Nuevos objetivos: reducir las muertes por resistencia a los antibióticos y mejorar el acceso a los mismos

El acceso a antibióticos eficaces es esencial para todos los sistemas de salud del mundo. Los antibióticos prolongan la vida, reducen la discapacidad, reducen los costos de la atención médica y permiten otras intervenciones médicas vitales, como la cirugía. Sin embargo, la resistencia a los antimicrobianos (RAM) amenaza este fundamento de la medicina moderna y ya causa muertes y enfermedades prevenibles.

En su intervención en la Asamblea Mundial de la Salud del 28 de mayo de 2024, destacados científicos autores de una nueva serie de publicaciones en The Lancet, entre ellos investigadores de la Universidad de St George de Londres, piden una acción mundial urgente para combatir la resistencia a los antimicrobianos, garantizar un acceso más sostenible a los antibióticos y aumentar la inversión en nuevos antibióticos, vacunas y diagnósticos.

Cada año, alrededor de 7,7 millones de muertes en todo el mundo se deben a infecciones bacterianas, lo que representa 1 de cada 8 muertes a nivel mundial, lo que las convierte en la segunda causa principal de muerte a nivel mundial. De estas, casi 5 millones de muertes se deben a bacterias que han desarrollado resistencia a los antibióticos.

Los científicos advierten que, a menos que el mundo priorice ahora las acciones para combatir la RAM, veremos un aumento gradual en el número de muertes a nivel mundial, siendo los bebés, los ancianos y las personas con enfermedades crónicas o que requieren cirugía los que corren mayor riesgo.

Mejorar y ampliar las prácticas existentes de prevención de infecciones (como el uso de vacunas pediátricas, la higiene de las manos, la limpieza y esterilización rutinarias de los equipos en los centros de atención de salud, el acceso a agua potable y un saneamiento eficaz) podrían prevenir más de 750 000 muertes relacionadas con la RAM cada año en países de ingresos bajos y medianos.

Los objetivos 10-20-30 para 2030

En la serie AMR de Lancet, un artículo del profesor Mike Sharland y sus colegas propone objetivos globales ambiciosos pero alcanzables para garantizar un acceso más sostenible a antibióticos efectivos: los objetivos "10-20-30 para 2030":

• Reducción del 10% en la mortalidad por RAM mediante la intensificación de los esfuerzos de prevención de infecciones en el ámbito de la salud pública, la reducción tanto del uso como de la resistencia a los antibióticos y el aumento del acceso.
• Reducción del 20% en el uso inadecuado de antibióticos en humanos.
• Una reducción del 30% en el uso inadecuado de antibióticos en animales, que puede lograrse mediante una acción progresiva en todos los sectores.

Creen que estos objetivos deberían adoptarse en la próxima reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas en septiembre de 2024 como parte del acceso universal a antibióticos eficaces.

La serie sobre RAM de The Lancet se centra en la necesidad de establecer objetivos claros y alcanzables para combatir la RAM. El panel recomienda una reducción del 20 % en el uso inadecuado de antibióticos. El proyecto ADILA, una colaboración entre la Universidad de St. George y la Universidad de Oxford, ha liderado el modelado de posibles objetivos futuros de uso óptimo.

El equipo de ADILA ha demostrado que los patrones globales actuales de uso de antibióticos no son justos ni equitativos, ya que los países de bajos ingresos soportan una mayor carga de infecciones y muertes y utilizan menos antibióticos. Los futuros objetivos de uso de antibióticos deben basarse en un enfoque basado en el riesgo, afirma el profesor Sharland.

Para garantizar que se cumplan estos objetivos, el profesor Sharland y otros expertos en RAM también pedirán el establecimiento de un organismo científico independiente - el Panel Independiente sobre Acceso y Resistencia a los Antibióticos - para ampliar la base de evidencia para la formulación de políticas e informar sobre nuevos objetivos.