Decantación de leche materna: ¿para qué sirve y cómo se hace?

Para no alterar el proceso natural de lactancia tras el nacimiento de un niño y, por el contrario, favorecer la lactancia normal y evitar problemas con las glándulas mamarias, conviene saber cuándo es necesario decantar la leche materna, así como - cómo hacerlo correctamente.[1]

¿Para qué se hace el decantado de leche?

Al explicar cómo poner correctamente al bebé al pecho, cuidar las glándulas mamarias durante la lactancia, cuándo y cómo decantar la leche de ellas, una consejera certificada en lactancia materna , también conocida como especialista en decantación de leche, debe definir claramente el propósito fundamental de esta manipulación en cada caso, teniendo en cuenta las posibles complicaciones de la lactancia .

Se pueden evitar si el niño es amamantado no según el "horario", sino según sea necesario (como dicen, cuánto necesita), porque la estimulación de la lactopoyesis o lactogénesis, es decir, la secreción de leche, se produce de forma refleja, cuando el El bebé succiona activamente.

Los receptores sensoriales del pezón y la areola estimulados por la succión inician impulsos nerviosos al cerebro, lo que provoca un aumento en la síntesis de las hormonas prolactina y oxitocina. La primera es responsable de la secreción de leche materna en las glándulas mamarias, y la función de la segunda hormona es la contracción de las células mioepiteliales de sus tejidos, lo que conduce a la liberación de leche de los alvéolos hacia los conductos galactóforos. Esto es lo que los expertos llaman control endocrino de la lactancia.

Durante la primera semana del período posparto, el cuerpo de la madre produce leche materna automáticamente, en el punto máximo de síntesis de prolactina, pero después de cierto tiempo su nivel desciende y el proceso de producción de leche entra en un modo de "oferta-demanda", es decir el control de la lactopoyesis se vuelve autocrino, dependiendo de la frecuencia y el grado de vaciado de las glándulas mamarias (que después de la alimentación deben ablandarse hasta que llegue la siguiente "porción" de leche). Así, la forma más sencilla y eficaz de apoyar la producción de leche materna -sin decantar- es amamantar frecuentemente en todos los momentos del día.

Pero si no hay suficiente leche para satisfacer las necesidades del bebé, como lo demuestra un aumento de peso insuficiente, disminución de la micción y orina de color más oscuro, la leche materna se decanta después o entre tomas. Para más información, ver. - Secreción de leche insuficiente: ¿cómo aumentar la lactancia?

Pero si es imposible amamantar directamente por síndrome de dificultad respiratoria y debilidad del reflejo de succión en prematuros, patologías perinatales del bebé, etc., así como por motivos de salud de la madre o en caso de separación temporal del niño, No es posible decantar regularmente (al menos cinco o seis veces al día). Y se recomienda iniciarlo tan pronto como seis horas después del parto.

Es necesario decantar la leche materna a mano en caso de estancamiento de la leche y congestión glandular grave; decantación en lactostasis , que se observa en caso de exceso de leche, que al principio el bebé simplemente no puede succionar; en la obstrucción de los conductos de las glándulas mamarias .

En mujeres con hiperlactancia (a menudo acompañada de conductos galactóforos dilatados) o con un aumento del reflejo de oxitocina, sale demasiada leche del pecho rápidamente, lo que provoca que el bebé se ahogue y trague aire durante la alimentación, provocando cólicos. Para ralentizar el flujo de leche se recomienda decantar un poco de leche antes de amamantar, y también decantar el exceso de leche poco a poco (no más de tres veces al día) para aliviar su propio padecimiento.

En la mayoría de los casos, la primera decantación de leche se debe a que al inicio de la lactogénesis se produce ingurgitación mamaria . Se recomienda empezar a decantar sólo cuando la leche, como se suele decir, "subió", y esto suele ocurrir al segundo o tercer día después del parto, pero en madres primerizas es posible y un poco más tarde. Y si no hay leche durante la decantación durante los primeros tres días después del parto, significa que aún no ha comenzado su secreción completa, ya que aún no se ha completado el proceso de transformación del epitelio acinar de las glándulas mamarias del estado presecretor al secretor. En este momento, el recién nacido chupa una densa secreción proteica de las glándulas mamarias que estimula su sistema inmunológico: el calostro (calostro). Además, la leche no fluye cuando la mujer no la vierte correctamente, en particular, aprieta con fuerza el pezón.[2]

Reglas para la decantación de leche.

Existen reglas para la decantación de leche que explican cómo realizar esta manipulación para no traumatizar las glándulas mamarias.

Métodos de decantación de leche: manual y mediante dispositivos de decantación de leche - extractores de leche.

¿Cómo se decanta correctamente la leche de mano en un biberón u otro recipiente y cómo aumentar la leche decantándola?

Cuando hay suficiente leche y solo hace falta decantar el exceso de residuos para evitar el estancamiento, esa es una situación, y de tres a cinco minutos son suficientes para que la glándula mamaria se ablande después de la alimentación.

Otra cosa es cuando se necesita más leche para alimentar a un bebé prematuro sin necesidad de ponerla directamente al pecho. Entonces surge la pregunta de cómo inducir el flujo de leche durante la decantación y, en general, cómo aumentar la leche durante la decantación para que sea realmente suficiente para el recién nacido.

Las asesoras en lactancia recomiendan tomar una ducha moderadamente tibia en la zona del pecho antes de la lactancia, colocar una compresa tibia en la misma zona durante cinco minutos y luego dar un ligero masaje durante unos minutos mientras se decanta la leche materna, para más información ver - Masaje en los senos durante la lactancia. .

Lo que sigue es lo siguiente:

• con una mano para sostener tu pecho desde abajo;
• coloque el pulgar de la otra mano sobre el pezón (en el borde de su areola);
• coloque el dedo índice a la misma distancia del pezón, pero en el lado opuesto, es decir, desde abajo, frente al pulgar (la forma de la posición de los dedos es similar a la letra "C");
• luego debes presionar la glándula con los dedos hacia la pared torácica (en ningún caso hasta sentir dolor) y soltar, sin quitar los dedos, sin deslizarlos sobre la piel, sin tocar el pezón, pero apretándolos suavemente uno hacia el otro detrás del pezón durante un par de segundos y soltándolo.

¿Cómo debe salir la leche al decantar? Este movimiento rítmico hará que primero salgan gotas de leche del pezón, y luego puede que salga a chorros. Si la madre es lechosa, la leche sale a chorros a presión, lo que hace que la leche materna haga espuma al decantar.

Si no aparecen gotas, es necesario mover ligeramente los dedos (en círculo alrededor de la areola), y cuando la leche deja de fluir, se llevan los dedos a otra parte del seno y se repiten las acciones descritas.

Otra duda con la que las mujeres lactantes acuden a los médicos es cuánto tiempo después de decantar llega la leche. Si durante la alimentación llega en un cuarto de hora, después de la decantación, en 40-60 minutos.

¿Cuánta leche debo tener al decantar?

La cantidad de leche decantada después de la siguiente lactancia es individual y depende del volumen total de su secreción, así como del apetito del bebé. Según los pediatras, la mayoría de los recién nacidos en el primer mes de vida consumen de 30 a 60 ml de leche materna en una toma y, a medida que crecen, el volumen de una toma alcanza los 90-120 ml (con una ingesta diaria de hasta 700-900 ml).

Si una madre tiene que decantar ambos pechos cinco o seis veces al día durante 20 minutos para asegurar la alimentación sin poner al bebé al pecho, entonces se debe asumir el requerimiento de leche para una toma, que es cada dos horas.

Cuando a una mujer le parece que hay poca leche al decantar, conviene centrarse en los datos anteriores y no entrar en pánico por la cantidad insuficiente de leche. Porque la ansiedad excesiva y el estrés afectan negativamente a la lactancia. Y las quejas de que la leche se pierde después de la decantación son en realidad causadas por emociones negativas y estrés, que libera adrenalina en la sangre, que es un antagonista de la prolactina.

También hay que tener en cuenta que la producción de leche es mayor por la mañana que por la tarde y la noche, y el cansancio y la nutrición irracional de la madre reducen la secreción de leche.

Además, también puede verse afectada la influencia de las llamadas crisis de lactancia, cuando la secreción de leche disminuye durante unos días cuando el niño tiene entre tres semanas y un mes y medio, y tales disminuciones pueden repetirse a intervalos de aproximadamente un mes y medio entre tres y ocho meses.[3]

Extraer leche materna con un extractor de leche

Cuanto mejor se vacíen las glándulas mamarias, más rápido se producirá leche nueva y, en algunos casos, los extractores de leche pueden ayudar.

El más sencillo de ellos es una pera decantada (con tapa de cristal y depósito).

También existen tipos de extractores de leche de pistón, pero los más utilizados son los extractores de leche mecánicos manuales del tipo extractor: Canpol babies, (Extractor de leche manual Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee y otros. Muchos modelos vienen con tarros especiales para decantar la leche y biberones con tetinas.

Para solucionar problemas más graves con la alimentación con leche materna o si necesitas crear un suministro de leche materna, existe el decantador de leche Medela Mini Electric y la máquina bifásica electrónica Medela Swing (con efecto de imitación de la succión).

La forma de utilizarlos se especifica en las instrucciones proporcionadas.[4]

Almacenamiento de leche después de decantarla

Una pregunta igualmente importante es ¿dónde poner la leche después de decantarla? Según las asesoras en lactancia materna, si el bebé está saciado sin terminar la siguiente ración, simplemente se debe verter el sobrante, y si el sobrante está intacto, se debe guardar para alimentación complementaria en caso de necesidad o como red de seguridad.

¿Dónde, cómo y cuánto tiempo almacenar la leche después de decantarla?

La leche se puede almacenar a temperatura ambiente después de decantarla: a +25°C - no más de 5 horas, a temperaturas más bajas (+20°C) - hasta 10 horas.

Pero es mucho más racional almacenar la leche después de decantarla en el frigorífico, ya que su vida útil aumenta a dos o tres días. Y si está congelado, hasta seis meses.

¿Cómo congelo la leche materna después de decantarla?

Utilice recipientes de plástico con tapa o bolsas esterilizadas herméticamente cerradas para almacenar la leche decantada para congelar. Cada porción de leche debe estar etiquetada con la fecha en que fue decantada.

La leche se puede conservar durante tres meses en un congelador normal, pero el doble en un congelador labial (a -18°C). Una vez descongelada una porción de leche se debe dar de comer el mismo día.

¿Se pueden mezclar leches de distintos decantados? Se puede, pero sólo las porciones obtenidas en las 24 horas siguientes, que conviene conservar en el frigorífico una hora antes.

¿Cómo calentar la leche materna después de decantarla? Antes de alimentar al bebé con leche decantada, se calienta a temperatura corporal colocando el biberón en un recipiente con agua tibia.[5]

Problemas con la decantación

Cuando la temperatura aumenta después de la decantación de la leche, puede deberse al flujo de leche o a la irritación del pezón y la areola, lo que conduce a la liberación de oxitocina y al reflejo de oxitocina. Además, puede producirse sed y dolor de cabeza.

Pero el dolor en el pecho durante y después de la decantación aparece cuando esta manipulación se realiza incorrectamente (apretar demasiado fuerte el pecho) o en casos de desarrollo de mastitis por lactancia .

Si se altera el flujo de leche, es posible que se coagule parcialmente en los conductos lácteos y luego se formen coágulos de leche al decantar.

La leche amarilla cuando se extrae puede significar que la leche tiene más grasa. También es fácil que los pigmentos de los alimentos o los medicamentos (por ejemplo, el tinte amarillo de la cubierta de las pastillas y tabletas de vitaminas) entren en la leche. En general, el color normal de la leche materna es ligeramente azulado o amarillento.[6]

La leche rosada durante la decantación puede deberse a que se ha reventado un capilar del pezón o si la madre ha comido remolacha el día anterior. Además, el color rosado o pardusco da sangre en la leche cuando se decanta, lo que puede penetrar en ella por la rotura del tejido glandular capilar o dañar (agrietar) los pezones. Esto no afecta las propiedades nutricionales de la leche y no es perjudicial para el bebé.