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La medicación y la terapia de grupo mejoran el control en la adicción a la heroína
Último revisado: 02.07.2025
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En consonancia con sus investigaciones anteriores, los investigadores de la Escuela de Medicina Icahn del Centro Médico Mount Sinai demostraron que las personas con trastorno por consumo de heroína mostraban una actividad reducida en la corteza prefrontal anterior y dorsolateral (CPF) cuando realizaban una tarea de inhibición de impulsos en comparación con individuos sanos.
Cabe destacar que 15 semanas de tratamiento con medicación, incluyendo terapia de grupo complementaria, mejoraron la función de la corteza prefrontal anterior y dorsolateral durante una prueba de supresión de impulsos en un grupo de participantes con trastorno por consumo de heroína. Esto sugiere una recuperación temporal del control de impulsos y de la función de la corteza prefrontal en personas con trastorno por consumo de heroína tras esta intervención.
El estudio fue publicado en la revista Nature Mental Health.
Las muertes por sobredosis de opioides (incluida la heroína) siguen aumentando rápidamente entre los adultos. El control de los impulsos —la capacidad de inhibir conductas indeseadas, como el consumo de drogas, a pesar de las consecuencias negativas significativas y el deseo de dejarlas— se ve afectado en las personas con adicción a las drogas, con desactivaciones funcionales en la corteza prefrontal, la región cerebral responsable de los procesos de autocontrol.
Este estudio reclutó a 26 pacientes hospitalizados con trastorno por consumo de heroína en tratamiento asistido con medicamentos y a 24 participantes sanos demográficamente equiparables para un estudio longitudinal mediante resonancia magnética funcional (RMf). Los participantes completaron dos sesiones de RMf con 15 semanas de diferencia en el caso de los pacientes hospitalizados con trastorno por consumo de heroína y un intervalo de tiempo equiparable en el caso de los participantes sanos.
Durante la resonancia magnética funcional, los participantes realizaron una prueba de señal de stop, una herramienta bien validada para evaluar la función cerebral durante el control de impulsos. Durante la prueba, respondieron a estímulos de flecha y suspendieron su respuesta cuando la flecha se tornaba roja periódicamente (señal de stop). Además del aumento de la actividad en las regiones de la corteza prefrontal (CPF) tras 15 semanas de tratamiento hospitalario, el aumento de la actividad se correlacionó con un mejor rendimiento en la prueba de señal de stop en personas con trastorno por consumo de heroína.
La actividad cerebral responsable del control de impulsos aumenta desde el inicio hasta el seguimiento en el grupo con iHUD, en comparación con el grupo con HC. a,b, La actividad en la corteza prefrontal a (a) y la corteza prefrontal dl (b) derechas, tanto durante las paradas exitosas como sin éxito, mostró un aumento significativo desde el inicio hasta el seguimiento en el grupo con iHUD, en comparación con el grupo con HC. Fuente: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
"En general, nuestros resultados identifican las regiones PFC anterior y dorsolateral como potencialmente susceptibles a intervenciones dirigidas que pueden acelerar su recuperación durante el control de impulsos, lo que podría tener implicaciones prácticas para la elaboración de futuros tratamientos", afirmó el Dr. Ahmet O. Ceceli, investigador postdoctoral sénior y autor principal del artículo.
"Se necesita más investigación para determinar si existe un aspecto específico del tratamiento hospitalario que contribuya significativamente a la mejoría y para examinar otros factores específicos. Por ejemplo, nuestro equipo de investigación planea evaluar si los efectos de recuperación observados en este estudio se deben a la intervención basada en mindfulness que formó parte de una intervención de terapia grupal adicional", afirma la Dra. Rita Z. Goldstein, profesora de psiquiatría y neurociencia en la Escuela de Medicina Icahn del Monte Sinaí y autora principal del artículo.