El aceite de pescado puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca temprana y accidente cerebrovascular

El uso regular de suplementos de aceite de pescado puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca primaria y accidente cerebrovascular en personas con buena salud cardiovascular, pero retarda la progresión de los problemas cardiovasculares existentes y reducir el riesgo de muerte. Estos son los resultados de un gran estudio a largo plazo publicado en BMJ Medicine.

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Aceite de pescado es rico en ácidos grasos omega-3 y se recomienda como medida dietética para prevenir enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los datos sobre el grado de protección son ambiguos, explican los investigadores.

Para fortalecer la base de evidencia, los investigadores buscaron evaluar la asociación entre los suplementos de aceite de pescado y nuevos casos de fibrilación auricular; infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca; y mortalidad por cualquier causa en aquellos sin enfermedad cardiovascular conocida.

Evaluaron el posible papel de estos suplementos en el riesgo de progresión desde una buena salud cardiovascular (etapa primaria) a fibrilación auricular (etapa secundaria), a eventos cardiovasculares importantes como el infarto de miocardio (etapa terciaria) y a la muerte (etapa final). Etapa).

Los investigadores utilizaron datos de 415.737 participantes del estudio del Biobanco del Reino Unido (55 % mujeres), de entre 40 y 69 años, que fueron entrevistados entre 2006 y 2010 para recopilar información de referencia. Esto incluía su consumo habitual de pescado graso y magro y suplementos de aceite de pescado.

Se realizó un seguimiento de la salud de los participantes hasta finales de marzo de 2021 o hasta su muerte, lo que ocurriera primero, utilizando datos de registros médicos.

Casi un tercio (130.365; 31,5%) de los participantes dijeron que utilizaban suplementos de aceite de pescado con regularidad. Este grupo incluía un mayor porcentaje de personas mayores y blancas, así como de mujeres. El consumo de alcohol y la proporción de pescado graso y magro también fueron mayores, mientras que el porcentaje de fumadores y de personas que viven en zonas desfavorecidas fue menor.

Durante un seguimiento medio de casi 12 años, 18 367 participantes desarrollaron fibrilación auricular, 22 636 sufrieron un ataque cardíaco o derrame cerebral o desarrollaron insuficiencia cardíaca y 22 140 murieron; 14 902 de ellos sin fibrilación auricular ni enfermedad cardiovascular grave.

Entre los que pasaron de una buena salud cardiovascular a fibrilación auricular, 3085 desarrollaron insuficiencia cardíaca, 1180 sufrieron un derrame cerebral y 1415 sufrieron un ataque cardíaco. De los que tuvieron insuficiencia cardíaca, 2.436 murieron, al igual que 2.088 de los que sufrieron un derrame cerebral y 2.098 de los que sufrieron un ataque cardíaco.

El uso regular de suplementos de aceite de pescado tuvo varias funciones en la salud cardiovascular, la progresión de la enfermedad y la muerte, según los resultados del estudio.

Para aquellos sin enfermedad cardiovascular conocida al inicio del estudio, el uso regular de suplementos de aceite de pescado se asoció con un 13 % más de riesgo de fibrilación auricular y un 5 % más de riesgo de accidente cerebrovascular.

Sin embargo, entre aquellos con enfermedad cardiovascular al inicio, el uso regular de suplementos de aceite de pescado se asoció con una reducción del 15 % en el riesgo de progresión de fibrilación auricular a un ataque cardíaco y una reducción del 9 % en el riesgo de progresión de insuficiencia cardíaca a la muerte.

Un análisis más profundo encontró que la edad, el sexo, el tabaquismo, el consumo de pescado magro, la presión arterial alta y el uso de estatinas y medicamentos para reducir la presión arterial modificaron las asociaciones observadas.

El uso regular de suplementos de aceite de pescado y el riesgo de pasar de una buena salud a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca fue un 6 % mayor en las mujeres y un 6 % mayor en los no fumadores. El efecto protector de estos suplementos en la transición de la buena salud a la muerte fue mayor en los hombres (7 % de riesgo reducido) y en los participantes de mayor edad (11 % de riesgo reducido).

Como señalan los investigadores, este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones sobre los factores causales. No se dispuso de información potencialmente relevante sobre la dosis o la composición de los suplementos de aceite de pescado. Y como la mayoría de los participantes eran blancos, es posible que los resultados no se apliquen a personas de otros grupos étnicos.

Pero concluyen: “El uso regular de suplementos de aceite de pescado puede tener varias funciones en la progresión de la enfermedad cardiovascular. Se necesita más investigación para determinar los mecanismos precisos detrás del desarrollo y pronóstico de enfermedades cardiovasculares con el uso regular de suplementos de aceite de pescado".