Inmunoterapia del cáncer

La inmunoterapia del cáncer y su uso en combinación con métodos radicales de tratamiento de pacientes con cáncer ayuda a mejorar la efectividad del tratamiento, la prevención de recaídas y metástasis.

En los últimos años, la inmunoterapia contra el cáncer se ha desarrollado intensamente, que es una de las áreas más prometedoras de la oncología. Esto - el tratamiento de tumores con la ayuda de diversas sustancias biológicamente activas - incluye el uso de anticuerpos monoclonales, vacunas antitumorales, citoquinas, linfocitos activados, etc.

La inmunoterapia del cáncer activa la inmunidad antitumoral celular. El papel principal en la protección antitumoral del cuerpo es desempeñado por un cierto grupo de linfocitos llamados asesinos naturales (asesinos).

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Inmunoterapia adoptiva para el cáncer

Los asesinos naturales, a diferencia de otros linfocitos, pueden lisar (matar) células tumorales de manera efectiva. Sin embargo, su número es pequeño: solo 10-15% de todos los linfocitos sanguíneos, lo que no les permite hacer frente a la masa tumoral. Para aumentar el número de asesinos de linfocitos, se utiliza el llamado cáncer adoptivo (inmunizado). La esencia de estos métodos radica en el hecho de que los linfocitos ordinarios se extraen de la sangre del paciente, y luego en condiciones de laboratorio son tratados con sustancias especiales biológicamente activas, las llamadas linfoquinas, obtenidas con el uso de tecnologías de ingeniería genética. Estas sustancias obtenidas artificialmente son análogos sintéticos de linfocinas naturales sintetizadas en el cuerpo e involucradas en los procesos de regulación y activación de la inmunidad.

Por lo tanto, la inmunoterapia adoptiva para el cáncer permite a un paciente obtener un número significativo de los llamados asesinos activados por linfocina (LAC) de los linfocitos sanguíneos normales. Estos últimos se introducen en el cuerpo del paciente, donde tienen un efecto antitumoral.

La inmunoterapia LAC del cáncer amplía el rango de posibilidades de la terapia antitumoral. Además, tiene una serie de ventajas en comparación con la quimioterapia y la irradiación: ausencia de toxicidad y una buena tolerabilidad, la posibilidad de su uso en conjunción con los tratamientos convencionales, así como en los casos de resistencia a los fármacos, la estimulación de la inmunidad celular antitumoral local, que conduce a la lisis del tumor, la mejora de la calidad y la duración vida de los pacientes.

La inmunoterapia contra el cáncer adoptivo con células LAC se usa principalmente para tratar las llamadas formas inmunosensibles de neoplasmas malignos: melanoma y cáncer de riñón. En los últimos años, ha habido informes del uso de la terapia LAK en otros tumores (cáncer de pulmón, ovarios, estómago, pleuritis tumoral y ascitis, etc.).

Actualmente, la inmunoterapia del cáncer se administra en modo adyuvante, es decir después de una cirugía radical, quimioterapia y / o radioterapia, cuando es posible minimizar la masa tumoral tanto como sea posible. Esto le permite extender la duración del período sin enfermedad, mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La inmunoterapia del cáncer mejora la actividad funcional de las células del sistema inmune del cuerpo con la ayuda de citoquinas. Para esto, el paciente toma sangre, de la cual se aislan las principales poblaciones de linfocitos. Cuando se agrega a los tubos de ensayo en condiciones estériles de interleucina-2 y otros nutrientes, la actividad de las células aisladas aumenta en comparación con la inicial a veces por un factor de decenas. Después de esto, las células activadas, listas para combatir el tumor, se administran nuevamente al paciente.

Describe la inmunoterapia del cáncer utilizando citoquinas y células LAK se centraron en la estimulación de la inmunidad antitumoral ulcerosa, pero no se puede ignorar el hecho de que no está involucrado en la protección antitumoral son T-asesinos, lo que representa una parte significativa de la población de células linfoides y son responsables de la implementación de mecanismos inmunes específicas. Por lo tanto, recientemente se desarrollaron nuevos métodos de inmunoterapia, destinados a crear autovacunas antitumorales específicas.

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Inmunoterapia del cáncer con vacunas

La inmunoterapia del cáncer usando vacunas comenzó a desarrollarse desde la década de 1980. Y ahora es una de las áreas más prometedoras de la bioterapia. De acuerdo con la definición de N.Restifo y M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997), este es un método basado en el uso de cualquier antígeno o complejo de antígeno para modular la respuesta inmune.

Para estimular la respuesta inmune que "late" en la célula tumoral, es necesario tener moléculas especiales en su superficie, llamadas antígenos asociados a tumores. Con el aislamiento de dicho antígeno del tumor y la posterior introducción en el cuerpo del paciente, los clones de las células inmunes se producen para este antígeno. Los inmunocitos "entrenados" en un antígeno implantado artificialmente lo reconocen en las células tumorales en el cuerpo del paciente. Al encontrar un tumor en el antígeno diana, la inmunidad lo destruye. Por lo tanto, el principio principal de la vacuna es enseñar al sistema inmunitario a reconocer un antígeno tumoral específico.

La mayoría de las veces en la práctica clínica se utilizan la vacuna BCG, la vacuna contra la rabia y la vacuna contra la gripe aguda. Con tumores diseminados, la efectividad de la terapia de la vacuna no supera el 10%, y en el régimen preventivo no se ha estudiado. Por lo tanto, actualmente, esta inmunoterapia contra el cáncer no puede ser una "terapia de elección" en oncología. En el futuro cercano, su lugar será determinado.

Los investigadores que trabajan en el problema de la creación de vacunas contra el cáncer modernos, vale la pena una tarea especial - no sólo para preparar la vacuna, pero para crear una vacuna que garantice el desarrollo de la inmunidad específica, aunque en contra se produce la respuesta inmune materna antígeno (vacuna).

Las vacunas antitumorales se están estudiando en clínicas oncológicas líderes en Europa y Rusia. En varios casos, se observó un efecto clínico positivo. Esto es especialmente alentador, ya que las pruebas se realizan exclusivamente en pacientes con una forma común de la enfermedad después del uso ineficaz de los métodos tradicionales de tratamiento. Según los principales especialistas de esta dirección, este método de tratamiento puede ser mucho más eficaz para prolongar el período de vida libre de enfermedad de los pacientes con cáncer después de la eliminación máxima de la masa tumoral por medios quirúrgicos, con la ayuda de la quimioterapia o la irradiación. Se llevaron a cabo experimentos en ratones que demostraron la efectividad de este método para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

Inmunoterapia del cáncer con anticuerpos monoclonales

Cáncer inmunoterapia también utiliza anticuerpos monoclonales con alta especificidad, interactuando con una u otra diana molecular en el tumor. Una característica de los anticuerpos monoclonales es que, junto con el bloqueo directo de los mecanismos patogénicos específicos son capaces de inducir directa o indirectamente reacción de defensa antitumoral del organismo huésped. Cientos de anticuerpos y conjugados están en la fase de investigación de desarrollo, docenas - en la fase del estudio preclínico con éxito. Un pequeño grupo de fármacos basados en anticuerpos monoclonales pasa por diversas fases de los ensayos clínicos y sólo tres anticuerpo aprobado para uso clínico en el tratamiento del linfoma (rituximab, Mabthera), tumores del tracto gastrointestinal (endrekolomab, panoreks) y cáncer de mama (trastuzumab, Herceptin). Herceptin ha revolucionado el tratamiento de formas al tratamiento con hormonas de cáncer de mama, el aumento de la eficacia de la quimioterapia.

El desarrollo del tumor se asocia con el crecimiento de los vasos sanguíneos, a través del cual se administran nutrientes al tumor. Este fenómeno se llama neoangiogénesis. El tumor no puede desarrollarse sin recibir nutrición, por lo tanto, si se previene la vascularización del tejido tumoral, el crecimiento del tumor cesará. Para esto, se ha creado un anticuerpo monoclonal, bevacizumab o avastin, un factor de crecimiento vascular bloqueante. Bevacizumab se está estudiando en cáncer de mama, cáncer de colon en combinación con quimioterapia, cáncer de riñón.

La inmunoterapia del cáncer que usa anticuerpos monoclonales se usa tanto en modo monomodo como en tratamiento combinado con agentes antitumorales clásicos, así como con interferones e interleuquinas. Desafortunadamente, la evaluación de la actividad antitumoral de fármacos basados en anticuerpos monoclonales individuales es ambigua. Varios estudios han demostrado su alta eficacia, pero los estudios aleatorizados sobre material clínico de gran tamaño no mostraron los beneficios del uso de anticuerpos en comparación con la quimioterapia. Al mismo tiempo, se demostró la conveniencia de combinar anticuerpos con citoestáticas, así como el uso de conjugados de anticuerpos con agentes radioactivos.

Inmunoterapia de cáncer usando plantas

En la actualidad, se formó una nueva dirección, basado en el aumento de la capacidad de reserva del organismo con la ayuda de biorreguladores naturales no tóxicos. Los biorreguladores naturales incluyen remedios a base de hierbas con un mecanismo de acción diferente en el cuerpo del tumor: phytoadaptogen, fitocomplejos antioxidante, inmunomoduladores, quelantes de plantas a base de hierbas, vitamina y la composición mineral y interferonogen planta.

Un lugar especial entre los biorreguladores naturales ocupan phytoadaptogen - esta preparaciones de hierbas, aumentar de forma no específica la resistencia del cuerpo a varios efectos adversos, incluyendo agentes cancerígenos. Estos adaptógenos como ginseng, Eleutherococcus senticosus, Rhaponticum CARTHAMOIDES, hierba de limón chino, Rhodiola rosea, Aralia Manchuria, Scutellaria baicalensis y otros tienen una gran amplitud terapéutica y capaz de aumentar la resistencia al efecto perjudicial de la naturaleza química, física y biológica. Los adaptógenos reducen la frecuencia del desarrollo de tumores y también alargan el período latente de su desarrollo. Adaptógenos naturales demostrado ser muy eficaz en la solicitud combinada con sus fármacos antitumorales citotóxicos, lo que contribuye a la reducción de los efectos tóxicos y la reducción de la metástasis.

Bajo las condiciones experimentales, varios investigadores han encontrado que los adaptógenos como el ginseng, eleutherococcus spiny pueden prevenir la metástasis de tumores malignos. También hay informes de que la rhodiola rosea, Eleutherococcus spiny, el plátano previene la metástasis después de la cirugía.

Muchas plantas contienen sustancias inmunoactivas, por lo que pueden usarse como inmunoterapia contra el cáncer. Tales plantas incluyen el muérdago blanco, blanco lechoso, cápsula de leche, cápsula amarilla, azul de regaliz. Hay plantas que promueven la producción de interferón e interleuquina (plátano, ortiga, pasto de trigo, etc.). Algunas de estas plantas se usan en tumores malignos de diferentes histogénesis para corregir trastornos inmunes.