Pruebas hormonales en el embarazo

Las pruebas hormonales durante el embarazo son obligatorias y generalmente se realizan tan pronto como la mujer embarazada se registra en la clínica prenatal.

Además, se podrá prescribir un nuevo análisis en los siguientes casos:

• Existe una alta probabilidad de aborto espontáneo. Especialmente si ha habido abortos espontáneos en el pasado o si presenta trastornos menstruales persistentes (debido a un bajo nivel de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo).
• Riesgo de aborto espontáneo o desprendimiento parcial de placenta al inicio del embarazo (5-12 semanas). En tal caso, se recomienda realizar la prueba de hCG al menos dos veces por semana.
• Alta probabilidad de anomalías genéticas en el futuro hijo. Si se sospecha una anomalía genética, se prescriben tres pruebas: alfafetoproteína (AFP), hCG y estriol. Estas pruebas permiten obtener el resultado más fiable.

Antes de una prueba hormonal, no debe ingerir alimentos grasos ni dulces por la mañana, 12 horas antes de la donación de sangre. El día anterior, está prohibido cualquier tipo de estrés, sexo y cualquier tipo de estrés hiperemocional.

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Análisis de HCG durante el embarazo

El análisis de hCG durante el embarazo proporciona información sobre el porcentaje de la hormona gonadotropina coriónica humana. La determinación de este tipo de hormona en sangre indica embarazo. Sin embargo, las variaciones en el porcentaje de hCG indican patologías o cambios fisiológicos en el cuerpo de la futura madre. La hCG es producida por las células de la membrana embrionaria, y gracias a esta hormona, el embarazo no se interrumpe y el embrión se fija firmemente en la cavidad uterina.

La prueba debe realizarse por la mañana, en ayunas. Si no es posible donar sangre en la primera mitad del día, puede hacerlo en otro momento, pero no ingiera alimentos durante las 4 a 6 horas previas. La hormona comienza a liberarse en la sangre de la mujer entre el 4.º y el 6.º día después de la fecundación; su concentración sanguínea es de 25 a 150 mUI/ml. El porcentaje máximo de hCG se alcanza entre las 9 y 11 semanas de embarazo y es de 21 000 a 291 000 mUI/ml.

El porcentaje de hCG permite confirmar el embarazo en una etapa temprana y determinar con mayor precisión el período. Se observa un valor alto de la hormona si:

• El feto tiene defectos de desarrollo, síndrome de Down.
• La mujer embarazada tiene diabetes.
• La mujer embarazada tiene gestosis.
• Se utilizaron gestágenos artificiales.
• Se han registrado embarazos múltiples.

Un nivel bajo de hCG puede ser:

• En caso de amenaza de aborto.
• En caso de embarazo no desarrollado.
• En caso de muerte intrauterina del feto o retraso en su desarrollo.
• Cuando el embarazo se retrasa.

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Análisis de sangre de TSH durante el embarazo

El análisis de sangre de TSH durante el embarazo se realiza para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides. El análisis de la hormona estimulante de la tiroides entre las semanas 24 y 28 de embarazo debe realizarse para:

• Para detectar tirotoxicosis en manifestaciones subclínicas.
• Monitorizar los resultados de la terapia supresora de la hipertrofia tiroidea con hormonas tiroideas.
• Diagnóstico oportuno de tirotoxicosis y descenso de los niveles de TSH en una mujer embarazada.
• Identificar. Si la futura madre tiene diabetes gestacional latente.

La sangre para el análisis de TSH debe administrarse por la mañana, en ayunas, y la última comida debe haber sido realizada hace no más de 8 horas. Nunca debe iniciar un tratamiento farmacológico antes de realizarse un análisis de sangre, ya que esto afectará el resultado final. Si ya se ha realizado el tratamiento, es recomendable donar sangre dos semanas después de finalizarlo. El día anterior a la prueba, no debe estar físicamente agotado; la hiperactividad emocional también está contraindicada. La comida debe ser baja en grasas y no demasiado calórica. Tampoco puede donar sangre para TSH si se realizó alguno de los siguientes procedimientos el día anterior:

• Rayos X, fluorografía.
• Ultrasonido.
• Examen rectal.
• Procedimientos de fisioterapia.

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Triple análisis durante el embarazo

El análisis triple durante el embarazo se realiza entre las semanas 16 y 18 y toda futura madre debería realizárselo. La prueba incluye un triple estudio: el análisis de los niveles de hCG (0,5-2,0 MoM), AFP (0,5-2,0 MoM) y estriol (0,5-2,0 MoM). Las fluctuaciones descendentes en estos indicadores indicarán la formación de anomalías cromosómicas y otras anomalías del desarrollo en el futuro bebé. Sin embargo, los datos del análisis no constituyen un diagnóstico definitivo; con el consentimiento de la mujer, se realiza un análisis adicional: un estudio del líquido amniótico. Si se confirma el diagnóstico, se plantea la cuestión de la gestión posterior del embarazo, pero en muchos casos, a pesar de los resultados de los estudios, nacen niños completamente sanos.

La sangre se extrae para análisis en ayunas, por la mañana. La última comida ligera y baja en calorías debe haber tenido lugar hace no menos de 8 horas. Una disminución en los niveles de los indicadores de la prueba triple indica:

• Insuficiencia placentaria, embarazo postérmino.
• Patologías del desarrollo del feto, diabetes en la madre.
• Alto riesgo de aborto o parto prematuro.
• Los niveles bajos de estriol indican el desarrollo de hipotrofia de órganos en el feto.

Un aumento en los indicadores de la prueba triple indica las siguientes desviaciones:

• Los niveles altos de hCG ocurren en casos de embarazo prolongado, términos anormales del embarazo, diabetes, gestosis en la madre y toma de medicamentos hormonales durante el embarazo.
• Los niveles altos de AFP se producen en casos de defectos del tubo neural y subdesarrollo del cerebro en el feto, muerte fetal y amenaza de aborto espontáneo.
• Los niveles altos de estriol ocurren cuando se gesta un bebé grande o múltiples fetos.

El análisis hormonal durante el embarazo permite prevenir o detectar posibles anomalías en el feto de forma temprana. También se recomienda realizarlo antes de concebir para conocer los posibles riesgos durante el embarazo y tener confianza en la salud de los futuros hijos.