Resucitador

El reanimador es responsable de resolver la compleja tarea de restaurar las funciones deterioradas o perdidas temporalmente del sistema respiratorio y del corazón, así como de mantenerlas "en funcionamiento" con la ayuda de equipos especiales.

La reanimación es una rama de la medicina de urgencias o de cuidados críticos. Se ocupa de lo que otras especialidades clínicas no pueden hacer: atención de urgencia cuando las funciones vitales del cuerpo están en peligro, salvando la vida de una persona y, muy a menudo, prácticamente reviviéndola en caso de muerte clínica.

[ 1 ], [ 2 ]

¿Quién es un reanimador?

Cuando la respiración se detiene y el músculo cardíaco deja de contraerse, el cuerpo humano no muestra signos visibles de vida. Los médicos afirman que se trata de la primera etapa del proceso de morir: la muerte clínica. Esta condición es reversible, ya que durante varios minutos más, a pesar del cese de la circulación sanguínea y del suministro de oxígeno, los procesos metabólicos del cuerpo continúan.

Es en estos pocos momentos que un reanimador asume la tarea de salvar al paciente: un médico que conoce en detalle cómo funciona el cuerpo humano y ha estudiado todos los estados terminales del cuerpo, es decir, los cambios funcionales patológicos que ocurren como resultado del aumento de la hipoxia del cerebro y todos los tejidos, la acidosis (desequilibrio ácido-base patológico del cuerpo) y la intoxicación.

¿Cuándo debes contactar a un especialista en reanimación?

La mayoría de las veces, los casos en los que es necesario contactar con un reanimador se asocian con un estado de shock, típico de muchas lesiones y algunas enfermedades, y que presenta diversas variantes. Según la causa, el shock puede ser traumático, cardiogénico, hipovolémico (con gran pérdida de sangre), infeccioso-tóxico (con lesiones bacterianas y virales), séptico (con sepsis e inflamación purulenta grave), neurogénico (tras una lesión medular), anafiláctico (con alergias) o combinado.

Además, un reanimador podrá proporcionar la asistencia adecuada en caso de shock cardiogénico, en caso de infarto de miocardio y en caso de shock doloroso que acompaña a la perforación de una úlcera de estómago.

Pero, como señalan los propios reanimadores, el shock traumático es el caso más común.

¿Qué pruebas se deben realizar al visitar un reanimador?

A los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos se les realiza una extracción de sangre para determinar su grupo sanguíneo y factor Rh, así como un análisis general y bioquímico. También se analizan la coagulación (hemostasia), las proteínas totales, la creatinina, la urea, la fosfatasa alcalina y la bilirrubina.

Las pruebas que se deben realizar al contactar con un reanimador dependen de la enfermedad o lesión específica en la que es necesario tomar medidas contra síntomas y condiciones patológicas potencialmente mortales.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un reanimador?

Los reanimadores utilizan diversos métodos de diagnóstico, desde análisis de laboratorio de sangre y orina y electrocardiografía, hasta ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.

El control de los principales indicadores funcionales (pulso, presión, frecuencia respiratoria, temperatura, composición ácida y gaseosa de la sangre) se realiza durante todo el día y los reanimadores ven los resultados de todas las mediciones en los monitores.

Además, el paciente puede conectarse a equipos de reanimación de soporte vital (ventilación pulmonar artificial, concentrador de oxígeno, marcapasos, sistema de goteo). Todos los procesos se monitorizan constantemente.

¿Qué hace un reanimador?

No verá a un médico de reanimación en su clínica, ya que su trabajo no es tratar enfermedades específicas. Su trabajo es identificar y prevenir con prontitud aquellas afecciones en los pacientes que alteran las funciones más importantes del cuerpo, lo cual puede tener consecuencias fatales.

Trabajando en la unidad de cuidados intensivos de un hospital clínico, un reanimador sabe qué hacer en tales situaciones. El médico comienza a administrar todas las medidas de reanimación necesarias: descargas de desfibrilación (descarga eléctrica en la zona del corazón), medicamentos y dispositivos de corazón y pulmón artificiales que proporcionan circulación sanguínea asistida y ventilación artificial.

Además, los médicos de esta especialización trabajan en equipos médicos de urgencia.

La vida de una persona depende de la profesionalidad del reanimador, de la rapidez y la corrección de sus acciones. Porque sin reanimación, la muerte biológica ocurre en tres, máximo cinco o seis minutos: el cerebro no solo se detiene, sino que también pierde irrevocablemente la capacidad de realizar sus funciones, y todos los procesos fisiológicos en las células y tejidos del cuerpo se detienen...

¿Qué enfermedades trata un reanimador?

Existen muchas enfermedades, así como sus complicaciones (principalmente las posteriores a la cirugía), que suponen un alto riesgo de muerte para los pacientes y requieren de determinadas medidas de reanimación.

Los reanimadores ayudan a las personas a sobrevivir a la muerte clínica, así como a lesiones graves que amenazan la vida. Estas incluyen lesiones en el cráneo y el cerebro, quemaduras térmicas y químicas (con shock doloroso), heridas penetrantes, descargas eléctricas, edema pulmonar o ingestión de agua por ahogamiento, anafilaxia (shock anafiláctico) e intoxicaciones graves (domésticas e industriales).

¿Qué enfermedades trata un reanimador? Las enfermedades que requieren con mayor frecuencia la intervención de un reanimador incluyen el infarto de miocardio y casos graves de arritmia cardíaca; el coma (diabético, hipoglucémico, hepático, etc.); la embolia de diversas etiologías y la trombosis arterial; la septicemia (sepsis), así como algunas enfermedades infecciosas particularmente peligrosas como el tétanos y la rabia.

Consejos de un médico reanimador

A veces, una persona necesita reanimación urgente en la calle. Lo primero que debe hacer, sin demora, es llamar a una ambulancia al 103.

Si la víctima no se mueve, tómele el pulso (en la arteria carótida). Si tiene pulso y respira por sí sola, debe recostarse de lado y esperar la llegada de la ambulancia, controlando constantemente el pulso.

Si no hay pulso, antes de la llegada de los médicos es necesario realizar las medidas básicas de soporte vital aceptadas en todo el mundo: ventilación artificial alterna de los pulmones (respiración artificial) y compresión del pecho (masaje cardíaco indirecto).

Consejos de un médico reanimador sobre la realización de la reanimación cardiopulmonar:

• Coloque a la víctima boca arriba, enderece su cabeza, levante su barbilla, verifique nuevamente su respiración (¡pero muy rápido!): pulso en la arteria carótida, movimiento del pecho, ruido al exhalar, color de los labios;
• arrodíllese al lado de la víctima, ábrale la boca, presione sus fosas nasales con el pulgar y el índice, inclínese, respire normalmente y exhale aire en la boca de la víctima (repita dos veces);
• La presencia de la llamada "exhalación pasiva" indicará la permeabilidad de las vías respiratorias humanas.

A continuación, comienzan a restablecer la contracción cardíaca mediante masaje indirecto:

• colocar las palmas de ambas manos (una sobre la otra, con el apoyo en la base de la mano) en el centro del pecho de la víctima, con los brazos rectos a la altura de los codos;
• aplicar presión rítmica sobre el pecho de la víctima, fortaleciéndolo con la parte superior del cuerpo;
• el esternón debe descender 4 o 5 cm, después de cada presión el pecho debe volver a su posición original;
• el número de arranques es 30, luego se debe realizar respiración artificial dos veces más.

Si los intentos de restaurar la función del corazón mediante técnicas de reanimación cardiopulmonar no tienen éxito (y si la asistencia médica de emergencia aún no ha llegado), se utiliza un golpe precordial, cuyo propósito es "iniciar" el corazón que no late con una fuerte conmoción en el pecho.

La técnica de golpeo es la siguiente:

• asegurarse de que no haya pulso en la arteria carótida;
• cubrir el proceso xifoides del esternón con dos dedos;
• con el dorso de un puño fuertemente cerrado (el codo debe estar posicionado a lo largo del pecho de la víctima) desde una distancia de 20-25 cm, dé un golpe corto y fuerte en la parte inferior del esternón, por encima de los dedos que cubren el proceso xifoides;
• Verifique nuevamente el pulso (en la arteria carótida), y si está ausente, repita el soplo 1-2 veces.

Cabe recordar que, ante la presencia de pulso, nunca se aplica un golpe precordial. Los reanimadores afirman que, en situaciones de emergencia, la primera ayuda prehospitalaria para la muerte clínica (en particular, en caso de descarga eléctrica) es un golpe en el esternón, especialmente eficaz inmediatamente después de un paro cardíaco.

[ 3 ], [ 4 ]