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Subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica
Último revisado: 11.04.2020
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La gonadotropina coriónica es una glucoproteína con un peso molecular de aproximadamente 46,000, que consta de dos subunidades, alfa y beta. La proteína es secretada por las células de trofoblasto. La gonadotropina coriónica se detecta en el suero de una mujer embarazada entre los días 8 y 12 después de la fecundación. Su concentración aumenta rápidamente durante el primer trimestre, duplicándose cada 2-3 días. La concentración máxima es de 8-10 semanas, después de que comienza a disminuir y durante la segunda mitad del embarazo permanece más o menos estable.
El papel fisiológico de la gonadotropina coriónica humana es estimular la síntesis de progesterona cuerpo de color amarillo en las primeras etapas del embarazo, también se contempla que la gonadotropina coriónica humana estimula la síntesis de glándulas sexuales masculina testosterona del feto y afecta a la corteza suprarrenal del embrión.
Además de las moléculas completas de la gonadotropina coriónica, las subunidades alfa y beta libres pueden circular en una cantidad menor en la sangre periférica. La síntesis activa de gonadotropina coriónica continúa hasta la semana 9 a 10 del embarazo (el momento de la formación final de la placenta). Además, la concentración de la hormona en la sangre y, en consecuencia, en la orina disminuye y permanece constante hasta el final del embarazo.
Concentración de gonadotropina coriónica en el suero en la dinámica del embarazo fisiológico
|
Embarazo, ned |
Mediana, ME / l |
Valores de referencia, IU / L |
|
1-2 |
150 |
50-300 |
|
3-4 |
2,000 |
1 500-5 000 |
|
4-5 |
20,000 |
10 000-30 000 |
|
5-6 |
50,000 |
20 000-100 000 |
|
6-7 |
100,000 |
50 000-200 000 |
|
7-8 |
70 000 |
20 000-200 000 |
|
8-9 |
65,000 |
20 000-100 000 |
|
9-10 |
60,000 |
20 000-95 000 |
|
10-11 |
55,000 |
20 000-95 000 |
|
11-12 |
45,000 |
20 000-90 000 |
|
13-14 |
35,000 |
15 000-60 000 |
|
15-25 |
22,000 |
10 000-35 000 |
|
26-37 |
28 000 |
10 000-60 000 |
La relación I trimestre de beta libre de la gonadotropina coriónica humana y la gonadotropina coriónica humana es de 1-4%, mientras que el II y III trimestre - menos de 1%. En presencia de aberraciones cromosómicas en el nivel de feto de los aumentos de gonadotropina coriónica humana beta libre más rápido que la concentración total de la gonadotropina coriónica humana, y por lo tanto la determinación de beta-gonadotropina coriónica humana preferible para la detección prenatal I trimestre (de manera óptima minutos 9-11 semanas).
Concentraciones medias de gonadotropina β-coriónica en suero para el cribado de malformaciones congénitas en el primer y segundo trimestre del embarazo
|
Embarazo, ned |
Concentraciones medias de gonadotropina β-coriónica, ng / ml |
|
10 |
41.5 |
|
11mo |
34.6 |
|
12º |
32.7 |
|
13th |
28.7 |
|
15º |
14.1 |
|
16 |
11.0 |
|
17mo |
10.5 |
|
18th |
9.4 |
|
19 |
6.8 |
|
20 |
4.7 |
Al evaluar los resultados del estudio, debe tenerse en cuenta que una cantidad de medicamentos (gestagenos sintéticos) ampliamente utilizados para el tratamiento del aborto espontáneo activan la síntesis de gonadotropina beta-coriónica. En embarazos múltiples, el contenido de gonadotropina beta-coriónica en la sangre aumenta en proporción a la cantidad de frutos.
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