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La cirugía de bypass gástrico puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular independientemente de la pérdida de peso
Último revisado: 02.07.2025
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En un estudio reciente publicado en JAMA Surgery, los investigadores examinaron si el bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) reduce los riesgos cardiovasculares independientemente de la restricción calórica y la pérdida de peso.
La cirugía bariátrica es más eficaz que los tratamientos no quirúrgicos para reducir el peso corporal y el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con sobrepeso. El BGYR también reduce el riesgo cardiovascular, la morbilidad y la mortalidad, aunque los mecanismos exactos aún no están claros.
En este estudio no controlado, los investigadores evaluaron los cambios en el riesgo cardiovascular durante seis semanas en personas obesas que se sometieron a una dieta muy baja en calorías (VLED, menos de 800 kcal/día) o a un bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) con restricción calórica y pérdida de peso asociadas.
Un estudio realizado en Noruega incluyó a adultos con obesidad severa que planeaban someterse a una dieta baja en calorías (DCE) o a un BGYR. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tres semanas de dieta baja en calorías (DCE, menos de 1200 kcal/día) antes de seis semanas de DCE (n=37) o seis semanas de DCE después del BGYR (n=41).
Las mediciones incluyeron el índice de masa corporal (IMC), el porcentaje de grasa corporal total, la circunferencia de la cintura y la cadera, la sensibilidad a la insulina, la glucosa en ayunas, los lípidos en sangre, la presión arterial y los biomarcadores cardiometabólicos.
De los 78 participantes, la edad media fue de 48 años, el 65 % (n=51) eran mujeres y el 99 % eran blancos. Los lípidos aterogénicos primarios, como las LDL, las no HDL, la apolipoproteína B y la lipoproteína(a), se redujeron tras el BGYR en comparación con el BGYR, a pesar de una pérdida de grasa comparable. El grupo BGYR perdió más peso que el grupo BGYR, con una diferencia media de 2,3 kg.
Los cambios en el control de la glucemia y la presión arterial fueron similares en ambos grupos.
El estudio reveló que el BGYR puede reducir el riesgo cardiovascular independientemente de la pérdida de peso, especialmente en personas con obesidad severa. El grupo de BGYR mostró una reducción de los lípidos aterogénicos primarios seis semanas después de la cirugía, lo cual no se observó en el grupo de VLED a pesar de una pérdida de grasa comparable.
Estos resultados resaltan la importancia del RYGB como una intervención eficaz para reducir los riesgos cardiovasculares en personas con obesidad grave, lo que requiere más investigación para comprender los efectos y mecanismos a largo plazo.