El consumo diario de café se asocia a un menor riesgo de desarrollar SPCJD

Un estudio reciente publicado en la revista Nutrients examina el vínculo entre el consumo de café y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres.

Las mujeres con SOP suelen sufrir disfunción en la síntesis de la hormona gonadotropina, lo que provoca problemas de ovulación. El SOP también causa trastornos psicológicos y metabólicos como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, obesidad, resistencia a la insulina, disbiosis del microbioma intestinal, trastornos alimentarios, ansiedad y depresión.

Un estudio reciente en el Reino Unido reveló que el 26 % de las mujeres con SOP desarrollan diabetes, lo que aumenta significativamente el costo para el Servicio Nacional de Salud (NHS). En Estados Unidos, costos de atención médica similares debido al SOP han aumentado a US$15 000 millones al año.

Debido a las diferencias en los criterios de diagnóstico, la prevalencia global del SOP es difícil de estimar. Por ejemplo, en España, la prevalencia del SOP se sitúa entre el 5 % y el 10 %, mientras que a nivel mundial, la afección puede afectar hasta al 15 % de las mujeres en edad reproductiva. En los países occidentales, la prevalencia del SOP tiende a aumentar.

La etiopatogenia del SOP es multifactorial e incluye factores genéticos, ambientales y epigenéticos. Un estudio reveló que las mujeres diagnosticadas con SOP suelen consumir una dieta deficiente con niveles insuficientes de magnesio y zinc, además de llevar un estilo de vida sedentario.

Se ha demostrado que las intervenciones en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, son eficaces para mejorar los síntomas del SOP. Por ejemplo, una dieta baja en carbohidratos puede reducir los niveles de glucosa y de la proteína transportadora del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGFBP1) y mejorar los síntomas asociados con el hiperandrogenismo.

Estudios previos han demostrado que el consumo de café mejora los síntomas del SOP a través de diversas vías. El café contiene altos niveles de fenoles, que mejoran la sensibilidad a la insulina y reducen la hipersecreción. La reducción de la expresión de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) también reduce la sensibilidad a la insulina y mejora la función de las células β.

El presente estudio de casos y controles se realizó entre septiembre de 2014 y mayo de 2016 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario de España. Para el diagnóstico del SOP, se consideraron pruebas clínicas y bioquímicas, incluyendo un nivel de testosterona total de 2,6 nmol/L o superior, indicativo de hiperandrogenismo (HA), ecografías para confirmar la presencia de ovarios poliquísticos (PCOM) y pruebas de oligoanovulación/amenorrea o anovulación (OD).

Cada paciente con SOP estaba representada por uno de cuatro fenotipos. El fenotipo A incluía pacientes con HA, OD y PCOM; el fenotipo B, pacientes con HA y OD; el fenotipo C, pacientes con HA y PCOM; y el fenotipo D, pacientes con OD y PCOM.

Los fenotipos A y B se asocian con mayor frecuencia a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la hiperinsulinemia, la obesidad, la resistencia a la insulina, la dislipidemia o el síndrome metabólico. Los fenotipos A, B y D se han reclasificado como fenotipos anovulatorios, el fenotipo C como fenotipo ovulatorio y los fenotipos A, B y C como fenotipos hiperandrogénicos.

La ingesta diaria de cafeína y alcohol se evaluó mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencia alimentaria (FFQ). La calidad de la dieta se evaluó mediante el Índice de Alimentación Saludable Alternativa 2010 (AHEI2010) y los Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH). El nivel de actividad física de los pacientes se evaluó mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ-SF).

El estudio actual incluyó a 126 pacientes con diagnóstico de SOP y 159 controles. Los controles fueron mujeres que acudieron a la clínica para exámenes ginecológicos de rutina y no presentaron síntomas ginecológicos.

La edad media y el índice de masa corporal (IMC) de los participantes del estudio fueron de 29 y 24,33 años, respectivamente. La ingesta media de cafeína en la cohorte del estudio fue de 52,46 mg/día.

Las mujeres con SOP eran relativamente más jóvenes, tenían un índice de masa corporal más alto y realizaban actividad física menos intensa en comparación con el grupo de control. Además, las mujeres del grupo de control consumían más cafeína y alcohol.

En consonancia con hallazgos previos, el estudio actual reveló que beber al menos una taza de café al día reducía el riesgo de desarrollar SOP. Las participantes que consumían aproximadamente dos tazas de café al día presentaban un 70 % menos de riesgo de desarrollar síntomas de SOP en comparación con quienes nunca bebían café. Mecanísticamente, este papel protector del café se explica por su efecto sobre el metabolismo plasmático de hormonas sexuales, como la testosterona.

Los resultados del estudio indican que el consumo de café reduce el riesgo de desarrollar síntomas de SOP de forma dosis-dependiente. El café contiene numerosos compuestos bioactivos con actividad antiinflamatoria que pueden regular eficazmente los niveles plasmáticos de hormonas y mejorar la sensibilidad a la insulina.

Sin embargo, el consumo excesivo de cafeína también se ha relacionado con el riesgo de cánceres dependientes de estrógenos. Por lo tanto, se necesitan más estudios para confirmar estas observaciones y garantizar el desarrollo de una intervención segura y eficaz con café para el tratamiento del SOP.