Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Sinfisitis durante el embarazo
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La sinfisitis en el embarazo se refiere a una patología común que afecta a aproximadamente la mitad de la población femenina durante el embarazo. Además, vale la pena considerar que si el primer embarazo fue diagnosticado con "sinfisitis", entonces en el caso de un embarazo posterior, él también estará presente.
En la práctica médica, el concepto de "sínfisis" es la articulación de los huesos púbicos. En el proceso de embarazo y crecimiento del útero, se observa el estiramiento de esta área, que además provoca un aumento en la movilidad de la articulación.
No se preocupe, porque tal proceso es fisiológico, necesario para el parto. La sinfisitis se observa debido al desarrollo de movilidad excesiva debido al fuerte ablandamiento de la articulación.
Como resultado, la sinfisitis se caracteriza por la aparición de manifestaciones clínicas tales como el síndrome de dolor, la incomodidad en la región perineal y la hinchazón de la articulación.
Síntomas similares se observan principalmente, comenzando con la segunda mitad del embarazo, cuando hay dificultad para subir escaleras, caminar y girar de lado en una posición acostada.
Las causas de la sinfisitis en el embarazo
Esta patología está asociada con el reblandecimiento del sitio de articulación entre los huesos pélvicos púbicos. Fuera del embarazo, la sínfisis es una articulación prácticamente inmóvil de los huesos, formando una articulación.
En la base del apoyo normal del tono de la articulación es un papel importante desempeñado por la hormona - relaxina. Bajo su influencia, se produce el ablandamiento de los tejidos, como resultado de lo cual la articulación adquiere una mayor movilidad.
Las causas de la sinfisitis en el embarazo no se conocen por completo hasta la fecha. Después de todo, en una mujer durante el embarazo la articulación se estira un poco, mientras que otros sufren de sinfisitis y sus manifestaciones clínicas. Además, puede acompañar a una mujer que ya ha dado a luz durante mucho tiempo.
Hay varias suposiciones y causas de sinfisitis en el embarazo. En primer lugar, la falta de calcio en la mujer embarazada puede verse afectada negativamente por la articulación, lo que resulta en un bajo contenido de calcio en los huesos.
En segundo lugar, es posible que la sinfisitis esté asociada con la hormona relaxina y su nivel se eleve en el cuerpo. Debido a esto, se produce un estiramiento excesivo de la articulación, su hinchazón y la aparición de síntomas característicos.
El grupo de causas restantes son factores predisponentes, por ejemplo, la presencia de patología de los huesos, las articulaciones antes del embarazo, las características anatómicas individuales de la estructura de cada mujer o la predisposición genética.
Hasta la fecha, es imposible decir exactamente por qué se desarrolla la enfermedad en las mujeres que tienen un hijo. Las causas de la sinfisitis durante el embarazo no se comprenden completamente, pero ciertos pensamientos sobre la profesión médica, sin embargo, hablan sobre este tema.
- Bajo nivel de calcio en la maternidad.
- Avitaminosis.
- Un exceso de la hormona relaxina, que a menudo se observa durante el embarazo. La presencia excesiva de esta hormona conduce al ablandamiento de los tejidos óseos. El crecimiento del feto conduce a la distensión de la sínfisis, y después de cierto momento, aparece una grieta que provoca una ruptura en la articulación del útero en el período de nacimiento independiente. •
- Predisposición hereditaria
- En la anamnesis, las anomalías del sistema musculoesquelético se observan en la mujer embarazada.
Síntomas de sinfisitis en el embarazo
Muy a menudo, las manifestaciones clínicas de la patología comienzan a molestar después del 4to mes de embarazo, cuando el feto comienza a aumentar de peso rápidamente y el útero aumenta significativamente.
Los síntomas de la sinfisitis durante el embarazo son más intensos en los últimos meses. Se caracteriza por un aumento de la hinchazón en el área de articulación, dolor intenso en la región perineal, así como un crujido cuando se palpa la articulación púbica.
Además, debe notarse la propagación del dolor en la región pélvica, el cóccix y las caderas. Se observa un aumento en la intensidad del dolor con un cambio rápido de posición, por ejemplo, al girar, al levantarse de una silla o en una escalera.
Los síntomas de la sinfisitis durante el embarazo no le permiten levantar la pierna estirada en decúbito supino, proporcionar un andar "de pato" y una sensación de pesadez al subir las escaleras.
A medida que aumenta el período de gestación, se produce una mayor progresión de la sinfisitis, en la que el síndrome de dolor se preocupa incluso en reposo.
Para no agravar la situación, es necesario tener mucho cuidado con su cuerpo, porque durante el período de gestación la mujer es responsable no solo de su salud, sino también de la salud de su hijo por nacer. Por lo tanto, vale la pena conocer los síntomas de la sinfisitis durante el embarazo, habiendo descubierto en uno mismo que es necesario informar al médico que está observando el embarazo sin falta.
- En su mayoría, esta sintomatología aparece en una mujer en el tercer trimestre del embarazo. Durante el segundo trimestre, es raro.
- En el área de la articulación púbica comienza a aparecer al principio un ligero, y luego toda la hinchazón creciente - un signo del proceso inflamatorio.
- La mujer embarazada recibe una llamada marcha de "pato".
- Al palpar en esta área, la mujer siente un agudo dolor punzante. Presionar puede causar clics.
- Las sensaciones dolorosas llegan a la mujer y con un cambio en la posición del cuerpo.
- Embarazada comienza a semen intuitivamente al caminar, lo que lleva a un cambio mínimo brusco en la posición del área de la cadera.
- Sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.
- Un problema importante es la necesidad de levantar una pierna enderezada.
- Al subir las escaleras, la mujer embarazada siente incomodidad y dolor en el área de la cadera.
Los síntomas de la sinfisitis durante el embarazo tienden a progresar y con el tiempo el dolor se vuelve aún más expresivo. El dolor comenzará a perseguir a la mujer no solo durante el movimiento, sino también durante el período de descanso, cuando ella se sienta o reclina silenciosamente en el sofá.
¿Qué es la sinfisitis peligrosa en el embarazo?
Para desmontar por completo todas las amenazas de la sinfisitis, es necesario identificar por separado el peligro para la mujer embarazada y el feto. Entonces, ¿cuál es el peligro de la sinfisitis en el embarazo para una futura madre?
No se puede decir con certeza que esta patología sea absolutamente segura para una mujer embarazada, ya que un aumento excesivo de la movilidad de la articulación puede tener graves consecuencias.
Por supuesto, vale la pena mencionar esas sensaciones incómodas y el dolor que plagan a una mujer embarazada después del 4to-5to mes de llevar el feto. Además, la elección de la vía de parto depende del grado de actividad de la sinfisitis: cesárea o por canales de nacimiento natural.
Además de la sinfisitis, se debe tener en cuenta el curso del embarazo en sí, la presencia de toxicosis, gestosis, tamaño fetal, la presencia y el número de nacimientos previos, en general, todos los factores que afectan el curso del parto.
¿Qué es la sinfisitis peligrosa en el embarazo para el feto? Eso es solo para que la sinfisitis del bebé no represente ninguna amenaza. Sin embargo, no se olvide del estado emocional de la mujer embarazada en presencia de un síndrome de dolor constante y sensaciones incómodas en el perineo. Todas las situaciones estresantes de la futura madre afectan negativamente al feto.
En la mayoría de los casos, esta patología se diagnostica sobre la admisión obstetra - ginecólogo, por lo general en el tercer trimestre del embarazo. Si una mujer embarazada comienza a quejarse de la sensación desagradable de ardor en el área púbica, los síntomas dolorosos de la pena pélvica más que prestar atención para comprobar el cuerpo de la mujer en la sínfisis. ¿Qué es la sinfisitis peligrosa en el embarazo? Completamente inofensivo para llamar a esta enfermedad no puede ser, ya que es causada no sólo por la inflamación de la zona púbica, sino también el desprendimiento y el consiguiente debilitamiento de su estructura, lo que puede conducir con el tiempo a una divergencia, y después de la ruptura de la sínfisis.
Este desarrollo de la patología trae a la mujer un sufrimiento bastante severo. El grado de la patología, así como otros parámetros (peso del niño, número de partos anteriores, durante el embarazo), pueden afectar significativamente a la cuestión de cómo el embarazo dará a luz: poseer, de forma natural o que tenga que recurrir a la cesárea.
Si una mujer embarazada acude a una clínica ginecológica para dar a luz, teniendo tal diagnóstico, el obstetra-ginecólogo debe ser necesariamente consciente de la presencia de este diagnóstico en la madre. Después de todo, la presencia de una sinfisitis en la anamnesis de una mujer aumenta significativamente el riesgo de sufrir fracturas pélvicas en el proceso de parto. Tal, para decirlo suavemente, es una molestia, está plagado de un largo período de recuperación postnatal, así como un reposo en cama, que dura aproximadamente unas dos semanas.
Tener a un bebé recién nacido en sus brazos, realizar el curso de gimnasia curativa necesario, caminar entre varios especialistas no es la mejor carga adicional para una mujer que acaba de dar a luz. Sabiendo esto, ningún experto calificado se arriesgará a permitir que una mujer tenga un parto natural. Por lo tanto, la sinfisitis está prácticamente garantizada en la dirección de la cesárea. Arriesgar y dejar que una mujer tenga un parto natural, solo un médico puede hacerlo si la grieta en el útero se ha extendido en no más de diez milímetros, mientras que el bebé es pequeño y el tamaño y la ubicación de los huesos pélvicos es normal. Durante el paso del canal de parto, el niño no experimenta una incomodidad significativa en esta patología.
Diagnóstico de sinfisitis en el embarazo
Con el tiempo, durante el embarazo, el feto comienza a ganar peso de manera intensiva, a partir del quinto mes. Además, el útero también aumenta significativamente de tamaño, lo que provoca una combinación que provoca un aumento en el alargamiento de la articulación púbica.
El diagnóstico de sinfisitis durante el embarazo se basa en el cuestionamiento de una mujer sobre sus síntomas y el curso de la enfermedad. Por lo tanto, la característica de la sinfisitis es el síndrome de dolor al principio al caminar, adquirir un modo de andar "de pato", al subir las escaleras y luego descansar.
Además, la mujer embarazada siente dolor e incomodidad a la palpación de la articulación púbica, que a medida que la patología progresa, aumenta de tamaño debido a la hinchazón.
Un diagnóstico integral de sinfisitis en el embarazo es difícil, ya que no se recomienda el uso de un estudio de rayos X. Como resultado, el médico está disponible solo para el examen objetivo y la palpación del área dolorida.
A veces se permiten imágenes por computadora o por resonancia magnética, pero solo para indicaciones vitales. La evaluación del grado de manifestación de la sinfisitis es necesaria para determinar las tácticas de realizar trabajo de parto y tratar a una mujer embarazada.
Sinfisitis en el embarazo en ultrasonido
Además de examinar y analizar las quejas de la futura madre, es más probable que diagnostique la sinfisitis durante el embarazo mediante una ecografía.
Los resultados del ultrasonido diferencian la patología:
- El primer grado de patología es la divergencia de la fractura de la articulación púbica de cinco a nueve milímetros. En ausencia de otra patología, un obstetra puede permitir que una mujer dé a luz sola.
- El segundo grado de manifestación de la enfermedad - la brecha divergió entre 10 - 20 mm. En su mayoría, la mujer "ilumina" la dirección de la cesárea.
- El tercer grado de patología: la distancia aumenta en más de 20 mm. Tal vez, es necesario observar en el hospital. Entrega solo por cesárea.
¿A quién contactar?
Sinfisitis y parto natural
La elección de la vía de parto debe considerarse teniendo en cuenta el grado de estiramiento de la sínfisis, la condición de la mujer embarazada (presencia de preeclampsia y patología concomitante), el tamaño del feto y otros factores que influyen en la toma de decisiones.
La sinfisitis y el parto natural pueden provocar un estiramiento excesivo de la conexión de los huesos del pubis hasta la ruptura. Como resultado, es posible pasar las próximas semanas en la cama. Además, esta condición requiere una terapia especial en el contexto de la presencia constante del síndrome de dolor.
Por lo tanto, la maternidad feliz durante un mes puede convertirse en tratamiento hospitalario y en la cantidad mínima de tiempo que se pasa con el bebé. Por el momento, el niño también sufrirá, ya que la lactancia materna, que no puede llevarse a cabo, es muy importante en el período de los recién nacidos.
Aún así, en algunos casos, la sinfisitis y el parto natural son posibles. Esta conclusión puede hacerse solo cuando se realiza una encuesta a una mujer embarazada. El índice para realizar trabajo de parto por métodos naturales es expandir la articulación al centímetro. Además, la pelvis de la mujer debe ser bastante amplia, y el feto - de tamaño normal (pequeño) y está en la posición de la cabeza.
Cesárea y sinfisitis
Antes de decidir sobre la elección del método de administración, se debe realizar un examen completo de la mujer embarazada y se debe tener en cuenta necesariamente la presencia de sinfositis. Esta patología puede convertirse en un obstáculo para el nacimiento fisiológico.
En el caso de un grado pronunciado de sinfositis, el riesgo de ruptura de la articulación púbica, que conecta los huesos del pubis, aumenta durante el paso del feto a lo largo de las vías genéricas.
La cesárea y la sinfisitis son inseparables en caso de un aumento en la brecha entre los huesos de los huesos de más de 1 cm. Los indicadores restantes ya no se pueden tener en cuenta. Sin embargo, si el acoplamiento se rompió menos de 10 milímetros, pero el fruto de gran tamaño, o una mujer de una pelvis estrecha, o el feto está en la posición de nalgas, o condición de la embarazada no permite dar a luz por su cuenta, entonces es necesario realizar una cesárea.
Lo más importante para resolver este problema es el diagnóstico adecuado y la elección del método de administración. El examen de la mujer embarazada es difícil en vista del hecho de que no es deseable realizar una fotografía de rayos X.
En este sentido, el diagnóstico se establece en función de las quejas de la mujer embarazada. Además, se realiza un examen ginecológico y ultrasonido. En algunos casos, es imposible confirmar la sinfisitis sin computadora o imágenes por resonancia magnética.
Tratamiento de sinfisitis en el embarazo
En primer lugar, es importante tranquilizar a las mujeres embarazadas que han sido diagnosticadas con symphysiopathy, que esta patología no afecta de ninguna manera el desarrollo fetal. El tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo generalmente se limita a este período. Porque después del nacimiento, esta patología se "resolverá" de forma independiente. Pero, de hecho, hasta este punto, todavía es necesario vivir. Los medicamentos destinados a suprimir los focos de inflamación casi todos tienen una toxicidad pronunciada, lo que afecta negativamente el desarrollo y la salud futura del feto. De ahí su uso limitado en el embarazo.
Es bastante difícil combatir la sinfisiopatía. Por lo tanto, la forma más rápida de detener este problema en el período de gestación no tendrá éxito. Según los resultados de la ecografía, un obstetra que observa a una mujer dando a luz solo tomará una decisión: César o dejar que una mujer tenga un parto natural. Lo único que un médico puede hacer en este caso es mediante técnicas disponibles para reducir los síntomas de dolor y la incomodidad.
- El médico designará a una mujer en trabajo de parto con un complejo vitamínico con un calcio dominante o una monopreparación de calcio. Pero aquí tenemos una "espada de doble filo". Después del calcio en las últimas etapas del embarazo, por el contrario, se limita en la nutrición para evitar una serie de otras complicaciones. El calcio fortalece los huesos, brindando cierto alivio a la mujer, pero al mismo tiempo fortalecer el tejido óseo puede causar un parto agobiado, ya que durante el período de obstetricia deberían ser mucho más elásticos. Una gran cantidad de calcio hace que el cráneo del bebé también sea más duradero y firme, lo cual es indeseable cuando pasa por el canal de parto.
- En esta situación, un especialista puede ofrecer recomendaciones generales solo para embarazadas que ayudarán a reducir el dolor y harán que la incomodidad se note menos. En general, esta es una gimnasia terapéutica especial y trucos caseros menores.
La dirección principal en el tratamiento de la sinfisitis es la detención del proceso de estiramiento y la reducción de la gravedad de las manifestaciones clínicas.
El tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo incluye limitar la actividad física, pero es necesario realizar un conjunto especial de ejercicios. Gracias a él, los músculos pélvicos, lumbares y femorales se fortalecen y evitan un mayor estiramiento de la articulación púbica.
Una condición indispensable para un tratamiento eficaz es el uso de un vendaje que mantiene todas las estructuras pélvicas en su lugar. No se olvide de los complejos vitamínicos, en particular, sobre el calcio y la terapia antiinflamatoria.
El tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo debe realizarse en instituciones médicas especializadas, ya que las mujeres embarazadas requieren atención especial. Es necesario controlar la corrección de su desempeño de un conjunto especial de ejercicios físicos.
Además, es necesario controlar la ingesta de calcio, ya que su uso en el último momento puede provocar consecuencias indeseables en el proceso de trabajo de parto. Esto puede fortalecer los huesos del cráneo del feto, lo que facilitará el paso difícil a través del canal de parto.
Ejercicios con sinfisitis en el embarazo
Con el fin de hacer que de alguna manera el curso del embarazo en mujeres con simfiziopatiey más cómodo, los médicos ofrecen todos los días varias veces prodelyvat ejercicios especiales bajo la sínfisis durante el embarazo, lo que fortalecerá los músculos de la pelvis, el sacro, lumbar y la cadera.
- Es necesario acostarse con cuidado sobre la colchoneta con la espalda hacia abajo. Al mismo tiempo, las piernas se doblan en las rodillas, y los pies se mueven para que toquen las nalgas (si no es posible colocarlos tan cerca, no vale la pena enojarse, lo ponemos como resultó). Comenzamos sincrónicamente, muy lentamente, sin sacudidas, para hacer crecer nuestras rodillas en diferentes direcciones. Un poco acostarse en esta posición, y luego regresar las rodillas al lugar, conectando entre sí. Haz este ejercicio al menos seis veces.
- La posición inicial es similar a la anterior, pero los pies son para que los músculos de la pantorrilla estén perpendiculares al piso. Muy suavemente y lentamente comienzan a levantar las nalgas. Al mismo tiempo, no vale la pena heroico. El puente ideal de la embarazada no requiere, es suficiente para levantar las nalgas hasta unos pocos centímetros. Comience suavemente a descender, pero en el momento en que el coxis ya toca la superficie, es necesario retrasar un poco, manteniendo el contacto lo más lejos posible. Haga seis de esas repeticiones.
- Y ahora el ejercicio "gato", amado por muchas mujeres. Para esto, la futura mamá necesita pararse a cuatro patas, tanto como sea posible relajar su espalda. La columna vertebral, la cabeza y el cuello deben ser una línea. Flexione suavemente la columna hacia arriba. La cabeza y la rabadilla van hacia abajo, y el músculo de las caderas y la ingle se esfuerza. Lentamente regrese al original. Haz dos o tres olas de ese tipo.
Este complejo debe quedar embarazada varias veces durante el día, especialmente en momentos de dolor.
Mantenimiento preventivo de la sinfisitis durante el embarazo
La sinfisitis no amenaza la vida de una mujer embarazada, pero en combinación con otros factores, por ejemplo, un feto grande, su presentación pélvica o una pelvis angosta de una mujer, pueden provocar una gran cantidad de problemas en el proceso de parto.
La prevención de la sinfisitis durante el embarazo es el uso de complejos vitamínicos, visitas regulares a la piscina y ejercicio. Por supuesto, la actividad física excesiva durante el embarazo está contraindicada, pero los ejercicios especialmente diseñados no solo evitarán el desarrollo de la sinfositis, sino que también ayudarán en el proceso del parto.
El mantenimiento preventivo de la sinfisitis durante el embarazo también incluye cambios frecuentes en la posición del cuerpo, especialmente sentarse frente a la computadora, poner un pie en la pierna y doblarse en la espalda. Esta posición del cuerpo conduce al estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores y una pequeña pelvis.
Además, es necesario controlar el contenido de calcio en el cuerpo. Al haber enriquecido su dieta con productos con un gran volumen de este oligoelemento, puede reducir la probabilidad de desarrollar sinfositis.
Sin embargo, vale la pena estar extremadamente atento, ya que una cantidad excesiva de calcio en los últimos términos puede provocar una naturaleza diferente del problema en el proceso de administración. Por lo tanto, los huesos del cráneo del feto se vuelven más densos, lo que complica el movimiento del bebé a través del canal de parto.
Para facilitar la condición física de la futura madre, la prevención de la sinfisitis durante el embarazo se reduce a seguir unas simples recomendaciones.
- Durante el tercer trimestre del embarazo, una mujer debe usar un vendaje de soporte especial.
- Es necesario restringir algo su actividad física.
- El ejercicio diario establecido arriba.
- En casos severos, puede atraer ayuda:
- Caminantes especiales.
- El bastón
- Una silla de ruedas.
- Si es necesario, acuéstese, primero siéntese cuidadosamente en la cama. Luego, recuéstese de lado en la superficie de la parte superior del cuerpo, luego levante ambos pies juntos y colóquelos sobre la cama.
- Si quieres levantarte, vale la pena usar la secuencia inversa. Cumplir con estas reglas simples puede reducir significativamente las molestias y evitar la intensificación del dolor, que es invariable con un aumento brusco.
- Si es necesario voltearse de un lado a otro, las piernas también deben mantenerse juntas.
- Si es posible, minimice el uso de escaleras.
- Es necesario evitar asientos muy suaves y demasiado duros.
- Al moverse, los pasos deben ser pequeños, los movimientos suaves.
- ¿Necesitas subir al auto? Primero, planta el culo, y al mismo tiempo haz que las piernas se presionen entre sí en el salón.
- Un efecto positivo también tiene una natación en agua tibia.
- Durante el período de sueño, para aliviar la tensión, es necesario colocar una almohadilla pequeña entre las caderas.
- Es necesario evitar posiciones asimétricas del cuerpo:
- No comience una pierna en el otro.
- No tiene que llevar toda la carga en una pierna.
- No se apoye en una mano o lado.
- Para excluir una sesión larga, por lo tanto, las rodillas no deben estar encima de un lavabo.
- No camine ni se pare por mucho tiempo. Es necesario alternar caminar con descanso.
- Es necesario minimizar la presión fetal en la región lumbar-pélvica y el pubis:
- Puedes poner un rodillo debajo de las nalgas, levantando la pelvis.
- Pon tus pies en la colina.
- Es necesario controlar cuidadosamente el aumento de peso, evitando excesos.
Cuando se cumplan estas reglas simples, la condición se estabilizará, y los dolores no serán tan intensos. Si el alivio no llega, es necesario que lo diga durante la cita planificada a su médico.
Pronóstico de sinfistitis para el embarazo
Esta patología puede contribuir al desarrollo de complicaciones graves en el proceso del parto. Por lo tanto, las rupturas de la articulación púbica durante la actividad laboral son posibles.
El pronóstico de la sinfisitis durante el embarazo depende de la gravedad de la patología. En caso de que la extensión de este compuesto no sea más de 1 centímetro, la sinfisitis no representa una amenaza para la mujer embarazada y el feto. Sin embargo, si la distancia entre los huesos del pubis excede 1 centímetro, entonces se decide la cuestión de realizar una cesárea.
El pronóstico de la sinfisitis durante el embarazo es bastante favorable, siempre que se observen todas las reglas para evitar una mayor divergencia de los huesos. Para hacer esto, debe realizar un cierto conjunto de ejercicios físicos, usar un vendaje que mantenga todas las estructuras de la pelvis en una posición normal y cumplir con la dieta adecuada.
No es necesario tratar la sinfisitis solo durante el embarazo, ya que solo un especialista puede seleccionar los métodos terapéuticos correctos y recetar un tratamiento efectivo.