Nuevos objetivos: reducir las muertes por resistencia a los antibióticos y mejorar el acceso a ellos

El acceso a antibióticos eficaces es esencial para todos los sistemas sanitarios del mundo. Los antibióticos prolongan la vida, reducen la discapacidad, reducen los costos de atención médica y permiten otras intervenciones médicas que salvan vidas, como la cirugía. Sin embargo, la resistencia a los antimicrobianos (RAM) amenaza esta base de la medicina moderna y ya está provocando muertes y enfermedades que antes se podían prevenir.

En su intervención en la Asamblea Mundial de la Salud el 28 de mayo de 2024, los principales científicos detrás de una nueva serie de Lancet, incluidos investigadores de la Universidad de St George en Londres, piden una acción global urgente para combatir la RAM para garantizar un acceso más sostenible a los antibióticos y aumentar la inversión en nuevos antibióticos, vacunas y diagnósticos.

Cada año, alrededor de 7,7 millones de muertes en todo el mundo son causadas por infecciones bacterianas, es decir, 1 de cada 8 de todas las muertes mundiales, lo que convierte a las infecciones bacterianas en la segunda causa principal de muerte en el mundo. De ellas, casi 5 millones de muertes se atribuyen a bacterias que han desarrollado resistencia a los antibióticos.

Los científicos advierten que, a menos que el mundo dé prioridad a la acción para combatir la resistencia a los antimicrobianos ahora, veremos un aumento gradual en las muertes globales, siendo los bebés, los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas o que requieren cirugía los que correrán mayor riesgo.

Mejorar y ampliar las prácticas de prevención de infecciones existentes (como el uso de vacunas pediátricas, la higiene de manos, la limpieza y esterilización rutinarias de equipos en entornos de atención médica, la disponibilidad de agua potable y un saneamiento eficaz) podría prevenir más de 750 000 infecciones relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos. Muertes anualmente en países de ingresos bajos y medios.

Objetivos “20-10-30 para 2030”

En la serie de The Lancet sobre la RAM, un artículo del profesor Mike Sharland y sus colegas propone objetivos globales ambiciosos pero alcanzables para lograr un acceso más sostenible a antibióticos eficaces: los "10 " Objetivos -20-30 para 2030":

• Reducción del 10 % en las muertes por RAM mediante la ampliación de las intervenciones de salud pública para prevenir infecciones, la reducción del uso y la resistencia a los antibióticos y la provisión de un mayor acceso.
• Reducción del 20% en el uso inadecuado de antibióticos en humanos.
• Reducción del 30 % en el uso inadecuado de antibióticos en animales, que se puede lograr mediante una acción gradual en diferentes sectores.

Creen que estos objetivos deberían adoptarse en la próxima reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas en septiembre de 2024 como parte del acceso universal a antibióticos eficaces.

“La serie de Lancet sobre la resistencia a los antimicrobianos se centra en la necesidad de objetivos claros y alcanzables para combatir la resistencia a los antimicrobianos, y el panel recomienda una reducción del 20 % en el uso inadecuado de antibióticos. El proyecto ADILA, una colaboración entre la Universidad de St George y la Universidad de Oxford, ha liderado el modelado de posibles objetivos futuros de uso óptimo.

“El equipo de ADILA demostró que los patrones globales actuales de uso de antibióticos no son justos ni equitativos, y que los países de bajos ingresos soportan una mayor carga de infecciones y muertes y usan menos antibióticos. Los futuros objetivos antibióticos deben basarse en un enfoque basado en el riesgo”, afirma el profesor Sharland.

Para garantizar que se cumplan estos objetivos, el profesor Sharland y otros expertos en RAM también solicitarán la creación de un organismo científico independiente, el Panel Independiente sobre Acceso y Resistencia a los Antibióticos, para ampliar la base de evidencia para las políticas e informar nuevos objetivos.