Jarabes en el embarazo: ¿qué se puede tomar y qué no?

Con frecuencia, la pregunta sobre qué jarabes se pueden tomar durante el embarazo se refiere a los medicamentos para la tos. Generalmente, se acepta que, dado que la mayoría de estos jarabes contienen extractos de hierbas medicinales, las mujeres embarazadas pueden tomarlos sin problemas. Sin embargo, esto no es cierto.

Algunas plantas de la farmacopea contienen sustancias biológicamente activas que pueden causar daños, por ejemplo, provocar contracciones uterinas que pueden llevar a la interrupción del embarazo o interrumpir el desarrollo normal del embrión y del feto.

¿Qué jarabe para la tos seca y húmeda se puede utilizar durante el embarazo?

A pesar de que todas las indicaciones para el uso de jarabes para la tos seca se reducen a la lucha contra la tos improductiva causada por la inflamación del tracto respiratorio superior (desde resfriados hasta bronquitis y neumonía), al recetar medicamentos, se debe tener en cuenta la necesidad de licuar y eliminar el esputo resultante.

Además, al elegir un jarabe para la tos seca y húmeda durante el embarazo, debe centrarse no solo en la naturaleza de la tos, sino también en el período gestacional, ya que muchos de los agentes mucolíticos y expectorantes, incluidos los de origen vegetal, están contraindicados para su uso durante el primer trimestre, cuando se establecen todos los órganos y se forman los sistemas de soporte vital del cuerpo del futuro niño.

En caso de tos seca, se recomienda a las embarazadas tomar jarabe de plátano (una cucharada de postre tres veces al día), jarabe Dr. Theiss con plátano y jarabe Gerbion con extracto de hojas lanceoladas de plátano (Plantago lanceolata) y flores de malva (Malva silvestris). Para saber cómo tomarlo, consulte Gerbion para la tos seca y húmeda.

Cuando la tos es húmeda, se necesita un medicamento secretomotor o expectorante: un jarabe expectorante durante el embarazo. En este caso, el remedio más recomendado es el jarabe de malvavisco con extracto de raíz de Althaea officinalis. Todos los detalles de su uso, incluyendo contraindicaciones y posibles efectos secundarios, se describen en el material " Malvavisco para la tos con bronquitis".

Tradicionalmente, la farmacodinamia de los jarabes herbales describe el resultado final de su acción sin profundizar en su mecanismo bioquímico (que en muchos casos se desconoce). Sin embargo, el efecto farmacológico está determinado por sustancias bioactivas específicas. Por ejemplo, los ácidos carboxílicos y fenólicos orgánicos presentes en las hojas de llantén alivian la inflamación, y los efectos anticatarrales y antiespasmódicos se deben a la acción de la aucubina y sus derivados, compuestos monoterpénicos.

El alivio de la tos y la expectoración de esputo con el uso de raíz de malvavisco se explica por la acción de los flavonoides (kaempferol, hipolaetin-8-glucósido, isoquercitrina) y polisacáridos ácidos de alto peso molecular: el moco.

¿Qué jarabes para la tos no se deben utilizar durante el embarazo en el 1er, 2do y 3er trimestre?

A menos que sea absolutamente necesario, no corra riesgos tomando medicamentos que indiquen en las instrucciones que deben usarse con precaución durante el embarazo o que no tengan información sobre seguridad durante el embarazo, es decir, que la posibilidad de uso seguro no haya sido probada o confirmada de ninguna manera.

Sin entrar en detalles farmacéuticos, se podrían simplemente enumerar los nombres de dichos medicamentos, pero, para aclarar por qué los fabricantes hacen reservas sobre su uso durante el embarazo, es necesario describir brevemente su composición.

Para garantizar que el jarabe expectorante no cause daños durante el embarazo, no debe contener extractos de plantas que se usan para tratar la tos, pero que están contraindicados para embarazadas. Estos incluyen regaliz (Glycyrrhiza glabra), tomillo (Thymus serpyllum), hiedra (Hedera helix), orégano (Origanum vulgare), salvia (Salvia officinalis), tusílago (Tussilago farfara), helenio (Inula helenium) y cúrcuma (Curcuma longa).

Los herbolarios no tienen quejas sobre la menta piperita (Mentha piperita), pero la menta de pantano (Mentha pulegium), especialmente su aceite esencial, provoca fuertes contracciones del útero con amenaza de aborto.

Lea también: Hierbas durante el embarazo

Jarabe de regaliz

Las contraindicaciones para el uso de regaliz durante el embarazo están asociadas a la actividad hormonal (estrogénica y antiestrogénica) de sus compuestos orgánicos de la clase de las flavonas.

Además, el principal ingrediente activo de la raíz de la planta y su extracto, la saponina glicirricina (un derivado del ácido glicirrícico), es similar a la hormona endógena adrenocorticotropina (ACTH) no solo en estructura, sino también en acción, reteniendo iones de sodio y agua, provocando edema, aumento de la presión arterial, pérdida de iones de potasio y debilidad muscular.

Jarabe de tos ferina y sus análogos

La pertussin, que se utiliza para tratar la tos en niños a partir de los tres años, no es adecuada para embarazadas por dos razones. En primer lugar, la base de este remedio es el extracto de tomillo, que está contraindicado en mujeres embarazadas debido al efecto estimulante de sus fitoesteroles (luteolina y apigenina) sobre los receptores de estrógeno del tejido muscular uterino. En segundo lugar, la pertussin contiene bromuro de potasio, que tiene un efecto sedante, ralentizando la conducción de las señales nerviosas del sistema nervioso central.

El extracto de tomillo se incluye en remedios para la tos como el jarabe Bronchicum, Altemix Broncho, jarabe Eukabal (además de tomillo, contiene extracto de plátano, sinónimo: Stopussin phyto), Bronchipret.

Jarabes con extracto de hiedra

El jarabe de Hederin con extracto de hiedra, así como sus análogos ( jarabe Gedelix, Pectolvan, Prospan y Herbalor), alivian la tos gracias a su acción mucolítica, antiespasmódica y expectorante, gracias a las saponinas α-hederina y hederacósido C, que potencian indirectamente la respuesta de los receptores β2-adrenérgicos de los bronquiolos. Al mismo tiempo, la hiedra favorece la eliminación de sales y agua del organismo y reduce la presión arterial.

El posible impacto negativo de estos agentes en el tratamiento de la tos durante el embarazo puede estar asociado con la presencia de una cantidad significativa de esteroides en la hiedra, como sitosterol, estigmasterol y α-espinasterol. Los expertos conocen la capacidad de estos compuestos para influir en el metabolismo del colesterol, cuyo nivel aumenta durante el embarazo, para asegurar la síntesis de hormonas que contribuyen a su desarrollo normal. Interferir en este proceso es extremadamente indeseable, por lo que los esteroides vegetales se incluyen en la lista de contraindicaciones para las mujeres embarazadas.

Jarabes para la tos multicomponentes

Los jarabes con muchos componentes vegetales tampoco se recomiendan para embarazadas. Su lista incluye:

• Jarabe para la tos Linkas, que contiene extractos de nueve plantas, entre ellas raíz de regaliz (mencionada anteriormente), hojas de justicia vascular (que contienen el alcaloide vasicina, que estimula el miometrio del útero) e hisopo (hierba de San Juan azul), que también están contraindicadas durante el embarazo.
• Jarabe Dr. MOM que contiene justicia y cúrcuma, más detalles – Dr. MOM durante el embarazo en el 1er, 2do, 3er trimestre.
• Jarabe ayurvédico Travisil - por el contenido de extractos de regaliz, justicia y cúrcuma.
• Jarabe homeopático Stodal, entre cuyos componentes activos se encuentra un extracto de pulsatilla negra (Pulsatilla pratensis), cuyas saponinas triterpenoides se distinguen por su actividad hemolítica y citotoxicidad; raíz de ipecacuana (ipecacuana), que contiene esteroles vegetales (α-espinosterol, estigmasterol, etc.); brionia blanca venenosa (bryonia), que está prohibida durante el embarazo.

Jarabes para la tos con componentes sintéticos

El jarabe de ambroxol, así como otros nombres comerciales de remedios mucolíticos para la tos a base de clorhidrato de ambroxol (jarabes Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho y Halixol), están contraindicados durante el primer trimestre del embarazo. Efectos secundarios, administración y dosis: en una descripción detallada del jarabe de Lazolvan.

A pesar de su importante efecto mucolítico y del alivio de la expectoración, el jarabe de bromhexina no se prescribe a mujeres embarazadas durante el primer trimestre. La bromhexina es un análogo sintético del alcaloide vascular justice y penetra la placenta, lo que justifica su uso en etapas posteriores.

El jarabe Omnitus (también conocido como Sinekod y Panatus) se utiliza para tratar la tos seca. Su principio activo, el butamirato, actúa sobre la zona del cerebro que controla el reflejo de la tos y lo suprime. Aunque no se han realizado estudios controlados, este medicamento está contraindicado durante el primer trimestre del embarazo, y durante el segundo y tercer trimestre se prescribe bajo supervisión médica, quien debe evaluar el beneficio para la embarazada y el riesgo potencial para el feto. Una dosis única de jarabe es de 30 ml; el número de dosis diarias no debe exceder de cuatro. Los efectos secundarios pueden incluir mareos, náuseas y malestar intestinal.

El jarabe Stoptussin tiene recomendaciones similares, excepto por el butamirato, para facilitar la eliminación de secreciones bronquiales que contienen el ansiolítico guaifenesina. Los fármacos de este grupo farmacológico están contraindicados durante el embarazo. En este caso, el médico que prescribe este medicamento debe estar seguro de que el beneficio marginal resultante para la madre será mayor que el riesgo para el feto, especialmente en las primeras etapas, cuando es más vulnerable. Según algunos estudios internacionales, el uso de guaifenesina con fiebre durante el primer trimestre aumenta el riesgo de defectos del tubo neural en el feto.

Según se indica en las instrucciones, el jarabe de Ascoril, que contiene bromhexina, salbutamol y guaifenesina y se utiliza para la bronquitis obstructiva y el asma bronquial, está contraindicado durante el embarazo.

Prescrito para la bronquitis crónica y el asma bronquial, el jarabe de Erespal contiene el antihistamínico fenspirida, que puede tener un efecto teratogénico y está contraindicado en mujeres embarazadas.

Algunos otros jarabes durante el embarazo

Durante el embarazo, puede ser necesario tomar analgésicos y antipiréticos. El jarabe de paracetamol se puede tomar para el dolor de cabeza y la fiebre, pero debe tenerse en cuenta que está contraindicado durante el primer trimestre del embarazo. Todos los detalles en el material: Paracetamol durante el embarazo. Un sinónimo de paracetamol, que contiene el mismo principio activo, acetaminofén, es jarabe Panadol.

Sin embargo, el jarabe Nurofen Dr. Theiss (sinónimos: ibuprofeno, ibuprof, ibufen, etc.) está contraindicado en mujeres embarazadas. El uso de antiinflamatorios no esteroideos durante toda la gestación es peligroso, incluso cuando, como se indica en las instrucciones, «el beneficio esperado para la madre supera el posible riesgo para el feto». El riesgo para el feto consiste en la interrupción del embarazo y la aparición de defectos congénitos (en los primeros tres meses), el cierre prematuro del conducto arterial y el desarrollo de cardiopatías en el niño en etapas posteriores.

El jarabe para la acidez estomacal Gaviscon (alginato de sodio + bicarbonato de potasio) es un antiácido, toda la información en el artículo - Suspensión de menta Gaviscon forte.

En caso de estasis biliar y colecistitis, son necesarios agentes coleréticos:

• Jarabe de rosa mosqueta, para más detalles ver - Rosa mosqueta durante el embarazo en las etapas tempranas y tardías
• Jarabe de Holosas (a base de extracto de rosa mosqueta)
• Jarabe de Hofitol - Hofitol durante el embarazo: para qué se prescribe, cómo tomarlo y cuánto beber.

Para la cistitis y los problemas renales, se recomienda el jarabe de Kanefron con extractos de raíz de levístico (Levisticum officinale), hojas de romero (Rosmarinus officinalis) y centaura (Centaurium erythraea) . Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la centaura ayuda a aumentar el apetito y puede estimular la motilidad intestinal y los espasmos de la membrana muscular del útero.

Todavía no se sabe si el jarabe de arce culinario ayuda a combatir infecciones o qué tan seguro es su uso para mujeres embarazadas.

¿Es posible usar el jarabe laxante hiperosmótico Dufalac (que contiene lactulosa, que se descompone en el intestino, aumentando el volumen de su contenido)? Para más información, consulte el artículo " Dufalac durante el embarazo".

Durante el embarazo, la deficiencia de hierro es inaceptable, y para compensarla se utilizan medicamentos que contienen este importante microelemento. Uno de ellos es el jarabe Ferrum Lek con poliisomaltosa de hierro. Puede encontrar una descripción detallada en la publicación sobre el medicamento Maltofer, sinónimo (otro nombre comercial) de Ferrum Lek.

Cualquier medicamento y suplemento dietético que estimule el sistema inmunológico está contraindicado durante el embarazo, incluido el jarabe Cytovir 3, que se presenta como un agente antiviral.

Durante el embarazo, es inaceptable usar medicamentos basándose en opiniones positivas. Un medicamento que le haya funcionado a alguien puede causar graves daños a la salud, ya que cada organismo y el efecto de los medicamentos en el feto son diferentes. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente no tomar medicamentos por consejo de amigos, incluso si se los ha recetado un médico.