La dieta cetogénica mejora la salud en la esquizofrenia y el trastorno bipolar

En un estudio publicado recientemente en la revista Psychiatry Research, un equipo de investigadores evaluó los efectos de una dieta cetogénica (KD) en la salud metabólica y psiquiátrica en personas con esquizofrenia o trastorno bipolar que tienen anomalías metabólicas existentes.

Millones de personas en todo el mundo padecen enfermedades mentales graves como esquizofrenia (24 millones) y trastorno bipolar estilo> (50 millones). Los tratamientos actuales a menudo resultan en resistencia o efectos secundarios metabólicos, lo que lleva al fracaso del tratamiento. Los antipsicóticos tradicionales pueden acortar la esperanza de vida a pesar de su beneficio a largo plazo en la esquizofrenia. La dieta cetogénica, eficaz en el tratamiento de la epilepsia, ofrece una fuente alternativa de energía para el cerebro al reducir la excitabilidad neuronal y la inflamación. La evidencia emergente sugiere que la disfunción metabólica es la base de las enfermedades psiquiátricas. Dado el alto riesgo de síndrome metabólico en personas con enfermedades mentales graves, es esencial realizar más investigaciones sobre el potencial de la EK para mejorar los resultados metabólicos y psiquiátricos.

En el estudio participaron 23 personas de entre 18 y 75 años, todas las cuales tomaban medicamentos psicotrópicos y cumplían criterios de sobrepeso o anomalías metabólicas. Veintiuna personas completaron el estudio (5 con esquizofrenia y 16 con trastorno bipolar). Los participantes recibieron materiales educativos, libros de cocina, recursos y un entrenador personal.

KD estaba compuesto por un 10 % de carbohidratos, un 30 % de proteínas y un 60 % de grasas, con el objetivo de alcanzar niveles de cetonas en sangre de 0,5 a 5 mM. El cumplimiento de la dieta se controló mediante el nivel de cetosis. Se analizaron muestras de sangre para evaluar marcadores metabólicos y se registraron los signos vitales, la composición corporal y las evaluaciones psiquiátricas al inicio del estudio, a los dos y cuatro meses. Los participantes remotos informaron datos por sí mismos y visitaron instalaciones locales para realizar evaluaciones. El estudio también evaluó los posibles efectos secundarios de la KD en comparación con los medicamentos psiquiátricos y fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Stanford y registrado en ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Los análisis estadísticos se realizaron utilizando métodos estándar en Microsoft Excel y los datos se registraron en Research Electronic Data Capture (REdCap). Se utilizaron pruebas t pareadas para comparar las mediciones iniciales y finales, y la prueba de McNemar y el análisis de chi-cuadrado para los datos nominales. El estudio fue de naturaleza exploratoria y no tuvo potencia estadística, pero los valores de p

El análisis de datos incluyó a veintitrés participantes, 5 con esquizofrenia y 16 con trastorno bipolar. 14 participantes cumplieron totalmente con el CD, 6 cumplieron parcialmente y uno no cumplió.

Inicialmente, el 29 % de los participantes cumplían los criterios de síndrome metabólico. Al final del estudio, ninguno de los participantes cumplió con estos criterios (p < 0,05). Los principales resultados metabólicos incluyeron una reducción media del 10% en el peso (p

Los resultados psiquiátricos mostraron una mejora del 31% en la Escala de Gravedad de la Impresión Clínica Global (p < 0,001). La tasa de recuperación aumentó del 33% al inicio al 75% al final del estudio, con una recuperación del 100% observada en el grupo de dieta completa. En general, el 43% de los participantes lograron la recuperación (50% entre los que cumplieron totalmente el tratamiento, 33% entre los que cumplieron parcialmente el tratamiento) y el 79% mostró una mejora significativa en la gravedad de los síntomas (92% entre los que cumplieron totalmente el tratamiento, 50% entre los que cumplieron parcialmente el tratamiento). Entre los participantes con trastorno bipolar, el 69% mostró una mejora en la gravedad de más de 1 punto, y la tasa de recuperación aumentó del 38% al 81%. Todos los participantes con trastorno bipolar que cumplieron totalmente el tratamiento se habían recuperado o estaban en recuperación al final del estudio. Las mejoras psiquiátricas incluyeron un aumento del 17% en la satisfacción con la vida (p

Al principio se informaron efectos secundarios comunes de la dieta cetogénica, como dolor de cabeza, fatiga y estreñimiento, pero disminuyeron a niveles mínimos después de la tercera semana. Los comentarios cualitativos de los participantes destacaron mejoras significativas en la ansiedad, la estabilización del estado de ánimo y la calidad de vida en general, y algunos expresaron profundas transformaciones personales.

Un estudio de personas con esquizofrenia y trastorno bipolar que recibieron dieta cetogénica junto con tratamiento psiquiátrico mostró mejoras significativas en los parámetros psiquiátricos y metabólicos. Los resultados psiquiátricos mostraron una mejora del 31% en la gravedad de la enfermedad mental, y el 79% de los participantes sintomáticos mostraron una mejora significativa, especialmente entre los que seguían la dieta. Los resultados metabólicos incluyeron reducciones de peso, circunferencia de la cintura, presión arterial sistólica, índice de masa grasa, IMC, tejido adiposo visceral, HbA1c y triglicéridos. Los efectos secundarios generales de la dieta KD disminuyeron después de tres semanas. Estos resultados sugieren que la dieta KD es un tratamiento complementario viable y eficaz para mejorar la salud psiquiátrica y metabólica de esta población.