Ictericia nuclear

La ictericia nuclear (encefalopatía por bilirrubina) es un daño cerebral causado por la deposición de bilirrubina en los ganglios basales y los núcleos del tallo cerebral.

Normalmente, la bilirrubina unida a la albúmina permanece en el espacio intravascular. Sin embargo, la bilirrubina puede penetrar en la barrera hematoencefálica y causar encefalopatía por bilirrubina a concentraciones significativamente mayores de bilirrubina; una disminución significativa en la concentración de albúmina en el suero sanguíneo (por ejemplo, en bebés prematuros); por el desplazamiento de la bilirrubina a compuestos de albúmina competir agentes (por ejemplo, sulfisoxazol, ceftriaxona, aspirina, ácidos grasos libres y los iones de hidrógeno durante la inanición, sepsis o acidosis).

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Síntomas de ictericia nuclear

Un bebé prematuro no siempre presenta signos clásicos al desarrollar encefalopatía por bilirrubina. Los primeros síntomas de ictericia nuclear en recién nacidos a término son retraso, disminución del apetito, vómitos. Además, pueden desarrollarse opistótonos, convulsiones y muerte. La ictericia nuclear puede llevar a un retraso en el desarrollo mental, parálisis cerebral coreoatetoidea, pérdida de audición no irosensorial, parálisis de la mirada hacia arriba. No se sabe si los grados leves de encefalopatía por bilirrubina pueden causar un deterioro neurológico menos grave (p. Ej., Trastornos perceptivo-motores y problemas de aprendizaje).

Diagnóstico de ictericia nuclear

No existen pruebas confiables para determinar el riesgo de encefalopatía por bilirrubina, y se presume el diagnóstico. El diagnóstico final es posible solo en la autopsia.

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Tratamiento de ictericia nuclear

El tratamiento de la encefalopatía por bilirrubina ya desarrollada no existe. La ictericia nuclear se previene mediante el tratamiento de la hiperbilirrubinemia.