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Subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica
Último revisado: 05.07.2025
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La gonadotropina coriónica humana (GONH) es una glicoproteína con un peso molecular aproximado de 46.000, compuesta por dos subunidades: alfa y beta. Esta proteína es secretada por las células del trofoblasto. Se detecta en el suero sanguíneo de la mujer embarazada entre el 8.º y el 12.º día después de la fecundación. Su concentración aumenta rápidamente durante el primer trimestre, duplicándose cada 2-3 días. Alcanza su concentración máxima entre las semanas 8 y 10, tras lo cual comienza a disminuir y se mantiene prácticamente estable durante la segunda mitad del embarazo.
La función fisiológica de la gonadotropina coriónica humana es estimular la síntesis de progesterona por el cuerpo lúteo en las primeras etapas del embarazo; también se cree que la gonadotropina coriónica humana estimula la síntesis de testosterona por las gónadas masculinas del feto y afecta la corteza suprarrenal del embrión.
Además de las moléculas completas de gonadotropina coriónica, las subunidades alfa y beta libres pueden circular en menor cantidad en la sangre periférica. La síntesis activa de gonadotropina coriónica continúa hasta la 9.ª o 10.ª semana de embarazo (fecha de formación final de la placenta). Posteriormente, la concentración de la hormona en sangre y, en consecuencia, en orina disminuye y se mantiene constante hasta el final del embarazo.
Concentración sérica de gonadotropina coriónica en la dinámica del embarazo fisiológico
Edad gestacional, semanas |
Mediana, UI/L |
Valores de referencia, UI/L |
1-2 |
150 |
50-300 |
3-4 |
2.000 |
1.500-5.000 |
4-5 |
20.000 |
10.000-30.000 |
5-6 |
50.000 |
20.000-100.000 |
6-7 |
100.000 |
50.000-200.000 |
7-8 |
70.000 |
20.000-200.000 |
8-9 |
65.000 |
20.000-100.000 |
9-10 |
60.000 |
20.000-95.000 |
10-11 |
55.000 |
20.000-95.000 |
11-12 |
45.000 |
20.000-90.000 |
13-14 |
35.000 |
15.000-60.000 |
15-25 |
22.000 |
10.000-35.000 |
26-37 |
28.000 |
10.000-60.000 |
Durante el primer trimestre, la proporción de gonadotropina coriónica beta libre respecto a la gonadotropina coriónica humana es del 1-4%, y en el segundo y tercer trimestres, inferior al 1%. En presencia de aberraciones cromosómicas en el feto, la concentración de gonadotropina coriónica beta libre aumenta más rápidamente que la de gonadotropina coriónica total; por lo tanto, la determinación de gonadotropina coriónica beta es preferible para el cribado prenatal en el primer trimestre del embarazo (de forma óptima entre las semanas 9 y 11).
Valores de las concentraciones medianas de β-gonadotropina coriónica humana en suero sanguíneo para el cribado de malformaciones congénitas en el primer y segundo trimestre del embarazo
Edad gestacional, semanas |
Concentración media de β-gonadotropina coriónica humana, ng/ml |
10 |
41.5 |
11 |
34.6 |
12 |
32.7 |
13 |
28.7 |
15 |
14.1 |
16 |
11.0 |
17 |
10.5 |
18 |
9.4 |
19 |
6.8 |
20 |
4.7 |
Al evaluar los resultados del estudio, debe tenerse en cuenta que varios fármacos (gestágenos sintéticos), ampliamente utilizados para tratar el aborto espontáneo, activan la síntesis de gonadotropina coriónica beta. En los embarazos múltiples, el contenido de gonadotropina coriónica beta en sangre aumenta proporcionalmente al número de fetos.
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