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Kefalogematoma en recién nacidos en la cabeza: razones de cómo tratar, prevención
Último revisado: 23.04.2024
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Kefalogematoma en un recién nacido es la acumulación de sangre en la cabeza dentro del hueso, que se produce en el niño debido a las peculiaridades del proceso de nacimiento. Esta es una patología muy común hasta la fecha debido al aumento en el número de partos complicados. La peculiaridad del cephalogematoma es un enfoque individual del tratamiento, que toda madre debería saber.
Epidemiología
Las estadísticas sobre el nacimiento de niños con cefalohematomas sugieren que para 200 bebés recién nacidos uno tiene este problema. En el 45% de los casos, el cefalohematoma se combina con un tumor genérico. En bebés sanos de término completo con un cefalohematoma más del 67% de los casos de nacimientos patológicos. Con respecto a los prematuros, alrededor del 15% de estos recién nacidos tienen un cefalograma, independientemente del curso de la entrega en sí.
Causas de cefalohematoma en un recién nacido
Para entender las causas de la cefalohemia, necesitas saber qué hay en este concepto. Esta es la acumulación de sangre, que eventualmente se engrosa, dentro del mismo hueso bajo el periostio. Es muy importante que la sangre se acumule precisamente dentro del hueso y no se disemine más.
¿Cuáles son las causas de la cefalohemia en la cabeza de un recién nacido? La principal causa de la formación de cualquier hematoma es el impacto externo en forma de impacto o influencia física. Por lo tanto, la causa de la formación del cefalohematoma suele ser la entrega complicada. Pero aquí no es necesario hablar de la intervención de los médicos durante el parto, sino viceversa: la falta de tácticas activas del parto puede conducir no solo a la formación de cefalohematemas, sino también a otras complicaciones.
La causa de la formación de un cefalohematoma puede considerarse una patología de la estructura de la pelvis, en la que puede haber lesiones o giros incorrectos del niño. A menudo se observan hematomas cuando se usan fórceps obstétricos o extracción simple del feto.
Incluso sin la ausencia de una causa obvia, se pueden observar cefalohematomas debido a la debilidad simple de la pared vascular. Muy a menudo esta patología ocurre en bebés prematuros. Esto se debe a que la estructura del hueso tiene sus propias características: una matriz germinativa muy desarrollada, que se traumatiza con mucha facilidad. Por lo tanto, incluso con un parto normal, un bebé prematuro puede tener un cefalohematoma.
Factores de riesgo
En base a estas razones, es necesario identificar los factores de riesgo para el desarrollo de cefalohematemata. Estos incluyen embarazo patológico, parto complicado, intervención en el parto y el nacimiento de un bebé prematuro. Todo esto es una amenaza potencial para el desarrollo de dicha patología.
Patogenesia
La patogenia de la formación del cefalohematoma consiste en la ruptura de los vasos sanguíneos que irrigan el hueso y la sangre puede fluir libremente bajo el periostio. Esto va acompañado de la formación de un hematoma dentro del hueso donde se produjo la ruptura vascular. Dicha ruptura de los vasos puede ser con una compresión prolongada de los tejidos de la cabeza, por ejemplo, si el parto es débil, cuando la cabeza del bebé está en el mismo plano durante un tiempo prolongado. Esto interrumpe la salida normal de la sangre y, con un mayor movimiento del feto, puede producirse una hemorragia debajo del periostio.
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Síntomas de cefalohematoma en un recién nacido
Los primeros signos de cefalohematia aparecen después del nacimiento, y son muy objetivos. Incluso una madre puede ver la asimetría de la cabeza del niño debido a un tumor de diferentes tamaños. Esta asimetría puede ser diferente y depende de la ubicación de la hemorragia. Muy a menudo, puede ver el salmonete de la región parietal izquierda o derecha en el recién nacido, a veces occipital, ya que estos lugares son más susceptibles a la compresión en el momento del nacimiento. Los síntomas del cefalohematoma se caracterizan por la presencia de un tumor de tamaño transparente, que corresponde al tamaño del hueso. Tal tumor fluctúa levemente cuando se presiona, puede ser azul. No afecta la condición general del niño y puede ser fácilmente tolerado por el niño. El único síntoma desagradable es la asimetría de la cabeza del niño.
Etapa
Las etapas de desarrollo de cefalohematoma no difieren de las de los hematomas localizados en otros lugares. Naturalmente, la duración de cada etapa depende de la cantidad de sangre que hay en los tejidos. Al comienzo del desarrollo del cefalohematoma está la acumulación de sangre líquida, que dio como resultado los tejidos circundantes. Después de unas pocas horas, la sangre comienza a espesarse gradualmente. Entonces el síntoma de "fluctuaciones" ya no será más. Con el tiempo, dicha sangre se disuelve gradualmente y el hematoma pasa. ¿Cómo se disuelve el cefalohematoma en los recién nacidos? El proceso comienza desde el centro de tal manera que se forma un pequeño rodillo de sangre a lo largo de los bordes, que aún no ha sido completamente lisada. En este caso, la sangre se disuelve en sus constituyentes y se forma bilirrubina, lo que puede causar que el niño tenga ictericia transitoria. Por lo tanto, uno de los síntomas de la cefalohematemia en un recién nacido puede ser la aparición de ictericia en el momento de la reabsorción. Como regla general, no debe exceder los límites fisiológicos, pero si el cefalohematoma es muy grande, entonces necesita controlar de cerca la condición del niño.
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Complicaciones y consecuencias
¿Es peligrosa la nefritis neonatal? Es difícil de decir inequívocamente. Pero los síntomas de un pequeño cefalohematoma no causan ningún daño al niño, no perturban la nutrición del bebé, no duele, la temperatura del cuerpo no aumenta. Pero si los hematomas son de un tamaño considerable, existe el riesgo de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes pueden desarrollarse con hematomas significativos, cuando el volumen de sangre es impresionante. En este caso, el recién nacido puede desarrollar anemia con ictericia severa adicional.
Una de las consecuencias también puede considerarse la osificación del cefalohematoma en recién nacidos. Esto puede suceder cuando no toda la sangre se absorbe por completo y se forma una cresta ósea alrededor de los bordes. Puede ser de pequeño tamaño y no causar miedo. Lo único, puede haber un defecto cosmético en los niños, y que más a menudo pasa con el crecimiento de los huesos del cráneo. Una de las complicaciones frecuentes también puede ser la infección con el desarrollo de condiciones sépticas. Puede ser en una intervención quirúrgica en forma de punción. Por lo tanto, las consecuencias y complicaciones del cefalohematoma dependen directamente de su tamaño y táctica de tratamiento.
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Diagnostico de cefalohematoma en un recién nacido
El diagnóstico de cefalohematoma en recién nacidos no presenta dificultades, porque visualmente esta es una imagen muy clara y este es uno de los pocos diagnósticos que se pueden observar. El papel principal aquí pertenece al diagnóstico diferencial. Pero a pesar de esto, con el gran tamaño del cefalohematoma, existe la necesidad de controlar la condición del niño. Con ictericia grave, se deben realizar pruebas para determinar el nivel de bilirrubina en la sangre.
Se deben realizar diagnósticos instrumentales para evitar complicaciones y aclarar el diagnóstico. El diagnóstico por ultrasonido le permite determinar la ubicación del hematoma, así como determinar con precisión la cantidad de sangre. En dinámica, puede ver cómo se produce la resorción y la necesidad de un tratamiento activo de la patología.
Si el niño es prematuro y tiene un cefalohematoma, se recomienda que también se realice una ecografía del cerebro para evaluar el estado del sistema nervioso.
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¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
El Kefalogematoma se refiere a las hemorragias extracraneales, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías similares: el hematoma subaponeurótico y el canal de parto.
El hematoma subaponeurótico es la acumulación de sangre en el espacio entre el periostio y la aponeurosis del casco del tendón. Tal tumor es enorme y rhapsologa de cejas a la parte posterior del cuello. Y la principal característica diferencial del cefalohematoma es su ubicación dentro del mismo hueso.
La hinchazón genérica es un edema de los tejidos blandos del cráneo sin hemorragia. Esto ocurre cuando el feto está parado por un largo tiempo en el mismo plano, lo que rompe la salida de sangre venosa de la cabeza y causa dicha hinchazón. Por lo tanto, la característica distintiva del canal de parto es su conformidad con la presentación del niño. Pasa más rápido que el cefalotórax y no hay fluctuación.
¿A quién contactar?
Tratamiento de cefalohematoma en un recién nacido
Los enfoques para el tratamiento de los cefalohematemas son muy diferentes y hoy en día no existe una única táctica para el tratamiento de la patología. Las diferentes clínicas tienen diferentes experiencias y su enfoque de este problema, por lo que el tratamiento puede diferir. Y decir que una táctica es mejor que otra, ya que diferentes casos difieren entre sí.
El tratamiento conservador del cefalohematoma proporciona solo la observación del tumor, independientemente de su tamaño. Esto se debe a que la intervención externa adicional siempre aumenta el riesgo de infección externa. Por lo tanto, algunos médicos observan el hematoma hasta que se reabsorbe por completo. Al mismo tiempo, se monitorean la condición, los exámenes, la ictericia y otras manifestaciones del niño.
Existe una táctica de tratamiento, en la cual solo se debe monitorear un pequeño hematoma, y si sus dimensiones son significativas, la tasa de auto resolución es muy pequeña. Por lo tanto, ofrecen tratamiento quirúrgico. En este caso, la punción del cefalohematoma en el recién nacido se usa con mayor frecuencia. Esto le permite absorber más sangre, y lo que permanece de forma independiente puede resolverse. Al hacerlo, se deben usar todas las condiciones para minimizar la infección externa.
La eliminación del cefalohematoma en recién nacidos se puede utilizar para la acumulación de grandes cantidades de sangre, que ya se ha cuarteado parcialmente y no puede resolverse por sí misma. Algunas veces hay un coágulo muy grande que no se puede curar de ninguna manera, excepto por una intervención quirúrgica activa.
Los medicamentos en el tratamiento de cefalohematemas no tienen una base de evidencia para su efectividad. Se puede decir que el organismo mismo de un niño puede enfrentar mejor y más rápidamente un cefalohematoma de cualquier tamaño que los factores externos. Sin embargo, use diferentes ungüentos, cremas, geles para mejorar la circulación sanguínea y una reabsorción más activa del hematoma. Troxevasin en nefropatía neonatal se usa muy a menudo, como un medio para la aplicación tópica. Mejora la circulación sanguínea local, el drenaje linfático, lo que acelera el proceso de reabsorción de los restos tumorales.
Pero, en cualquier caso, al elegir las tácticas para tratar el cefalohematoma, la madre debe consultar al médico. Es necesario aclarar todas las opciones de tratamiento que el médico sugiere en este caso y hablar sobre las posibles consecuencias. Todos los mismos padres deciden, pero deben conocer todos los matices y las posibilidades de tratar tal condición en un niño.
Prevención
La prevención del cefalohematoma es una tarea difícil, porque es muy difícil predecir dicha patología. Pero teniendo en cuenta que esto ocurre en madres con embarazos y partos complicados, así como en bebés prematuros, el método principal de prevención puede considerarse un embarazo normal. Mamá y papá deben cuidar su salud, recordando la salud de sus futuros hijos.
Pronóstico
El pronóstico de resolución favorable del cefalohematoma es positivo, ya que la patología no suele tener complicaciones.
El Kefalogematoma en un recién nacido no se asocia necesariamente con nacimientos realizados de forma incorrecta por un médico. Esta condición puede desarrollarse en un bebé saludable, el poeta no necesita entrar en pánico. Las tácticas expectantes con la minimización de las intervenciones externas se consideran el método más aceptable para tratar el cefalohematoma.