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Un estudio demuestra que parir en casa y en un centro de maternidad es igual de seguro

 
, Editor medico
Último revisado: 02.07.2025
 
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20 November 2024, 09:43

En los embarazos de bajo riesgo, las madres y los bebés están tan seguros con partos planificados en casa como con partos planificados en centros de maternidad, según un estudio nacional dirigido por investigadores de la Universidad Estatal de Oregón.

Los hallazgos, publicados en la revista Medical Care, contradicen las preocupaciones que desde hace tiempo mantienen los médicos sobre los partos en casa, incluyendo una opinión reciente del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, que considera los hospitales y centros de maternidad acreditados como los lugares más seguros para dar a luz. Un centro de maternidad es un centro médico diseñado para brindar un ambiente más natural y hogareño que un hospital.

Investigadores de la Universidad Estatal de Oregón analizaron dos registros nacionales de partos comunitarios planificados (partos en casa o en un centro de maternidad para embarazos de bajo riesgo). Se trata del estudio más amplio que examina la comparación entre estos entornos en términos de salud.

Un embarazo de bajo riesgo se define como gestar un solo bebé, dar a luz a término (al menos 37 semanas) y tener al bebé en posición de nalgas, sin complicaciones maternas graves como diabetes o preeclampsia. Al menos el 70 % de los embarazos son de bajo riesgo, afirma Marit Bovbjerg, profesora adjunta de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Oregón.

En conjunto, los dos registros documentaron más de 110.000 nacimientos entre 2012 y 2019, cubriendo los 50 estados de EE. UU., y los datos no mostraron diferencias en seguridad entre los partos en el hogar y en el centro de maternidad.

Históricamente, los médicos en EE. UU. se han opuesto a los partos planificados en casa, pero no a los partos planificados en centros de maternidad, a pesar de que en ambos casos la madre debe ser trasladada a un hospital si surgen complicaciones graves. Hasta ahora, no hemos tenido evidencia sobre los resultados de los partos en casa en comparación con los de los centros de maternidad. Nuestro estudio es el primero en proporcionar dicha evidencia", afirmó Marit Bovbjerg.

Bovbjerg y Melissa Cheney, profesora de la Facultad de Artes Liberales de la Universidad Estatal de Oregón y partera licenciada, no compararon directamente la seguridad de los partos comunitarios con los partos hospitalarios, pero señalaron que la mayoría de la evidencia en todo el mundo, incluido un informe de 2020 de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de EE. UU., respalda la idea de que los partos comunitarios planificados son una alternativa segura a los partos hospitalarios.

"Esto significa que en EE. UU. ya teníamos evidencia de que los centros de maternidad eran comparables a los hospitales para partos de bajo riesgo", afirmó Bovbjerg, quien codirige el Laboratorio Uplift en la Universidad Estatal de Oregón con Cheney. "Nuestro estudio comparó los partos en casa con los centros de maternidad y demuestra que ambas opciones comunitarias son razonables para las personas con partos de bajo riesgo".

Los investigadores señalan que el número de partos en casa en los EE. UU. ha ido aumentando en las últimas dos décadas, y que el 2% de los nacimientos en ese país ocurren en uno de dos tipos de entornos comunitarios que tienen proveedores e intervenciones disponibles similares pero diferentes estándares de práctica, pautas regulatorias y niveles de integración en el sistema de atención médica.

Agregaron que los partos planificados en casa dieron lugar a menos traslados al hospital en comparación con los partos planificados en centros de maternidad, lo que puede estar relacionado con preocupaciones sobre experiencias hospitalarias negativas.

"Pueden temer perder la continuidad con el mismo profesional de la salud, así como posibles malos tratos y juicios al llegar al hospital", dijo Cheney, citando un estudio nacional de experiencias de atención médica en el que muchos participantes informaron haber sido maltratados, incluyendo haber sido ignorados, insultados, gritados o sometidos a un procedimiento invasivo sin su consentimiento.

"Esto es especialmente cierto para las personas negras e indígenas que han sido trasladadas al hospital tras un parto programado en casa", señaló. "Si experiencias previas de traslados hostiles contribuyen a la reticencia a transferir, es evidente que debemos colaborar para mejorar este proceso. El traslado desde entornos comunitarios suele ser necesario, y cualquier cosa que interfiera con él puede causar daño".

La colaboración también incluyó investigadores de la Asociación Estadounidense de Centros de Maternidad, la Universidad Estatal de Georgia, la Universidad de Enfermería Frontier, la Universidad de Denver y la Universidad de Columbia Británica.

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