Nuevos artículos
El ejercicio aeróbico por la noche es más beneficioso para los pacientes hipertensos mayores que el ejercicio matutino
Último revisado: 14.06.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El ejercicio aeróbico es más eficaz para regular la presión arterial cuando se realiza por la noche que por la mañana. Investigadores que realizaron un estudio en pacientes ancianos de la Escuela de Educación Física y Deporte de la Universidad de São Paulo (EEFE-USP) en Brasil encontraron que el ejercicio nocturno era mejor para regular la presión arterial debido a un mejor control cardiovascular por parte del sistema nervioso autónomo a través de un mecanismo conocido como barorreflejo. El estudio fue publicado en The Journal of Physiology.
“Existen múltiples mecanismos para regular la presión arterial y, si bien el ejercicio matutino fue beneficioso, sólo el ejercicio nocturno mejoró el control de la presión arterial a corto plazo al mejorar el barorreflejo. Esto es importante porque el barorreflejo tiene un efecto positivo en la regulación de la presión arterial y actualmente no existen fármacos para modular este mecanismo”, afirmó Leandro Campos de Brito, primer autor del artículo.
El estudio formó parte del proyecto posdoctoral de Brito, que cuenta con el apoyo de la FAPESP y es supervisado por Claudia Lucia de Moraes Forjas, profesora de la EEFE-USP.
En el estudio participaron 23 pacientes de edad avanzada diagnosticados y tratados por hipertensión, que fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: entrenamiento matutino y entrenamiento nocturno. Ambos grupos entrenaron durante diez semanas en bicicleta estática a intensidad moderada, tres sesiones de 45 minutos por semana.
Se analizaron parámetros cardiovasculares clave, como la presión arterial sistólica y diastólica y la frecuencia cardíaca después de diez minutos de descanso. Los datos se recopilaron antes y al menos tres días después de completar la capacitación de diez semanas.
Los investigadores también monitorearon los mecanismos relacionados con el sistema nervioso autónomo (que controla la respiración, el ritmo cardíaco, la presión arterial, la digestión y otras funciones corporales involuntarias), como actividad del nervio simpático muscular (que regula el flujo sanguíneo periférico mediante la contracción y relajación de los vasos sanguíneos en el tejido muscular) y barorreflejo (una evaluación del control de la presión arterial a través de cambios en la actividad del nervio simpático muscular).
El grupo de entrenamiento nocturno mejoró los cuatro parámetros analizados: presión arterial sistólica y diastólica, barorreflejo y actividad nerviosa simpática muscular. El grupo de entrenamiento matutino no mostró ninguna mejora en la actividad nerviosa simpática de los músculos, la presión arterial sistólica o el barorreflejo.
"El entrenamiento nocturno fue más eficaz para mejorar la regulación autónoma cardiovascular y reducir la presión arterial. Esto se puede explicar en parte por la mejora del barorreflejo y la reducción de la actividad nerviosa simpática muscular, que aumenta por la noche.
"Ahora sabemos que el barorreflejo es un factor crítico, al menos desde una perspectiva cardiovascular, para que el entrenamiento nocturno sea más beneficioso que el entrenamiento matutino, ya que media los otros beneficios analizados. Sin embargo, es necesario hacer mucho más para comprender mejor los mecanismos involucrados", dijo Brito, quien ahora es profesor en el Instituto de Ciencias de la Salud y el Envejecimiento de Oregon en los EE. UU. Y continúa explorando este tema a través de la investigación del ritmo circadiano.
El barorreflejo regula cada intervalo del latido del corazón y controla la actividad autónoma en todo el cuerpo. "Es un mecanismo que involucra fibras sensoriales y deformaciones de las paredes de las arterias en lugares específicos, como el arco aórtico y el cuerpo carotídeo".
"Cuando la presión arterial baja, esta área alerta a la zona del cerebro que controla el sistema nervioso autónomo, que a su vez le indica al corazón que lata más rápido y le dice a las arterias que se contraigan más fuerte. Si la presión arterial aumenta, alerta al corazón para que lata más lento y le dice a las arterias que se contraigan menos. En otras palabras, modula la presión arterial latido a latido", explicó Brito.
En estudios anteriores, el grupo EEFE-USP demostró que el ejercicio aeróbico nocturno redujo la presión arterial de manera más efectiva que el ejercicio matutino en hombres con hipertensión, y que cuanto mayor sea la presión arterial, más baja será la presión arterial. La respuesta al ejercicio nocturno en el control de la presión arterial se acompañó de mayores reducciones en la resistencia vascular sistémica y la variabilidad de la presión sistólica.
“La replicación de los resultados obtenidos en estudios previos y en diferentes grupos de pacientes con hipertensión, combinada con el uso de métodos más precisos para evaluar los resultados principales, fortaleció nuestra conclusión de que el ejercicio aeróbico realizado por la noche es más beneficioso para el sistema nervioso autónomo en pacientes con hipertensión. Esto puede ser especialmente importante para aquellos que son resistentes a los medicamentos”, dijo Brito.