Bloqueo de los conductos de las glándulas mamarias

A veces sucede que durante el período de lactancia, no toda la leche se elimina del seno. Como resultado, puede haber un bloqueo de los conductos de las glándulas mamarias, ya que en los conductos de la leche se forma un coágulo (corcho) a partir de la leche, que se convierte en un obstáculo para su salida normal. Como resultado, la leche no sale, se estanca, lo que causa incomodidad e incluso dolor. Además, si esta condición no se trata, esto puede provocar el desarrollo de mastitis y otras complicaciones.

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Causas de bloqueo de los conductos mamarios

Las glándulas mamarias se dividen en 15-20 segmentos, de cada uno de los conductos lactíferos. Cuando la leche de cualquier segmento no se elimina por completo, el conducto correspondiente se bloquea con un tapón de leche. Externamente, esto se manifiesta por la condensación dolorosa y el enrojecimiento del seno afectado. La condición general de la mujer no se viola.

Factores que causan la apariencia de bloqueo, mucho:

• alimentación irregular y no duradera;
• falta de alimento, un intervalo de tiempo significativo de una alimentación a otra;
• unión incorrecta del bebé cuando simplemente no puede amamantar completamente el seno;
• sujetador u otros artículos de vestir incorrectamente seleccionados;
• La presencia de exceso de peso, un tamaño de pecho demasiado grande, una forma alterada del seno;
• soporte inadecuado de la glándula durante la alimentación, etc.

Sin embargo, los especialistas modernos no tienen una visión única sobre las causas de la oclusión de los conductos de las glándulas mamarias. Algunos de ellos argumentan que el bloqueo se desarrolla como resultado de la opresión inicial del reflejo de la producción de leche. Otros se adhieren a la opinión del aparato neuromuscular de baja excitación de la zona parapina, lo que conduce a una retirada complicada de la leche y fenómenos estancados. También se asigna un papel importante al grado de elasticidad de las células musculares epiteliales de los conductos.

Patogénesis

El bloqueo primario a menudo ocurre en mujeres que han dado a luz por primera vez. Esto se debe a la inestabilidad de la función de lactancia en el cuerpo.

El proceso de la lactancia consiste en etapas que se ajustan del segundo al décimo día después del nacimiento.

El bloqueo primario ocurre cuando la estabilización de la secreción ocurre más rápido que la estabilización de las funciones acumulativas y de evacuación.

Con el bloqueo fisiológico, la tasa de producción de leche supera la normalización de la función acumulativa. El hecho de que la leche materna puede acumular propiedades no sólo dependerá de la anatomía de la mujer en particular de mama, pero por el tono de las células de músculo-epiteliales que recubren la pared de los canales de la leche y los alvéolos. Cuando la leche se acumula en los conductos, el tono celular disminuye, lo que permite acumular leche sin problemas.

La producción acelerada de leche suele ir acompañada de bloqueo de la secreción. Este estado continúa hasta que la tensión de las células del conducto se normaliza al mismo tiempo que se retira la leche. Pero esto no sucede en todos los casos. Con funciones acumulativas y de evacuación insuficientes, el aumento de la producción de leche puede conducir a su acumulación, estiramiento de los conductos y bloqueo de la funcionalidad de la glándula.

Un bebé puede abandonar ese seno y es difícil expresar a una mujer. La glándula se compacta, no es uniforme y aparecen dolor y malestar.

Al mismo tiempo, aumenta la viscosidad de la leche, lo que solo agrava el problema.

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Síntomas de bloqueo de los conductos mamarios

Los primeros signos de fenómenos estancados en el pecho deberían ser capaces de reconocer a todas las mujeres antes del inicio del embarazo. De gran importancia es la detección temprana del bloqueo, porque con la aparición de los primeros síntomas y con medidas oportunas, la enfermedad puede detenerse en la etapa inicial del desarrollo.

Los síntomas pueden ser los siguientes:

• compactación en el cofre;
• ligero aumento de los indicadores de temperatura (hasta 38 ° C);
• una sensación de pesadez, plenitud en la glándula, luego puede aparecer una sensación de ardor y dolor;
• en los casos lejanos, se observa enrojecimiento de la piel, por lo tanto, en la última etapa del bloqueo es difícil distinguir externamente de la mastitis.

Las principales manifestaciones de la enfermedad son hinchazón de la glándula, una sensación desagradable y dolorosa en el pecho, la aparición de vasos visualmente agrandados como una rejilla en el lado afectado de la glándula. Puede haber síntomas generales, como dolor de cabeza e incomodidad.

La tensión y el dolor en la glándula mamaria en la mayoría de los casos no pasan incluso después del vaciado del seno.

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Formas

Código ICD 10:

• O 00-O 99 - Período de embarazo, parto y después del parto.
• O 85-O 92 - Período posparto complicado.
• O 92 - Otros cambios en la glándula mamaria, así como trastornos de la lactancia, que están asociados con el nacimiento de un niño.
• O 92.7 - Otros trastornos de lactación no especificados.
• O 92.7.0 - Lactosa.

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Complicaciones y consecuencias

Los fenómenos estancados en el pecho pueden causar rápidamente el desarrollo de veno y linfoestasis. Como consecuencia, generalmente se produce la hinchazón de los alvéolos, los canales lechosos y el estroma. La acumulación de líquido en los tejidos promueve la reproducción rápida de las bacterias que han penetrado en el órgano, lo que en un corto período de tiempo puede provocar el desarrollo del proceso inflamatorio.

El bloqueo a largo plazo de los conductos de la leche puede provocar la aparición de mastitis o absceso. Estas complicaciones generalmente se manifiestan por un fuerte aumento en el dolor, fiebre, secreción purulenta y con sangre del pecho. Este estado requiere ayuda médica de emergencia. El desarrollo de la mastitis se produce rápidamente, durante 2 o 3 días, después de lo cual ya puede ser necesaria la cirugía. Por esta razón, no se recomienda realizar automedicación, pero consulte inmediatamente a un médico.

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Diagnostico de bloqueo de los conductos mamarios

Las medidas diagnósticas para detectar el bloqueo se encuentran en el examen diario de las glándulas mamarias. Es necesario prestar especial atención al cambio en el color de la piel en el pecho, la posible asimetría de las glándulas, la ubicación de los pezones. Además, se recomienda sondear cada glándula en el sentido de las agujas del reloj desde el pezón hasta la periferia.

Un valor diagnóstico importante es la medición de la temperatura corporal de una mujer que está amamantando. A menudo, la fiebre es uno de los primeros síntomas de la lactostasis. Si se encontraron signos sospechosos durante el examen de la mama, es necesario consultar urgentemente con el médico que prescribirá los siguientes tipos de estudios:

• análisis de sangre, orina y secreción del seno (por la presencia de un proceso inflamatorio);
• diagnóstico instrumental (ultrasonido y mamografía).

El ultrasonido de las glándulas mamarias es una técnica de investigación absolutamente inofensiva, indolora y accesible. Tal procedimiento no dañará ni a las mujeres embarazadas ni a las mujeres que amamantan.

El estudio se lleva a cabo hasta 10 minutos, pero durante este tiempo el médico podrá examinar todas las estructuras importantes de las glándulas, incluida la detección de la obstrucción de los conductos.

La mamografía es un método de investigación de rayos X, por lo que no se recomienda realizarla durante el embarazo y en el período de lactancia. Típicamente, un estudio de este tipo se prescribe principalmente para las mujeres después de los 45 años, o en casos cuando hay una sospecha de cualquier enfermedad grave durante el ultrasonido, y no puede prescindir de la mamografía.

El diagnóstico diferencial de la obstrucción ductal mamaria se lleva a cabo principalmente con la mastitis, proceso infeccioso, mastopatía, quistes, galactocele, así como el desarrollo de tumores en la mama.

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Tratamiento de bloqueo de los conductos mamarios

Existen muchos métodos para eliminar el bloqueo de los conductos de la leche. Hasta ahora, el método especialmente popular es el masaje de los senos y el uso de efectos térmicos y de alcohol. Dichos métodos son lo suficientemente simples de usar y facilitan muy rápidamente la condición de una mujer. Por ejemplo, bajo el efecto de una compresa de calor, los canales lactíferos se ensanchan, la tensión en el pecho disminuye y el dolor retrocede. Pero recuerda que los archivos adjuntos deben estar calientes, no calientes.

En combinación con un masaje de calidad, puede lograr un vaciado exitoso del seno.

Dependiendo del grado de lactostasis y la duración del proceso, muchos médicos recurren a la prevención forzada, la inhibición o la supresión completa de la lactancia. Para esto, se usan todo tipo de medicamentos:

• preparaciones basadas en hormonas (estrógenos);
• medios de origen no hormonal (saluréticos, laxantes de sal, alcanfor, drogas cardiovasculares como dithrim o phalicor).

Entre los métodos médicos de tratamiento de bloqueo se encuentran los siguientes:

• El uso de dosis relativamente pequeñas de estrógenos, en forma de tratamiento separado o combinado con el uso de agonistas del receptor de la dopamina, durante seis a 12 días. Los estrógenos tienen un efecto inmediato en la producción en el cuerpo de la prolactina, actuando directamente sobre la función de la glándula pituitaria.
• Para suprimir por completo la lactancia, se usan inhibidores directos de la prolactina. Entre estos medicamentos, los medicamentos basados en ergot son los más comúnmente conocidos, que pueden reducir directamente la cantidad de prolactina en el torrente sanguíneo. Tales drogas tienen un efecto más estable, en contraste con las drogas que contienen estrógeno.
• Para mejorar la función de evacuación de las glándulas, se usan medicamentos hormonales en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Esto le permite extraer la leche acumulada en las glándulas, reducir la presión intratorácica y reducir la tensión del seno afectado.

El objetivo de todos los procedimientos de tratamiento en caso de bloqueo es reducir la hinchazón de los tejidos y eliminar los espasmos de los canales de la leche, de modo que la leche se pueda descargar al exterior. Los medios para uso externo deben eliminar con éxito el proceso inflamatorio y no dañar al niño que está amamantando. Además, las preparaciones externas pueden tener un aroma intenso, que puede alejar al bebé del pecho.

Lo que se recomienda para uso al aire libre:

• homeopatía: medicamentos inofensivos, bastante efectivos y populares (pomada de Traumeel, remedio homeopático de Arnica, Ledum);
• Ungüento Malavit: utilizado entre los enfoques de alimentación, ayuda a eliminar la hinchazón y la inflamación;
• Magnesia: se usa solo para compresas. Antes de alimentar después de la compresa, el hierro debe enjuagarse con la medicina, de lo contrario, el niño puede tener diarrea. La gasa humedecida en magnesia se aplica al seno afectado en los intervalos entre las tomas.

El tratamiento conservador del bloqueo de los conductos galactóforos debe ser exhaustivo e incluir:

• alimentar al bebé con el pecho y expresar periódicamente la leche;
• inyecciones de oxitocina en 0.5 ml;
• recepción de no-shpy o inyección de 1 ml de papaverina 10-15 minutos antes de la descomposición durante 4 días;
• tratamiento con antibióticos (cefalosporinas, penicilinas semisintéticas, fluoroquinolonas, vancomicina) con aumento de la temperatura, formación de sellos;
• Procedimientos UHF, tratamiento con ultrasonido, fonoforesis;
• terapia sintomática.

El tratamiento quirúrgico puede ser indicada sólo cuando adjunta purulenta, procesos inflamatorios destructivos, tales como mastitis, absceso y así sucesivamente. Tal vez un pinchazo vaciado foco infeccioso, úlcera, la escisión de necrosis tejido enfermo y t. D. Apertura amplia En casos raros una resección de mama sectorial Glándulas con mastitis purulenta aguda.

Tratamiento alternativo

Hay muchas drogas alternativas conocidas para ayudar a lidiar con el bloqueo en las etapas iniciales de su desarrollo.

• Para deshacerse de la inflamación, se utiliza la hoja habitual de repollo blanco. Se lava una hoja grande y luego se golpea ligeramente con un martillo para que la hoja deje salir el jugo y se vuelva más suave. Además, se aplica al seno afectado debajo del sostén y se mantiene durante 3 horas, después de lo cual se cambia a fresco. Algunos expertos aconsejan lubricar el pecho con miel antes de aplicar repollo, pero esto se puede recomendar solo a aquellas mujeres que no padecen alergias a los productos de la apicultura.
• Para tratar la leche estancada, puede aplicar la manzanilla. La forma más fácil de elaborar un color de manzanilla y beberlo en lugar de té durante todo el día.
• Ayudará con el bloqueo de conductos y cebollas. Las cebollas peladas se hornean en el horno y se calientan al pecho durante aproximadamente 2-3 horas.
• Un viejo método probado es la aplicación de una barra de miel al pecho. Para hacerlo, debes cortar la cebolla finamente y mezclarla con miel y harina oscura (por igual). Amasar la masa y hacer un pastel con ella. Esta torta se aplica a la glándula afectada por al menos un día.
• Ayuda en el estancamiento de la compresa de leche con aceite de alcanfor: la gasa se humedece en aceite y se aplica al cofre, la parte superior se cubre con celofán y se envuelve con un chal de lana o pañuelo. Esta compresa se pone en la noche.
• Otro medio efectivo es una compresa de vodka, diluida uniformemente con agua. La compresa se aplica al cofre enfermo, desde arriba se coloca celofán y se envuelve en un pañuelo caliente. Dicha compresa debe usarse, no quitarse, durante el día.

El tratamiento con hierbas debe discutirse con el médico, ya que no todos los especialistas aceptan el uso de medios alternativos. Si la obstrucción de los conductos de la leche tiene todas las posibilidades de entrar en el proceso inflamatorio, entonces no debe tomar riesgos: visite a un médico que le recete un medicamento competente.

Prevención

Las medidas preventivas para evitar el bloqueo de los conductos, se dividieron en dos listas: las que se recomiendan para su uso y las que no.

Qué hacer es extremadamente indeseable:

• infringirse a sí mismo en el uso de líquidos, especialmente antes de la próxima alimentación del niño;
• aplicar compresas calientes al pecho;
• Amasar agresivamente el cofre, extraer leche, aplicar fuerza;
• trata de expresar el seno completamente;
• use infusiones y tés con la adición de menta, salvia y otras plantas que deprimen la lactancia;
• probar todas las herramientas conocidas o no tan lejanas;
• esperar a que la lactancia perturbada se restablezca.

¿Qué consejo vale la pena escuchar?

• la mujer lactante debe dar tiempo suficiente para descansar, a la menor oportunidad de intentar dormir, evitar tensiones, ya que bajo estrés y fatiga se bloquea la producción de la hormona responsable de la lactancia. Si no puede relajarse, puede pedirle a su médico que le recete un sedante seguro;
• debe considerar cuidadosamente la elección de la ropa interior, en particular para elegir un sujetador; es importante que esté cómodo y no apriete el pecho;
• durante la lactancia, a una mujer no se le recomienda dormir boca abajo;
• es deseable alimentar periódicamente al niño en diferentes posiciones;
• no haga interrupciones significativas en la alimentación;
• es útil realizar un suave masaje superficial de los senos;
• no más de 1-2 veces por día se recomienda que se exprese antes de alimentar al bebé, mientras que se riega el pecho con agua tibia de la ducha;
• si el seno ya ha formado una densificación, entonces el bebé debe colocar la barbilla en el costado del sello, para que el niño pueda eliminar el bloqueo.

Deben aplicarse medidas para evitar el estancamiento, cuanto antes, mejor, y adherirse a ellas sistemáticamente. Si el estancamiento aún comenzó, entonces es necesario deshacerse de él durante 2-3 días, de lo contrario puede desarrollarse el proceso inflamatorio.

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Pronóstico

Con la alimentación regular y la decantación cuidadosa del exceso de leche, el bloqueo puede pasar por sí mismo. Es necesario estar más atento a usted mismo, evitar el esfuerzo físico intenso y el estrés nervioso, dormir lo suficiente, beber suficiente agua pura, consumir verduras y frutas.

Si ocurre un estancamiento de la leche, debe consultar a su médico lo antes posible, en ningún caso suspender la lactancia. Solo en este caso es posible protegerse de posibles consecuencias adversas.

Con un tratamiento oportuno, la función secretora del seno, como regla general, se restablece al máximo.

La obstrucción de los conductos de las glándulas mamarias a menudo no representa una amenaza para la salud de las mujeres, a menos que una mujer comience a escuchar los consejos de personas no profesionales, ya que muchos métodos no verificados pueden exacerbar la enfermedad significativamente. Por lo tanto, no hay nada terrible en este estado, si no comienzas y no ignoras el proceso, y con el tiempo recurres a un médico para que te ayude.

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