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Coma en el embarazo
Último revisado: 23.04.2024
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Coma en el embarazo es una condición patológica que es peligrosa para la vida de la madre y el niño. Veamos las causas y los síntomas del coma, los métodos de diagnóstico y tratamiento, así como las medidas preventivas para prevenirlo y predecir el coma en el embarazo.
A veces, el curso normal del embarazo puede ser eclipsado por una condición que amenaza la vida de la madre y el niño por nacer. Esta condición se llama coma en el embarazo. La mayoría de esta patología se ve afectada por las mujeres embarazadas que están en riesgo. Si sospecha que está en coma, un ginecólogo puede realizar una cesárea y prescribir una serie de medicamentos para el ingreso durante el período de posparto para evitar el desarrollo de complicaciones.
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Causas de coma en el embarazo
Las causas del coma en el embarazo son muy diferentes y dependen por completo de la condición de la mujer, la presencia de enfermedades crónicas, la edad, el curso general del embarazo y mucho más. Sobre las causas del coma en el embarazo de gran importancia son los factores de riesgo. Bajo los factores de riesgo están el estado de salud, la presencia de anomalías patológicas y enfermedades crónicas. Para identificar los factores que pueden causar coma en el embarazo y llevar a la muerte de la madre y el niño, el médico realiza un examen completo de la mujer. Los factores de riesgo detectados reciben ciertas bolas, que le permiten al médico observar la condición de la mujer embarazada y brindar asistencia médica oportuna.
Veamos los principales grupos de riesgo que pueden causar coma en el embarazo.
- La distrofia del hígado es una de las causas más comunes de coma en el embarazo. El peligro de la distrofia es que la condición de una mujer embarazada empeora rápidamente, y si ocurre un coma, generalmente es fatal para un niño. Con esta enfermedad, la presión arterial de una mujer aumenta bruscamente y la actividad física aumenta.
Después de esto, hay dolor en la boca del estómago y una alteración visual. Tan pronto como la presión arterial alcanza un nivel crítico, la mujer desarrolla un coma y se establece un coma. Los principales síntomas de la distrofia hepática en el estado predkomatoznom - una tensión aguda a corto plazo de los músculos de la mandíbula, convulsiones. Tan pronto como una mujer recupera la conciencia, no recuerda lo que le sucedió. Los ataques de coma pueden ocurrir uno tras otro y provocar un desenlace fatal de una mujer embarazada.
- La diabetes mellitus es una afección patológica causada por una escasez aguda de insulina. Esta condición interrumpe el metabolismo, causa glucosuria, hiperglucemia. Los peligros son las mujeres con cualquier tipo de diabetes, tanto insulinosivisimye, y tener una forma oculta. En el embarazo, la enfermedad causa lesiones degenerativas generalizadas de pequeños vasos y vasos de mediano calibre. A veces hay hinchazón y retinopatía diabética, lo que causa pérdida de agudeza visual y ceguera.
La diabetes mellitus durante el embarazo causa serios problemas con el sistema inmune, por lo que una mujer es susceptible a diversas enfermedades y trastornos. Esto contribuye al desarrollo de patologías infecciosas, que conducen a la aparición de cistitis, pielonefritis y coma. Con el fin de prevenir las violaciones patológicas y para quién durante el embarazo, una mujer debe hacerse exámenes de sangre regularmente y consultar a un ginecólogo sobre cualquier síntoma doloroso.
- Insuficiencia renal : el embarazo con enfermedad renal es problemático, ya que los riñones son una carga pesada. Incluso en mujeres perfectamente sanas, la nefropatía aparece durante el embarazo, lo que indica que los riñones no pueden hacer frente a su trabajo. Durante la planificación del embarazo, una mujer debe someterse a un examen completo y consultar con un ginecólogo.
Solo la terapia de mantenimiento y los exámenes regulares ayudarán a prevenir el coma renal durante el embarazo. Si una mujer tiene insuficiencia renal crónica, existe una alta probabilidad no solo de coma sino también de interrupción del embarazo. Los principales síntomas que señalan un coma: hiperglucemia, problemas con el sistema genitourinario, un aumento patológico de la diuresis.
- Eclampsia: una afección patológica que se produce debido a las violaciones del hígado y su distrofia aguda. Embarazada siente ansiedad, dolores de cabeza fuertes y agudos, hay una tendencia a sangrado y dolor en el hígado. En precoma, una mujer tiene convulsiones y rigidez en los músculos del cuello. Hay contracciones de los músculos de la cara y gradualmente las convulsiones pasan a los miembros superiores. Las convulsiones son efímeras y muy peligrosas para el feto, ya que pueden provocar la interrupción de la respiración y la muerte del niño. Después de que cesan los cólicos, la mujer embarazada recupera la conciencia, pero no recuerda nada sobre la convulsión. En casos muy severos de eclampsia, una mujer no sale de un coma.
Para prevenir la eclampsia, una mujer debe someterse a exámenes regulares y controlar su estado de salud. De gran importancia es la nutrición, la dieta debe ser de alto grado (proteínas, carbohidratos, grasas). No se olvide de mantener el equilibrio hídrico en el cuerpo, ya que es una garantía de salud no solo para las mujeres, sino también para su futuro hijo.
- Nefropatía de mujeres embarazadas y accidente cerebrovascular
La nefropatía y el accidente cerebrovascular cerebral ocurren con mayor frecuencia en mujeres embarazadas que sufren de aterosclerosis o tienen hipertensión. Debido a la enfermedad en la mujer embarazada hay hinchazón y se altera la circulación sanguínea, se producen cambios en la orina. El estado comatoso debido a apoplejía cerebral se desarrolla de repente. Una mujer no tiene calambres o problemas motores.
La nefropatía de mujeres embarazadas y el accidente cerebrovascular cerebral causan parálisis unilateral persistente, que progresa rápidamente. El estado predkokatoznoe causa hiperemia de la cara, es decir, un enrojecimiento intenso debido al desbordamiento de los vasos sanguíneos. El ventrículo izquierdo del corazón está hipertrofiado en la mujer embarazada, se produce paresia (síndrome neurológico, que causa el debilitamiento de los movimientos voluntarios debido a daños en los centros motores del cerebro o la médula espinal).
- Coma hipoglucémico
El coma hipoglucémico es una condición peligrosa para una mujer embarazada, que ocurre debido a una caída crítica en la glucosa en sangre. En las etapas iniciales de la enfermedad, una mujer a menudo siente dolor de cabeza, hambre y mareos. En los diabéticos, la hipoglucemia causa convulsiones, moscas en los ojos, pérdida de la conciencia. Hay un coma hipoglucémico en el embarazo debido a una dosis incorrecta de insulina o al incumplimiento de las reglas del consumo de drogas. La nutrición irregular, el aumento de la actividad física, el estrés severo y el consumo de alcohol son las principales causas del coma hipoglucémico en el embarazo.
Un coma puede ocurrir en las primeras etapas del embarazo, con insuficiencia hepática, intervención quirúrgica y enfermedades infecciosas. El coma hipoglucémico se desarrolla muy rápidamente, causa blanqueamiento de la piel, pérdida de la conciencia, sudoración profusa, convulsiones y vómitos. En estado comatoso, la mujer embarazada tiene respiración normal y circulación sanguínea, mientras que la presión arterial aumenta. El peligro de tal coma para una mujer es que la condición de predkomatoznoe está mal diagnosticada y puede causar un aborto involuntario, con menos frecuencia un coma causa la muerte de una mujer.
- Coma hiperglucémico
El coma hiperglucémico es una condición patológica que ocurre en mujeres embarazadas con diabetes mellitus. El coma es causado por la falta de insulina. En la sangre de una mujer, aumenta la concentración de glucosa y productos metabólicos tóxicos. En pre-coma, una mujer se siente débil, sedienta, con sueño, hay una respiración rápida y un pulso. Después de eso, la mujer embarazada pierde el conocimiento y cae en coma. En coma, la presión arterial es muy baja, las extremidades se contraen.
Las principales causas de coma hiperglucémico es el incumplimiento de la dosis de administración de insulina, una mujer no sigue una dieta o tiene una enfermedad infecciosa. En las mujeres embarazadas que tienen una forma latente de diabetes mellitus, es decir, que no sospechan su patología, un coma puede llevar a un desenlace fatal, tanto para el niño como para la madre.
Además de las razones descritas anteriormente, coma durante el embarazo puede ocurrir en la anemia, enfermedades cardiovasculares y lesiones del sistema circulatorio, venas varicosas y trombosis, lesiones de trauma y el cerebro, alergias, enfermedades infecciosas, antibióticos y fármacos, tumores y otros patologías del cuerpo.
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Síntomas de coma en el embarazo
Los síntomas de coma durante el embarazo se manifiestan en la forma de una condición patológica creciente de una mujer que está en riesgo. El aumento de los síntomas conduce a la supresión de las funciones cerebrales y al desarrollo de convulsiones y desmayos, es decir, precoma. La condición de eclampsia puede ocurrir tanto en las primeras semanas de embarazo como en el último trimestre. Veamos las principales etapas y síntomas del coma durante el embarazo.
- Calambres a corto plazo de los músculos del cuerpo, la cara, los párpados, temblores. A veces hay una parada de la respiración.
- Tensión muscular intensa, embrague mandibular rígido. Los alumnos se expanden bruscamente, después de lo cual los ojos ruedan.
- Contracciones musculares rápidas, que son seguidas por la respiración severa y profunda de la embarazada.
Después de los síntomas descritos anteriormente, comienza el coma. La mujer está inconsciente, respirando ruidosamente. Con la distrofia hepática, una espuma con sangre sale de la boca, esta condición se observa en coma debido a insuficiencia cardiovascular. Después de un tiempo, la palpitación se normaliza, la piel adquiere un color normal.
Cuando una mujer se acerca, no puede recordar la convulsión. En algunos casos, la mujer embarazada no sale del estado de coma o las convulsiones se repiten muchas veces, esto puede ser una indicación directa para el aborto o la cesárea (dependiendo del período de embarazo). Sin asistencia médica oportuna, sigue un coma con un desenlace fatal para una mujer y la muerte de un niño.
Diagnóstico de coma en el embarazo
El diagnóstico de coma durante el embarazo se basa en los síntomas manifestados. Es por los síntomas que puede determinar las causas del coma. El diagnóstico de coma durante el embarazo se basa en estudios instrumentales y de laboratorio. Una vez que un ginecólogo ha identificado a una mujer en riesgo, la mujer embarazada debe hacerse exámenes periódicamente y someterse a un diagnóstico. Esto es necesario para que el médico reaccione a tiempo al precoma y brinde asistencia médica oportuna.
Si la mujer embarazada ha caído en coma sin ningún motivo aparente, entonces la tarea del médico es examinar a la mujer e identificar la causa. Para hacer esto, una mujer embarazada se hace un análisis de sangre, orina, realiza un análisis de sangre bioquímico y un análisis de glucosa, bilirrubina, creatina y enzimas hepáticas. El médico realiza un examen de tiroides y una imagen cerebral. En casos extremos, el médico toma fluido espinal y electroencefalografía. Obligatorio es el ultrasonido para el diagnóstico del feto.
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Tratamiento del coma en el embarazo
El tratamiento del coma durante el embarazo comienza con la provisión de atención médica inmediata. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital y depende de las causas que causaron el coma. Obligatorio es la provisión de medidas urgentes destinadas a detener el vómito, mantener la circulación sanguínea y la respiración.
- Si se produce un coma diabético durante el embarazo debido al alto nivel de azúcar en la sangre, a la mujer se le inyecta insulina por vía intravenosa. Si ha surgido un coma debido a un bajo nivel de azúcar, entonces se administra una solución de glucosa para el tratamiento. En coma, que es causada por la intoxicación, embarazada, llevar a cabo diuresis forzada.
- Con coma urémico, es decir, coma en el fondo de insuficiencia renal, una mujer es hemodializada, purifica la sangre con el uso de un aparato renal artificial. Como regla general, después de tal coma en una mujer embarazada, el niño no sobrevive.
- Si un coma durante el embarazo se debe a una lesión que involucra cirugía, la tarea del médico es controlar el suministro normal de sangre a la madre y al bebé. Con convulsiones severas durante el coma, la embarazada inyectó fenitoína por vía intravenosa (anticonvulsivante). Pero el uso de la droga es posible solo en el caso en que el efecto terapéutico para la madre es mucho más importante que la vida del niño.
- Con eclampsia, se usa el método de tratamiento de Stroganov. La técnica supone la protección completa de la mujer contra cualquier estímulo. Embarazo: drogas inyectadas por vía intravenosa para reducir la presión sanguínea, si es necesario, conduzca a la sangría. Preste atención, para el tratamiento use preparaciones narcóticas, por lo tanto, si el coma ha surgido en el último trimestre del embarazo, a la mujer haga o haga una cesárea para rescatar al niño. Cuando comatoso en las primeras etapas, el médico aborta a la mujer embarazada. Si, después de la terapia, se repite el estado de precomatosis, a la mujer se le aplica una punción en el canal espinal para estabilizar la afección.
- Cuando coma hipoglucémico, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Si el coma no es profundo, a la mujer se le da agua o té con azúcar para aliviar la afección. Si tragar es difícil, debajo de la lengua de la mujer embarazada, debe poner miel o mermelada. Pero esto debe hacerse con mucho cuidado, porque en un estado inconsciente una mujer puede ahogarse fácilmente. Está estrictamente prohibido introducir insulina antes de la llegada de los médicos, ya que esto puede empeorar la condición de la mujer embarazada.
- En el coma hiperglucémico, debe llamar a una ambulancia, poner a la mujer de lado y garantizar un flujo de aire normal. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital, en cuidados intensivos. Los médicos restablecen el nivel de insulina en el equilibrio sanguíneo y electrolítico.
Prevención del coma en el embarazo
La prevención del coma durante el embarazo depende de los riesgos potenciales de su aparición. Si el coma es causado por trastornos circulatorios, entonces la tarea del médico es prevenir la afección patológica y, si es necesario, restablecer el flujo sanguíneo lo más rápido posible. Con el riesgo de desarrollar coma diabético, la tarea de la mujer embarazada es no saltarse las comidas e inyectarse insulina.
En la prevención del coma hiperglucémico, la mujer embarazada debe controlar los niveles de glucosa en sangre, administrar insulina y mantener una dieta. El tratamiento oportuno de las enfermedades infecciosas es obligatorio. Una mujer debe limitar la actividad física para prevenir el trauma. Medidas preventivas similares también deberían ser en caso de sospecha de coma hipoglucémico. La prevención de la eclampsia implica limitar la actividad física, la adherencia a la ingesta dietética, con la ingesta regular de vitaminas y proteínas. Una mujer a menudo debe estar al aire libre.
La prevención del coma durante el embarazo es la aprobación de exámenes regulares y la entrega de exámenes. Esto permitirá a los médicos controlar la salud y el cuerpo de la mujer embarazada y responder de manera oportuna a las condiciones potencialmente peligrosas que pueden causarle a alguien.
Pronóstico del coma en el embarazo
El pronóstico del coma durante el embarazo depende de la edad gestacional, la edad de la mujer, la causa que causó el coma y el tiempo pasado desde el inicio del ataque hasta la provisión de atención médica. Especialmente peligroso para la vida de una mujer y un bebé son los síntomas de una caída en el trabajo del sistema cardiovascular y un pulso debilitado, una temperatura alta, un nivel crítico alto o viceversa, presión arterial baja, azúcar y glucosa en la sangre.
Dichos síntomas provocan el desarrollo del colapso, que se acompaña de una disminución de la presión arterial, una disminución de la diuresis y una mayor palidez de la piel. Un pronóstico de coma positivo durante el embarazo ayuda a salvar la vida del bebé y la mujer. Con un pronóstico negativo de coma durante el embarazo, a una mujer se le secciona o se le interrumpe el embarazo, en las peores predicciones posibles, el coma causa la muerte de la mujer más embarazada.
Coma en el embarazo es una condición peligrosa que amenaza la vida del niño y la madre. Para prevenir el coma, una mujer debe controlar su salud, someterse a exámenes regulares, tomar exámenes y llevar a cabo procedimientos preventivos prescritos por un médico.