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El tratamiento con hormona paratiroidea ayuda a frenar el desarrollo de la artrosis
Último revisado: 02.07.2025
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Investigadores de Cornell han descubierto que el tratamiento previo con hormona paratiroidea, comúnmente utilizada para aumentar la masa ósea en la osteoporosis, puede ayudar a mejorar la salud del cartílago y retardar la progresión de la osteoartritis.
El equipo, dirigido por Marjolijn van der Meulen, directora de la Escuela de Ingeniería Biomédica James M. y Marsha McCormick de la Facultad de Ingeniería de Cornell, también identificó firmas de expresión genética que podrían usarse potencialmente para la detección temprana de enfermedades articulares degenerativas.
Los resultados se publicaron en la revista Science Advances. Los coautores del artículo son Adrien Antoinette y Sofia Zimyan.
Van der Meulen se especializa en estudiar el papel de la mecánica en el esqueleto y cómo el sistema musculoesquelético (huesos, cartílagos, articulaciones) responde a la carga utilizando técnicas de soporte de peso y compresión en la parte inferior de la pierna y la articulación de la rodilla.
La carga tiene sus ventajas y desventajas. Aumenta la masa ósea y puede utilizarse como tratamiento para la osteoporosis. Al mismo tiempo, la carga también daña el cartílago articular, de forma similar a la degeneración que se observa en la osteoartritis. Van der Meulen y su laboratorio se centran cada vez más en el papel del hueso en el desarrollo del daño articular.
En el nuevo estudio, el equipo llevó a cabo un proceso de dos pasos. Primero, trataron a ratones diariamente con hormona paratiroidea, un fármaco recetado para la osteoporosis, para aumentar la masa ósea durante ocho semanas. En la segunda fase, el equipo aplicó diariamente estrés de carga sobre las tibias de los ratones y utilizó otro fármaco contra la osteoporosis, el alendronato, que inhibe eficazmente la capacidad del hueso para repararse (remodelarse) durante seis semanas.
La figura muestra la magnitud del daño del cartílago tras 6 semanas de carga diaria y tratamiento, en comparación con una rodilla de control sin carga ni daño del cartílago. El cartílago se tiñe de rojo y el hueso de un verde azulado. En general, el pretratamiento con hormona paratiroidea antes de la carga y el tratamiento con alendronato durante la carga mostraron el menor daño del cartílago (pérdida de tejido rojo) y la mejor conservación del cartílago. Fuente: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Los investigadores descubrieron que la hormona paratiroidea mejoraba directamente la salud del cartílago y retardaba la progresión del daño, mientras que el alendronato reducía los cambios en los huesos subcondrales asociados con la osteoartritis.
Incluso después de seis semanas de daño, el efecto del pretratamiento de ocho semanas seguía siendo significativo. La PTH no solo aumentó la masa ósea, sino que también afecta al cartílago —dijo van der Meulen—. Las rodillas de los ratones tenían un cartílago más grueso después de ocho semanas, lo cual fue inesperado. Un cartílago más grueso probablemente protege contra un mayor daño articular.
El equipo repitió el experimento y utilizó la transcriptómica para analizar la expresión génica en el ARN extraído de cartílago, hueso y ganglios linfáticos de ratones. El daño articular se reflejó en cambios transcriptómicos tempranos, y ambos tratamientos en conjunto condujeron a una modulación temprana de la señalización inmunitaria.
"La expresión genética mostró que ambos fármacos juntos tuvieron el mayor efecto en la reducción de la expresión de genes asociados con el daño del cartílago, particularmente alterando la expresión de genes inmunes", dijo Zimyan.
El siguiente paso es determinar si el tratamiento con hormona paratiroidea puede retardar o incluso revertir la progresión de la osteoartritis una vez ocurrida y utilizar las firmas genéticas para desarrollar diagnósticos tempranos de la enfermedad.
"Estos resultados sugieren que estos tratamientos también podrían ser útiles en humanos. Y la buena noticia es que ya están aprobados por la FDA, aunque no para este uso", afirmó van der Meulen.