Hematoma retrochorial en el embarazo

Chorion es el nombre de una película fina, pero elástica y fuerte que protege la fertilización resultante del óvulo y, posteriormente, del feto. Está formado desde los primeros días de la concepción. Además, con un mayor desarrollo del embrión en un contexto de desarrollo normal del feto, esta película se transforma en una placenta. Pero hay situaciones en las que el desarrollo falla, lo que lleva a la separación del embrión del corion. La brecha emergente comienza a llenarse de sangre. Es este cambio patológico que se llama medicina - hematoma retrochorional en el embarazo. Esta es una desviación patológica muy peligrosa, que puede conducir a la pérdida de una mujer de su bebé por nacer.

Las causas del hematoma retrochorial en el embarazo

Para obtener esta o aquella violación del curso normal del embarazo, debe haber una fuente que haya provocado la desviación patológica en cuestión. Hasta la fecha, este problema aún no se ha entendido del todo, y aún no ha sido posible identificar completamente todas las fuentes que provocan la aparición del cambio patológico considerado. Pero muchas causas de hematomas retrocoriales aún se establecen durante el embarazo.

El análisis de la lista de abajo para ver por sí mismo, se puede determinar la opinión que a partir de la aparición de un cierto número de fuentes, es posible ser protegidos si la mujer va a estar más atento a su cuerpo y sintonice el camino correcto de la vida, aunque algunas de las siguientes fuentes y no están sujetos a la voluntad y el deseo del representante el sexo justo.

• Patología congénita en la formación de órganos genitales femeninos, incluido el útero.
• Subdesarrollo de genitales femeninos o como también se le llama infantilismo. Este término indica que un adulto de sexo débil que ha alcanzado la edad reproductiva, un ginecólogo observa uno o más criterios que son característicos de los niños pequeños o adolescentes.
• Las enfermedades que afectan el sistema endocrino pueden conducir a un desequilibrio hormonal, que puede convertirse en la principal fuente de hematoma retrocórico en el embarazo. Y si considera que el embarazo también es un estrés para el cuerpo femenino, el desequilibrio hormonal solo puede aumentar.
• Provoca el desprendimiento de la lata de corion y el trabajo físico activo, el aumento del estrés. Es por esta razón que una mujer que ha aprendido sobre su "posición interesante" no debe levantarse con pesas. El descuido de estas recomendaciones puede conducir a complicaciones del embarazo, la amenaza de aborto involuntario o los vicios con los que nace el bebé.
• La endometritis de naturaleza crónica es la inflamación de la capa interna del útero, que se produce bajo la influencia de una infección invasiva.
• Malformaciones fetales del feto.
• Enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios que afectan el sistema genitourinario del cuerpo femenino. Si hay primeros signos de infección, es necesario buscar inmediatamente el consejo de un especialista y someterse a terapia clínica, evitando el paso de lesiones patológicas a una condición crónica.
• Para provocar el desarrollo de hematomas retrocorpicos durante el embarazo son capaces de condiciones nocivas en las que la futura madre trabaja. Puede ser una vibración constante; alto polvo de la habitación; ruido monótono e ininterrumpido.
• Estrés constante, sobrecarga emocional.
• La causa del trastorno patológico puede ser la lesión resultante.
• Enfermedades de naturaleza autoinmune. Esta patología se desarrolla cuando el sistema inmunológico de una persona ha fallado y el cuerpo comienza a sintetizar anticuerpos que comienzan a "combatir" que no invaden la flora patógena y organismos parásitos, como con las estructuras celulares del organismo. En este caso, como regla, las células que se destruyen son completamente saludables.
• Choques psicológicos.
• Presencia en la anamnesis de una neoplasia embarazada benigna o maligna.
• Myoma del útero.
• Problemas con la sangre y la coagulabilidad de la sangre.
• Una manifestación severa de toxicosis debería ser la razón para una referencia inmediata a un especialista.
• Hábitos dañinos que padece una futura madre: drogas, alcoholismo, nicotina.
• Sobrepeso, obesidad.

Por lo tanto, se puede concluir que hay muchas fuentes capaces de provocar el desarrollo de hematoma retrocórico durante el embarazo, pero la probabilidad de que ocurra aún puede reducirse. Es posible, si una mujer elimina esos factores provocadores, en los que ella puede influir plenamente.

Síntomas de hematoma retrochorial en el embarazo

El cambio patológico en consideración es una acumulación del coágulo de sangre que se forma durante el pelado de la pared uterina desde la membrana embrionaria en el espacio emergente. Esta enfermedad es muy peligrosa. Al diagnosticar el hematoma retrocórico en el embarazo, es necesario comenzar inmediatamente a detener este proceso, ya que la aparición de los signos de esta patología indica la aparición de una amenaza de aborto involuntario (aborto).

Los síntomas de hematoma retrocórico en el embarazo dependen en gran medida del nivel de abandono y la gravedad de la enfermedad. Si una mujer tiene trastornos patológicos representados por una forma leve de patología, es posible que ni siquiera sospeche la presencia de este problema. Tal forma de hematoma retrocórico puede diagnosticarse solo durante un examen de ultrasonido. Este cuadro clínico se observa porque los coágulos de sangre emergentes no se vierten debido a vellosidades coriónicas, que los mantienen en un espacio limitado.

El grado promedio de la enfermedad ya tiene su propia sintomatología, que inicia a la futura madre a traer molestias:

• Tiene un dolor de dibujo en la parte inferior del abdomen y en la región lumbar.
• De los órganos genitales aparece un tinte de color marrón.

Pero si el color de la descarga es marrón, entonces los especialistas no tienen prisa por preocuparse, simplemente se toma a un paciente bajo un control más estricto. El color marrón de las secreciones solo puede decir que el hematoma interno simplemente se disuelve por sí mismo.

Pero en caso de aparición de flujo sanguíneo, es necesario hacer sonar una alarma. Hay serios motivos de preocupación. La aparición de sangre roja o escarlata sugiere que la mujer tiene hemorragia intrauterina. Y dado que no se detiene, el especialista llega a una conclusión sobre el agrandamiento del hematoma y la progresión del proceso de desprendimiento de corion, que invariablemente conducirá, si no se toman medidas urgentes adecuadas, a la interrupción del embarazo.

Sintomático de forma grave de hematoma retrocórico durante el embarazo:

• El dolor de tirones en la parte inferior del abdomen se convierte en ataques de calambres.
• Se observa una fuerte caída en la presión arterial.
• Grandes cantidades de sangrado
• Hay casos en que la mujer embarazada ha perdido el conocimiento.

En tal situación, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. Tal mujer está sujeta a hospitalización inmediata.

Consecuencias del hematoma retrochorial en el embarazo

Si los procesos patológicos tienen lugar en forma leve, entonces no debe preocuparse. El cuerpo de la mujer es capaz de lidiar con el problema por su cuenta. Las consecuencias del hematoma retrocórico en el embarazo dependen directamente de las características dimensionales del tumor.

El mayor peligro es el hematoma, que tiene indicadores de volumen de más de 20 ml, así como los que cubren el área de un óvulo fertilizado, o que ya están en desarrollo embrión, en al menos un 40%.

Este cuadro clínico causa la opresión del desarrollo fetal normal, y aumenta el riesgo de aumentar el proceso de desprendimiento, que invariablemente provoca el aborto.

Pero a la vez, cuando ocurre una sintomatología similar, la mujer no debe entrar en pánico. Si a la mujer embarazada se le brinda ayuda oportuna, entonces la terapia del hematoma retrocórico durante el embarazo es favorable. Incluso si el sangrado fue extenso, la probabilidad de un resultado exitoso es lo suficientemente grande.

Al diagnosticar la patología en cuestión y el tratamiento oportuno y efectivo, una mujer es completamente capaz de dar a luz sola, a menos que haya otras contraindicaciones en su anamnesis. Sin embargo, antes del parto seguro, dichos pacientes se someten a una serie de exámenes adicionales y, hasta el momento del parto, están bajo la estrecha supervisión del ginecólogo obstetra.

Sin embargo, hay casos en los que el sangrado y los coágulos de manchas en la cavidad uterina se originaron en el período prenatal, entonces, obstetra - ginecólogo puede prevenir la embarazada cesárea asignación de géneros, que se realiza junto con la amniotomía (abertura quirúrgica de las membranas).

Con el hematoma retrocórico, se notan abortos espontáneos en casos aislados. Tal resultado suele ser más probable si la mujer llegó muy tarde a los registros de embarazo, así como en el caso de atención médica prematura cuando ocurre un sangrado uterino.

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Diagnóstico de hematoma retrochorial en el embarazo

Si un experto sospecha de una mujer con esta patología, entonces el diagnóstico de hematoma retrocórico en el embarazo está representado por el único método disponible: el ultrasonido.

El experto puede presumir la presencia de esta enfermedad de acuerdo con ciertas características:

• Una de las paredes del útero es más gruesa que el resto. Esto es el resultado de la presencia en este lugar de hipertonicidad, que invariablemente indica una alta probabilidad de interrupción del embarazo.
• Presencia de coágulos de sangre en la capa intermedia formada entre la pared del órgano femenino y el corion. Gracias a este indicador, un especialista puede evaluar la duración de una hemorragia, su capacidad para progresar y la ubicación de la localización.
• En la pantalla de la máquina de ultrasonido, la deformación del circuito de la madre es claramente discernible. Esto se debe al hecho de que se producen protrusiones de tejido muscular contraído, que se elevan por encima del resto de las estructuras.
• Cambiado y la configuración del huevo fetal. El contorno del embrión es diferente de la forma normal de un embrión saludable. Es más como una gota ligeramente alargada o tiene la forma de un bote.

Dimensiones del hematoma retrocórico en el embarazo

Probablemente, no hay necesidad de explicar, ¿qué es esta patología peligrosa? El resultado más severo puede ser la pérdida de un hijo por parte de la mujer, es decir, un hematoma retrocórico puede provocar un aborto espontáneo.

El resultado final depende en gran medida del tamaño del hematoma retrocorial en el embarazo. Si sus parámetros no alcanzan los 20 ml, entonces el control del médico sobre la condición de la mujer embarazada no será superfluo, y la terapia de la patología es necesaria, pero tales hematomas no generan ansiedad particular y consecuencias negativas.

Si la cantidad de hemorragia es mucho mayor, y si el hematoma cubre más del 40% de la superficie de separación del corion y la pared uterina, la probabilidad de perder al bebé se vuelve más real. Cuando se desarrolla esta situación, el tamaño del embrión coccígeo - parietal se inhibe, a veces, quedando atrás de las normas aceptadas a diez días, lo que también es un indicador desfavorable del curso del embarazo.

Pero incluso con una terapia exitosa de alivio del hematoma retrocórico en el embarazo, la amenaza de una situación negativa para el feto no se agota. En las mujeres embarazadas que han sido sometidos a esta patología, ginecólogos en el futuro son mucho más propensos a observar la formación de insuficiencia placentaria, es decir, se comienza a "envejecer" es mucho más rápido de lo que permitía el curso natural del embarazo. En este contexto, el feto recibe una cantidad insuficiente de alimentos, lo que conduce a su hipoxia, y como resultado, este bebé llega a esta luz con menos peso.

Sin embargo, debe recordarse que el escenario para el desarrollo de cambios patológicos depende en gran medida del volumen del hematoma, la ubicación de su localización y la oportunidad de la provisión de atención médica adecuada. Sin embargo, el nivel de la medicina moderna le permite llevar la gran mayoría de los casos a un resultado favorable tanto para la mujer como para su bebé por nacer.

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Tratamiento del hematoma retrocorónico en el embarazo

Todas las técnicas modernas se reducen a la solución de dos problemas: bloquear el crecimiento de la hemorragia, así como a su rápida resorción. Pero, aparte del tratamiento terapéutico, es muy importante para un resultado exitoso, para que la mujer cumpla con las recomendaciones que le dio el médico tratante y también lleve un estilo de vida saludable.

Después del diagnóstico, el tratamiento del hematoma retrocórico en el embarazo comienza con el hecho de que una mujer es obligatoriamente hospitalizada. Este paciente necesita un reposo en cama y un descanso físico y emocional completo, lo cual es problemático en el hogar. Solo en casos excepcionales, un especialista puede acudir a la cita de terapia en el hogar, pero solo si el hematoma retrocórico está representado por una forma fácil de fuga. Incluso en tal situación, la mujer embarazada debe estar bajo constante control médico.

En tal situación, una mujer debe excluir cualquier trabajo duro, así como rechazar durante el período de tratamiento para contactos sexuales. Los requisitos de este período incluyen la revisión de la dieta de una mujer. Los alimentos que caen sobre su mesa no deben provocar el desarrollo del estreñimiento, así como excluir los alimentos, lo que contribuye a una mayor formación de gas en el tracto digestivo. Los alimentos prohibidos incluyen: frijoles, soja, frijoles y otros frijoles, así como café, bebidas carbonatadas y té fuerte. En tal período, es mejor tomar más alimentos líquidos.

Hay una recomendación para las mujeres embarazadas que recibieron el diagnóstico en cuestión, para una mejor salida de la sangre en el útero, así como para evitar su estancamiento, será útil colocar una pequeña otomana debajo de la pelvis.

En el plan médico, la mujer embarazada necesariamente recibe terapia compleja. A ella se le asigna vitamina E (Vitamina E), que permite activar la síntesis de las hormonas necesarias, lo que mejora la situación con el equilibrio hormonal, promueve la reabsorción del hematoma.

Este medicamento se toma por vía oral con una cantidad suficiente de líquido. La cápsula se ingresa entera durante o justo después de la comida. Una cápsula por día es suficiente para obtener un efecto terapéutico. La duración del tratamiento es establecida por el médico tratante.

La contraindicación para el uso de este medicamento es una hipersensibilidad individual a la composición de sus componentes. Y también con especial precaución debe recetar este medicamento, si el análisis de las mujeres muestra un bajo tiempo de protrombina.

Obligatorio en el protocolo de tratamiento y ácido fólico, que es la base para el curso normal del embarazo y el desarrollo necesario del feto. Esta droga está involucrada en la síntesis de ADN.

El medicamento se administra por vía oral después de las comidas. La dosis inicial recomendada del medicamento es de 1 a 2 mg de una a tres veces al día, lo que corresponde a una o dos tabletas. La cantidad diaria máxima de la droga no debe exceder 4 mg en el embarazo, que corresponde a cuatro tabletas, y en el período de lactancia - 3 mg (tres tabletas, respectivamente). La duración del tratamiento con ácido fólico suele ser de 20 a 30 días.

El ácido fólico no se recomienda para el ingreso si la historia de una mujer tiene una tendencia a reacciones alérgicas, especialmente ácido fólico. Necesariamente embarazadas se recetan medicamentos calmantes, porque las emociones negativas impiden obtener un resultado efectivo. Por ejemplo, el médico puede prescribir sulfato de magnesio, extracto de valeriana o Novo Passitum (Novo-PassIt), que es bebido de 5 ml tres veces durante el día, si no taza de medición, se puede reemplazar con una cucharadita, en el que solo se ajusta a esta cantidad de fármaco .

En caso de necesidad médica, la dosis puede duplicarse. Si la mujer embarazada tiene una inhibición excesiva, la droga se administra en un horario tal, cuando se toma ¼ de parte por la mañana y durante el almuerzo, y la mitad restante de la dosis diaria permanece durante la noche y se toma inmediatamente antes de acostarse.

El medicamento puede tomarse en la concentración liberada, así como también puede agregarse a las bebidas. Si Novo-Passit provoca el desarrollo de un trastorno digestivo, es mejor tomarlo con alimentos.

Novo-Passit no debe prescribirse si hay una debilidad muscular en la historia del paciente, y también hay una intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Pero la base de la terapia farmacológica está compuesta por medicamentos que funcionan para mejorar la calidad de la coagulación de la sangre. Obstétrico - ginecólogo puede designar ácido tranexámico, dicinona, profilaxis C, vikasol, askorutin, rutasorbina. Preparación de vitamina askorutin se toma una tableta tres veces durante el día, dosificación preventiva: una tableta dos veces al día. La duración del tratamiento es de tres a cuatro semanas.

Contraindicación para recibir Ascorutinum se aumenta la intolerancia del cuerpo de la mujer que constituye el fármaco, incluyendo vitaminas A y C P también no debe tomar el medicamento, si la mujer tiene una historia de diabetes, gota, cálculos renales, pero también tromboflebitis.

Para la eliminación del dolor espasmódico, el médico ingresa en el protocolo de tratamiento tales antiespasmódicos, por ejemplo, como un supositorio con papaverina, viburkol, drotaverina, no-shpa.

Medicamento espasmolítico, relajando los músculos lisos de los vasos sanguíneos, así como otros órganos internos - No-shpa. Este medicamento se toma oralmente en el interior a una dosis de 40 a 80 mg dos o tres veces durante el día, o una solución al 2% en una vena (inyectada muy lentamente), de 2 a 4 ml. Rara vez, pero se permite la administración intraarterial del medicamento.

No recete el medicamento en cuestión si una mujer embarazada sufre de aumento de la presión intraocular (glaucoma), así como en caso de intolerancia individual al medicamento. Incluido en el protocolo para la terapia del hematoma retrochorico durante el embarazo, se encuentra un medicamento diseñado para relajar los músculos del útero. Es Magne B6, una vitamina que se toma con alimentos. Para esto, el contenido de tres a cuatro ampollas se introduce en medio vaso de agua limpia a temperatura ambiente. Esta cantidad de la droga se divide en dos o tres dosis diarias. La dosis diaria máxima no debe exceder cuatro ampollas. A las contraindicaciones de la inyección de Magne B6 se incluyen la hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento, así como una forma grave de insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina de menos de 30 ml / min. Las drogas también se introducen sobre la base de las hormonas sexuales femeninas y sus análogos sintéticos, como utrozhestan o djufaston.

Duphaston se toma por vía oral a una dosis inicial de 40 mg una vez, luego las mujeres se inyectan en el cuerpo cada ocho horas por 10 mg. Este horario de admisión se mantiene por una semana. Entonces, la cantidad del medicamento administrado se reduce gradualmente.

Djufaston contraindicado con sensibilidad aumentada de la mujer embarazada a la dydrogesterona u otros componentes del medicamento, así como a ciertas enfermedades hepáticas.

También se están introduciendo medicamentos que mejoran la permeabilidad útero-placentaria. Para resolver este problema, se permite la farmacodinámica de medicamentos como curantyl y actovegin.

El medicamento angioprotector curantil se administra a una dosis de 0,075 a 0,225 g, dividido en tres a seis recepciones. Cuando se obtiene la eficacia terapéutica, la cantidad de fármaco administrada se reduce a 0,025 a 0,050 gramos. La cantidad máxima diaria permisible de curantilo es 0,6 g.

Curantylum contraindicado si la mujer tiene una historia de dipiridamol cuerpo idiosincrasia o de otros componentes del medicamento, así como en estenosis subaórtica, disfunción renal y / o cardiaca, que se encuentra en la fase terminal.

Se utilizan para la terapia del hematoma retrocórico en el embarazo y las preparaciones homeopáticas: sulodexida o vobenzima.

Sulodexide se administra por vía oral entre las comidas, así como la administración intramuscular e intravenosa es aceptable. No prescriba un medicamento si la mujer embarazada sufre de diátesis hemorrágica, así como en caso de hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Una vez que finaliza el tratamiento con medicamentos, el médico tratante debe recetarle un examen de ultrasonido de control. Sus resultados le permiten evaluar la efectividad de la terapia y, si es necesario, ajustar el tratamiento o cancelarlo.

Prevención del hematoma retrochorico en el embarazo

Al analizar las razones ya conocidas que pueden provocar la patología en cuestión, se puede concluir que la aparición de algunas fuentes puede evitarse por completo si la mujer está más atenta a su cuerpo y se adapta a un estilo de vida saludable. La prevención del hematoma retrocórico en el embarazo es un ejercicio complejo que puede prevenir el desarrollo de la enfermedad o reducir el riesgo de manifestación.

Tales actividades incluyen:

• Elimine hábitos negativos de su vida: alcohol, drogas, nicotina.
• Cuando hay una enfermedad viral o infecciosa de cualquier génesis, es necesario llevar a cabo un tratamiento oportuno y completo, sin permitir las recaídas.
• Tratamiento de enfermedades crónicas del sistema genitourinario.
• Si existe un riesgo de desarrollo de hematoma retrocórico durante el embarazo, la mujer debería pasar más tiempo descansando y durmiendo en la cama.
• Debajo de la pelvis se recomienda colocar una otomana, un rollo o una manta doblada.
• Evite las sacudidas emocionales y psicológicas y las situaciones estresantes.
• No dejes caídas y moretones.
• Una mujer embarazada no debe levantar pesas.
• Ajusta tu dieta.
• Camine más, pero evite la sobrecarga y la fatiga.
• No demore con el registro por embarazo.
• Si se presentan síntomas negativos, no dude en buscar el consejo médico de su médico.

Pronóstico del hematoma retrochorico en el embarazo

La respuesta a esta pregunta depende en gran medida del tamaño del hematoma. Si sus parámetros son menores de 20 ml, el pronóstico del hematoma retrocorpóreo en el embarazo es favorable. La patología puede disolverse por sí misma o requiere poca medicación.

Si el sangrado tarda más de 40% de la superficie del corion shell separación y la pared uterina o volumen hematoma es más de 20 ml, la probabilidad de perder el bebé se vuelve más realista. Que, en tal situación para lograr positivo, embarazada, a la primera señal de cambios patológicos deben ser conscientes de su obstetra - ginecólogo que, tras haber verificado el cuadro clínico, para nombrar a un examen adicional y escribir las recomendaciones necesarias. Este enfoque del tratamiento terapéutico es una garantía de salud, tanto para la futura madre como para su bebé.

La mujer embarazada debe quedar claro que cualquier síntoma anormal no debe ser ignorada, de hecho, parece un poco de incomodidad es capaz de convertirse en una enfermedad muy peligrosa, por ejemplo, como el hematoma retrochorial durante el embarazo, lo que, sin el debido cuidado y haciendo caso omiso de sus síntomas, capaz conducir a una interrupción espontánea del embarazo. Y, más simplemente, una mujer puede perder a su bebé. Por lo tanto, para evitar que esto no tiene que estar más atento a su cuerpo, y si indica diversos síntomas, no debe alejarse de su señal. Después de todo, la detección oportuna de problemas y tratamiento precoz permitirá a detener el sangrado rápidamente, crecimiento del hematoma bloque y dar lugar a la reabsorción. Después del tratamiento, hasta el 98% de las mujeres embarazadas, sin ningún problema, se desgastan y, a su debido tiempo, dan a luz a un niño sano.