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Un nuevo biomarcador permite a los médicos predecir la respuesta del tumor antes del tratamiento
Último revisado: 14.06.2024
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La proteína galectina-1 (Gal-1) se ha identificado como un nuevo biomarcador para las imágenes PET utilizadas en la inmunoterapia con bloqueo de puntos de control (ICB), lo que permite a los médicos predecir la respuesta del tumor antes del tratamiento.
La información obtenida de las imágenes PET con Gal-1 también se puede utilizar para estratificar a los pacientes y optimizar la inmunoterapia, lo que permite intervenciones específicas y mejores resultados para los pacientes. Este estudio fue publicado en la edición de mayo de The Journal of Nuclear Medicine.
Inmunoterapias como ICB han mostrado resultados clínicos alentadores en melanoma, de células no pequeñas cáncer de pulmón y varios otros tipos de tumores. Sin embargo, sólo un subconjunto de pacientes experimenta resultados positivos, con tasas de respuesta objetiva que oscilan entre el 5 % y el 60 %.
“Desarrollar enfoques fiables para evaluar las respuestas y seleccionar pacientes adecuados para la inmunoterapia sigue siendo un desafío”, afirmó Zhaofei Liu, PhD, profesor distinguido de la Universidad de Pekín en China.
"Los criterios clínicos actuales para monitorear las respuestas a la inmunoterapia en tumores sólidos se basan en CT y MRI, pero estos métodos resultan en un retraso significativo entre el inicio del tratamiento y la evaluación de la respuesta. Las técnicas de imágenes moleculares, especialmente la PET, se han convertido en herramientas confiables para predecir la eficacia de la inmunoterapia mediante la evaluación cuantitativa y no invasiva de biomarcadores en tiempo real."
La exploración por PET con 124I-αGal-1 predice la respuesta a la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICB). Fuente: N Liu y X Yang et al., Universidad de Pekín, Beijing, China.
El estudio utilizó un modelo de ratón para identificar nuevos biomarcadores de imágenes de las respuestas tumorales a la terapia con ICB. Mediante análisis proteómico (separación, identificación y cuantificación de proteínas en un tumor), los investigadores descubrieron que los tumores con baja expresión de Gal-1 respondían positivamente a la terapia con ICB.
Luego se marcó Gal-1 con 124I y se utilizó un radiotrazador (124I-α-Gal-1) en estudios de distribución y de imágenes por PET en animales pequeños para evaluar la especificidad del radiotrazador. Las imágenes PET con 124I-αGal-1 mostraron el estado inmunosupresor del microambiente tumoral, lo que permitió predecir la resistencia a la terapia con ICB antes del tratamiento.
Para los tumores que no se preveía que responderían bien a la terapia con ICB, los investigadores desarrollaron una estrategia de rescate utilizando un inhibidor de Gal-1, que mejoró significativamente las posibilidades de éxito.
"La PET con Gal-1 abre oportunidades para la predicción temprana de la eficacia del ICB antes del tratamiento y facilita el diseño preciso de regímenes combinados", anotó Liu. "Este enfoque sensible tiene el potencial de lograr un tratamiento de precisión individualizado para los pacientes en el futuro".