos durante el embarazo. La composición de hCG tiene dos subunidades: alfa y beta. Subunidad alfa se compone de 92 aminoácidos se consideran hormonas idénticas tales como luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), y la estimulación de la tiroides (TSH). Y con la subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica (beta-hCG) consta de 145 aminoácidos y determina las propiedades únicas de esta hormona.
Se llama coriónica porque es producida por el órgano temporal del embrión, su concha vellosa, por el corion. El proceso de formación del corion desde las células del trofoblasto y el mesodermo extraembrionario de la hoja interna del blastocisto ocurre inmediatamente después de su unión a la pared uterina.
Después de una semana células trofoblásticas coriónicas comienzan a producir gonadotropina coriónica humana, que interactúa con los receptores LHCG embrión y ayuda a mantener el cuerpo lúteo hasta el 8 semana de gestación. Esta es una función muy importante de hCG durante el embarazo, como a la formación y el funcionamiento de la placenta es sintetizada por el cuerpo lúteo otra HCG - progesterona, que apoya la supresión de la ovulación embarazo estimular la transformación del endometrio y la formación de red capilar.
Además, debido a su carga negativa, hCG elimina las células inmunes de la madre del embrión, evitando el rechazo del feto en el primer trimestre. Además, esta hormona juega un papel en la proliferación de células embrionarias. Después de su diferenciación en tipos de tejidos y la formación completa de la placenta (durante el cuarto mes de embarazo), la síntesis de hCG adquiere la placenta.
En el 85% de las mujeres embarazadas, el nivel de hCG en la sangre se duplica cada 48-72 horas en las primeras cuatro semanas de embarazo. La hormona se encuentra primero en la sangre y luego en la orina.
¿Cuándo es posible hacer un análisis de hCG en el embarazo y cuándo la prueba de hCG muestra un embarazo? Es posible realizar un análisis de hCG en las primeras etapas del embarazo 12 días después del retraso de la próxima mensualmente. Una prueba de sangre mostrará el embarazo 10-11 días después de la concepción, y en el día 12-14 puede detectarse la hormona en la orina.
Aunque los niveles de hCG en la orina son generalmente más bajos que en el suero, la excreción de la hormona por los riñones se usa en tiras reactivas rápidas. Respondiendo a la pregunta, ¿qué es más confiable: un análisis de HCG o una prueba de embarazo? - Obstetras-ginecólogos enfatizan la mayor sensibilidad del análisis de hCG en la sangre. Esto significa que al examinar una muestra de sangre, puede establecer el hecho del embarazo varios días antes que con una prueba.
Además, si se usa una prueba de embarazo de una mujer poco tiempo después de la supuesta concepción, cuando el nivel de hCG, incluida la orina, no es lo suficientemente alto, se obtiene un resultado falso negativo. Ver también - prueba de embarazo en casa
Indicaciones HCG durante el embarazo
En primer lugar, se toma el análisis de hCG durante el embarazo para confirmar el hecho del embarazo.
Además, este análisis permite monitorear el curso del embarazo, especialmente en diabetes y gestosis en mujeres embarazadas; establecer un embarazo congelado (no desarrollado); diagnóstico precoz del embarazo ectópico (ectópico); a tiempo para identificar y prevenir la amenaza de interrupción arbitraria del embarazo (aborto involuntario habitual); para determinar la insuficiencia de la placenta.
Para identificar anomalías genéticas del embrión (síndrome de Patau, síndrome de Down, Edwards, Turner, de Klinefelter, Albright) y la detección prenatal del crecimiento fetal del embarazo retraso se lleva a cabo - con la ayuda de un análisis de sangre para la beta-hCG en el tiempo de 9-12 y 16-18 semanas.
Preparación
Las reglas para tomar una prueba de embarazo HCG son simples, y toda la preparación para ello es que la última comida debe ser de 6-8 horas antes de tomar sangre de la vena; tres días antes del procedimiento debe limitar la ingesta de proteína de origen animal y la actividad física, así como no tomar ningún medicamento. La administración de sangre se receta para las horas de la mañana, con el estómago vacío.
La técnica es totalmente coherente con el método de extracción de sangre de la vena periférica mediante el uso de sistemas estériles desechables de tipo cerrado (tubo de jeringa con aguja).
¿Cuánto usa la hCG en el embarazo? La sangre se toma en 10-15 minutos, y la decodificación, por regla general, está lista en dos o tres días.
Normal desempeño
Los indicadores absolutos del nivel de gonadotropina coriónica en la sangre están ausentes durante el embarazo, pero para cada término hay un cierto rango de su contenido, lo que asegura una carga fetal normal.
Se debe tener en cuenta la existencia de diferentes niveles de unidades de hCG en el plasma sanguíneo (mUI / ml, IU / ml o ng / ml) son diferentes y por qué los resultados y análisis de las normas adoptadas, causando una gran cantidad de problemas en el embarazo.
Se considera normal analizar la hCG al inicio del embarazo con los siguientes indicadores: 1 a 2 semanas: 25 a 300 mUI / ml (mU / ml), 2-3 semanas a 1500-4900. Al mismo tiempo, se puede considerar normal en una etapa temprana aumentar la hCG en un 35% por cada 48 horas o un 50%, cada 72 horas.
La norma aceptada del análisis de hCG durante el embarazo en semanas desde el momento de la concepción (en mUI / ml) es:
- en un período de 3-4 semanas - 1110-31500;
- 4-5 semanas - 2600-82400;
- 5-6 semanas - 23000 -150000;
- 6-7 semanas - 27000 - 233000;
- 9-12 semanas - 25700- 290000;
- 13-16 semanas - 6170-253000:
- 17-24 semanas - 4700-165000;
- 25 semanas y más: de 3640 a 117 000.
Para el período de 11 a 13 semanas, el valor estadístico promedio en el rango de 50 000-55 000 mUI / ml se tomó como la norma. Además, los índices promedio de semanas (del 14 al 21) se dan en la publicación: gonadotropina coriónica en la sangre
Interpretación del análisis de hCG en el embarazo
El nivel de HCG por debajo de 5 mUI / ml se considera negativo; un indicador positivo, es decir, cuando una mujer queda embarazada, es de 25 mUI / ml y más. Si el resultado muestra 6-24 mIU / ml, se requiere una segunda prueba (7-10 días) para confirmar el embarazo.
¿Cuál debería ser el análisis de hCG durante el embarazo? Como se señaló anteriormente, el nivel de esta hormona es dinámico y está en constante aumento, hasta alcanzar el máximo rendimiento en el período de 9-12 semanas, y luego empieza a declinar gradualmente, después de 20 semanas el nivel se estabiliza, pero una hormona producida por la placenta continúa hasta el final de la gestación.
HCG no debe detectarse ni en la sangre ni en la orina una semana después del parto. La norma de HCG en pacientes no embarazadas es 0-5 mUI / ml; Para las mujeres posmenopáusicas, el nivel de hCG de hasta 14 mUI / ml puede considerarse normal.
Es importante controlar el aumento y la caída de los niveles de hCG. Una prueba de sangre para la hCG en el embarazo ectópico se realiza semanalmente para determinar el nivel de la hormona en la dinámica, que resulta ser menos pronunciada que en el embarazo normal. Leer más - Embarazo ectópico
Una reducción significativa en el contenido de esta hormona en la sangre observado en los casos de amenaza de aborto involuntario y el desarrollo intrauterino, la rápida disminución de los resultados del análisis de muestra de hCG cuando se perdió el aborto y en los casos en que el feto muere en el período después de 9-12 semanas. Más información en el artículo - ¿Cómo determinar un embarazo congelado?
El aumento en el nivel es posible debido al desarrollo del embarazo múltiple, con anomalías fetales genéticamente determinadas, diabetes mellitus y gestosis en mujeres embarazadas. Además, el nivel de hCG puede aparecer por encima de la norma cuando los pacientes se confunden con los términos de la concepción. Pero según el nivel de gonadotropina coriónica humana en la sangre, un médico puede evaluar correctamente la edad gestacional del feto.
Para detectar anomalías cromosómicas fetales en el feto se mantiene el diagnóstico prenatal de enfermedades congénitas : análisis de ultrasonido en proteína-A plasma sanguíneo (PAPP-A), el análisis del nivel de estriol libre, para el mantenimiento producido placenta gonadotropa inhibina-A, así como los análisis de hCG y AFP durante el embarazo (en un período de 14-25 semanas). ¿Cuál es la ECA y cuál es su análisis, se detalla cm -. Un análisis de alfa-fetoproteína en el embarazo
El crecimiento normal de hCG es un indicador de un embarazo viable. Según los obstetras, el análisis oportuno de la hCG durante el embarazo es importante, porque cuanto antes una mujer sepa que está embarazada, más rápido podrá cambiar cualquier hábito que pueda dañarla a ella y a su futuro hijo.