¿Cuándo puedo y cuándo no puedo alimentar a mi bebé con leche materna?

La lactancia materna siempre es bien recibida por la medicina, porque la leche materna es el producto biológico y nutricional óptimo para el niño. Incluso en la maternidad, toda madre intenta explicar que la lactancia materna es necesaria y que de ello depende su desarrollo y su salud. Pero, lamentablemente, hay situaciones en las que la lactancia materna está prohibida o conviene suspenderla temporalmente. Entonces, ¿cuándo puedes y cuándo no puedes alimentar a tu hijo con leche materna? Después de todo, cualquier madre desea sinceramente no dañar al bebé. ¿De qué situaciones estamos hablando?[1]

¿Cuándo no debo alimentar a mi bebé con leche materna?

Si bien insisten en la preferencia por la lactancia materna, los expertos destacan que la leche materna es el mejor alimento y bebida para el bebé. Su composición está equilibrada por la propia naturaleza: una proporción óptima de proteínas, grasas e hidratos de carbono, una rica composición de vitaminas y minerales, además de algunas sustancias hormonales y anticuerpos que pueden contrarrestar las infecciones. ¿Qué mejor que esto se le puede ofrecer al bebé? La respuesta es obvia: la leche materna no puede ser reemplazada completamente por nada. Pero a veces sucede que no es posible amamantar para no dañar al bebé. ¿Realmente la lactancia materna puede tener contraindicaciones? Por desgracia, lo hace. Por ejemplo, está estrictamente prohibido ofrecerle al bebé su propia leche en los siguientes casos:

• Si el niño sufre desde el nacimiento de cierto tipo de deficiencia enzimática o patologías metabólicas complejas, por ejemplo, galactosemia, valinoleucinuria, deficiencia de lactasa, fenilcetonuria;
• si a la madre se le diagnostica infección por VIH, sífilis (en caso de infección en el tercer trimestre) o tiene una forma abierta de infección tuberculosa;
• si se descubre que la madre tiene una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa como el tétanos o el ántrax;
• en condiciones descompensadas del sistema cardiovascular, urinario y respiratorio de la madre;
• para mastitis purulenta avanzada;
• si la madre padece problemas agudos de salud mental;
• durante la quimioterapia, terapia con antibióticos;
• Si se descubre que el bebé tiene una enfermedad hemolítica durante una insuficiencia inmune.

El último factor puede denominarse factor relativo, porque en la enfermedad hemolítica la prohibición de la lactancia materna puede durar solo de 1 a 2 semanas, según el caso específico. Se consideran otras contraindicaciones relativas (temporales):

• Prematuridad del bebé con puntuación inferior a 6 en la escala de Apgar;
• alteración de los reflejos de succión y/o deglución en el bebé;
• La presencia de defectos maxilofaciales que interfieren con la extracción normal de los senos y la alimentación.

En las situaciones descritas anteriormente, el propio médico indicará a la mujer que no es posible amamantar. Afortunadamente esto no es tan común. A continuación se comentan los casos más habituales en los que las madres tienen dudas sobre la posibilidad de continuar con la lactancia materna.[2]

¿Puedo alimentar con leche materna cuando tengo fiebre?

La fiebre en una mujer lactante es motivo para consultar a un médico, pues este síntoma puede ser provocado por muchos motivos, entre los que se encuentran aquellos que excluyen la posibilidad de amamantar. Si la temperatura aumenta debido a razones tan comunes como procesos inflamatorios e infecciones, entonces puede alimentar al bebé y no necesariamente, como se pensaba anteriormente, decantar y hervir la leche. La única contraindicación puede ser que la madre tome medicamentos que no sean deseables durante la lactancia.

El aumento de temperatura durante una enfermedad es una especie de defensa del cuerpo contra un agente infeccioso. En este caso, el hipotálamo estimula dicho aumento, gracias al cual el cuerpo comienza a producir anticuerpos (y estos, a su vez, penetran en la leche materna y luego en el bebé). Si deja de alimentarse con fiebre, esto puede causar daños graves, tanto a la madre como al niño. ¿Por qué?

La interrupción brusca de la lactancia materna puede provocar lactostasis, que en un contexto de inmunidad debilitada y fiebre puede complicarse fácilmente con mastitis. Mientras tanto, el bebé dejará de recibir los anticuerpos protectores presentes en la leche, por lo que podrá ser "atacado" por una infección.

Una fiebre alta no es motivo para dejar de alimentarlo. Lo principal es encontrar la causa de la enfermedad y tomar las medidas adecuadas en consulta con un médico.

¿Puedo alimentar con leche cuando tengo resfriado y secreción nasal?

Los resfriados, la secreción nasal e incluso la tos no son motivo para abandonar la lactancia materna. La única condición importante es que la madre enferma debe usar un vendaje médico durante la lactancia.

Los científicos han demostrado que un par de horas después del inicio de la enfermedad, aparecen anticuerpos específicos en la leche materna que protegen al bebé de la infección. Si la enfermedad de la madre progresa, aparecen otros signos de deterioro, entonces es necesario buscar ayuda médica. Como regla general, la lactancia materna y en este caso continúa, porque los médicos prescriben medicamentos que están autorizados para las mujeres que amamantan. La interrupción o suspensión de la alimentación se menciona solo si se prescriben medicamentos que pueden dañar al bebé (esto a pesar de que no es posible usar otros medicamentos más seguros).

¿Puedo amamantar cuando tengo gripe?

La influenza es una enfermedad viral que se acompaña de los síntomas más desagradables, como secreción nasal, tos, estornudos y fiebre. Por supuesto, lo último que quieren las mamás es "recompensar" todo esto a sus bebés. ¿Vale la pena continuar con la lactancia materna? ¿No contribuirá a la infección del bebé? No, no lo será, si la madre toma medidas para prevenir la infección, es decir, usará un vendaje médico y deberá cambiarlo cada dos horas.

No olvide que casi cualquier enfermedad infecciosa, incluida la influenza, tiene su propio período de incubación: normalmente su duración es de 1 a 3 días. Se puede decir con un cien por ciento de probabilidad que durante este período la madre estuvo en contacto con su hijo y amamantando, porque no sospechaba la enfermedad. Por lo tanto, dejar de amamantar ante los primeros síntomas de influenza no servirá de nada. Por el contrario: en este momento la leche materna ya contiene los anticuerpos necesarios para el bebé que lo protegerán de la enfermedad. Beber esa leche a un bebé no solo es posible, sino también necesario.

¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna cuando tengo mastitis?

La mastitis es una reacción inflamatoria en la glándula mamaria que a menudo se desarrolla como resultado de congestión, lactostasis. ¿Y cuál es la mejor forma de combatir la lactostasis? Así es: alimentar regularmente al bebé, asegurando un flujo constante de leche. En este caso, el bebé debe beber sólo del pecho enfermo, para mejorar la reabsorción de las focas.

En los casos en que una mujer necesite tomar antibióticos, se recetan de la lista de antibióticos permitidos durante la lactancia. Esto es para que se pueda tomar el tratamiento sin interrumpir la lactancia.

Si el proceso inflamatorio ha ido demasiado lejos y se ha unido una infección purulenta, entonces un médico debe decidir si se puede continuar con la lactancia materna. Los factores decisivos para suspender la lactancia materna son el dolor intenso durante la lactancia y el mayor riesgo de secreción purulenta en el cuerpo del bebé. No se preocupe: después de un tratamiento exitoso de la mastitis, la lactancia materna se puede restablecer por completo.

¿Es posible amamantar con rotavirus?

La infección por rotavirus se diagnostica con bastante frecuencia, especialmente en invierno. ¿Qué se debe hacer si se detecta una enfermedad viral en una mujer lactante?

Los especialistas creen que continuar con la lactancia materna es extremadamente importante para el bebé, y esto puede explicarse por los siguientes factores:

• con la leche materna, el bebé recibe inmunoglobulinas que pueden combatir bacterias y virus patógenos (en este caso, rotavirus);
• La leche creará una defensa específica para el bebé, además de darle un impulso de energía para fortalecer su sistema inmunológico;
• El destete abrupto supone un fuerte estrés para el bebé, por lo que el cese de la lactancia materna afecta negativamente al estado general del organismo del niño, así como a la calidad de su inmunidad.

Por supuesto, cuando se le diagnostica una infección por rotavirus, es más aconsejable consultar con su médico. Sin embargo, la mayoría de los expertos definitivamente no recomiendan suspender la lactancia.

Si tienes dolor de garganta, ¿puedes amamantar?

El dolor de garganta puede deberse a diversas razones, como por ejemplo:

• laringitis--inflamación de la laringe;
• amigdalitis o dolor de garganta;
• faringitis--inflamación faríngea;
• infección por hongos de los tejidos mucosos de la garganta.

Rechazar la lactancia materna para el dolor de garganta es indeseable e irrazonable: no existen buenas razones para privar al bebé de nutrientes extremadamente necesarios, anticuerpos que le ayudarán a resistir diversas enfermedades.

Es imprescindible acudir al médico. Si la causa del dolor es una angina o una infección por hongos, tendrás que someterte a un tratamiento para evitar complicaciones. El médico le recetará medicamentos compatibles con la lactancia, por lo que ante cualquier situación similar no se debe suspender la lactancia.

¿Puedo amamantar si tengo herpes?

El herpes es una infección viral grave y su peculiaridad es que es casi imposible "expulsar" el virus del cuerpo. La única salida es fortalecer la inmunidad y reducir la frecuencia de las recaídas de la enfermedad.

La mayoría de las madres que amamantan, en caso de recurrencia del herpes, intentan no amamantar al bebé, creyendo erróneamente que de esta forma evitarán la infección. Esta afirmación es cierta sólo cuando los focos de infección se encuentran directamente en las glándulas mamarias. Si la erupción se localiza en otras partes del cuerpo, la lactancia materna es obligatoria y no hay razón para privar al bebé de nutrientes.

La cuestión de prescribir medicamentos antivirales e inmunoestimulantes durante el período de lactancia la decide el médico. Debe sopesar cuidadosamente la complejidad de la enfermedad y la probabilidad de efectos negativos en el bebé, y solo entonces elegir el medicamento y su dosis. La automedicación para las madres lactantes es categóricamente inadmisible.

¿Puedo alimentar con leche cuando tengo diarrea?

Si una mujer que amamanta tiene trastornos digestivos y diarrea, esto no afectará el bienestar de su bebé, incluso si la dolencia es causada por una infección intestinal. De hecho, una infección de este tipo puede llegar al bebé, pero no a través de la leche, sino a través de las manos u objetos sin lavar. La diarrea es un síntoma asociado a disfunciones del sistema digestivo, o es consecuencia de otros procesos que no afectan a los órganos responsables de la formación de leche. Por tanto, no debes preocuparte por la calidad de la leche con diarrea, y en este caso es imposible infectar al bebé a través de la leche.

Además, si tienes una infección intestinal, junto con la leche se administrarán anticuerpos específicos para proteger a tu bebé de la enfermedad.

Lo único que debe tener en cuenta una madre lactante es el mayor riesgo de deshidratación durante la diarrea. Durante la lactancia, esta condición es especialmente indeseable, por lo que es necesario tomar medidas para corregir la digestión y consumir suficientes líquidos, reponiendo las reservas de humedad perdidas.

¿Puedo amamantar cuando tengo dolor de garganta?

La angina a menudo es intensa, con un pronunciado deterioro del bienestar y fiebre. Pero incluso estos síntomas desagradables no son motivo para impedir que el niño sea amamantado. La leche materna es un producto natural único que beneficia al bebé incluso cuando la madre está enferma.

No te olvides del período de incubación de la angina: puede ser de 12 a 48 horas. Y durante este tiempo, la madre continúa alimentando al bebé sin sospechar la enfermedad. Por lo tanto, si un niño está destinado a infectarse, esto puede suceder en la etapa de incubación y, en el futuro, no tiene sentido suspender la alimentación. Además: beber la leche de una madre enferma permitirá que los anticuerpos entren en el cuerpo del niño y contrarresten activamente la infección. Si se interrumpe la lactancia materna, el flujo de anticuerpos se detendrá y es posible que el niño no solo se enferme, sino que también tenga complicaciones, porque su propia defensa inmune aún no es capaz de dar una respuesta cualitativa a la enfermedad.

Sólo hay una condición que cualquier mujer lactante con dolor de garganta debe recordar: es importante usar un vendaje médico cada vez que interactúe con su bebé y también mientras amamanta. El vendaje debe cambiarse cada 2 horas.

¿Puedo amamantar después de una radiografía?

La cuestión de la posibilidad de amamantar después de una radiografía difícilmente molestaría a las mujeres lactantes, si no fuera porque este tipo de examen es una fuente de radiación. Sin embargo, la medicina moderna asegura que no hay motivo para destetar al bebé del pecho el día del examen de rayos X. La leche materna no cambia sus características bajo la influencia de la radiación de diagnóstico, por lo que una mujer puede alimentar a su bebé de manera segura cuando llega a casa.

Es muy diferente si el examen se realiza con el uso de agentes de contraste para rayos X. Estas sustancias especiales se utilizan para mejorar la visualización de cavidades, vasos, etc. A pesar de que la biodisponibilidad de los fármacos utilizados a través de la leche materna teóricamente se reduce a cero, los expertos aconsejan suspender la lactancia materna durante un día después del estudio. Lo óptimo es decantar la dosis de leche necesaria con antelación y dársela al bebé hasta el final del período peligroso. Pasadas las 24 horas se reanuda la lactancia.

¿Se puede alimentar con leche materna al vomitar?

El vómito se considera uno de los signos de intoxicación alimentaria: otros síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal, debilidad y fiebre.

En caso de intoxicación alimentaria, es casi difícil que los microorganismos patógenos penetren en la leche materna. Pero los anticuerpos protectores producidos por el cuerpo femenino son esenciales para el bebé. Los expertos explican: en teoría, el niño puede ser infectado por la madre. Pero esto no sucede por beber leche, sino por manos sucias, alimentos, objetos contaminados.

Por tanto, no debes dejar de alimentar. Lo principal es seguir las conocidas reglas de higiene:

• Lávese las manos después de ir al baño, después de caminar, antes de comer, antes de amamantar, antes de levantar al bebé, etc.
• Lavar juguetes, chupetes y chupetes, y hervirlos si es necesario;
• No darle al bebé comida ni bebida de los utensilios de la madre, no utilizar una cuchara, etc.

Si el bebé presenta signos dolorosos similares, por ejemplo, vómitos, heces líquidas, es imprescindible consultar a un médico.

¿Puedo amamantar después de la anestesia?

Si una madre lactante requiere cirugía y anestesia, en la mayoría de los casos el cirujano recomendará suspender la lactancia. Hay muchas razones para esto:

• falta de condiciones para que una mujer y su bebé permanezcan juntos en el hospital;
• una mujer que toma una variedad de medicamentos distintos de la anestesia (analgésicos, tranquilizantes, antiinflamatorios, antibióticos, etc.).

Como muestra la práctica, muchos médicos simplemente no saben si este o aquel fármaco anestésico afectará el proceso de lactancia y el bienestar del bebé, por lo que recomiendan interrumpir la lactancia.

¿Cuál es la situación real? Los anestésicos utilizados para la anestesia general no tienen ningún efecto sobre la lactancia y apenas penetran en la leche materna. Se eliminan principalmente por los riñones, hígado, sistema respiratorio. Y la proporción de medicamentos que sí acaban en la leche materna, casi no se digieren en el sistema digestivo del bebé. Por lo tanto, la mayoría de los agentes anestésicos pueden considerarse seguros para su uso durante el período de lactancia.

Analicemos los fármacos anestésicos uno por uno:

• El halotano, el isoflurano, el óxido nitroso, el tiopental, el etomidato, el fentanilo, la lidocaína, la naropina y la marcaína se consideran los más seguros porque se permite la lactancia materna casi inmediatamente después de salir de la anestesia;
• medicamentos como Dormicum o Midazolam se eliminan del cuerpo durante un período de tiempo más largo, por lo que es mejor decantar la leche después de usar el medicamento y amamantar al bebé no antes de 4 a 5 horas después de la administración del medicamento;
• las diazepinas, por ejemplo, el conocido medicamento Diazepam o Relanium, se caracterizan por una excreción prolongada y pasan a la leche materna, por lo que la mujer debe decantarse y comenzar a alimentar al bebé no antes de 8 a 9 horas después de tomar el medicamento;
• Preparados como Procaína, Articaína, Mepivacaína, Benzocaína, Levobupivacaína, Remifentanilo no han sido estudiados sobre este tema, por lo que se debe suspender la alimentación durante su uso.

Toda madre que amamanta debe controlar con especial atención el comportamiento del bebé después de amamantar después de la anestesia. Síntomas como somnolencia, dificultad para respirar y succión débil deberían ser alarmantes y convertirse en un motivo para contactar urgentemente a un médico. Tales signos son posibles si se usaron grandes dosis de medicamentos durante la anestesia o si dichos medicamentos se administraron repetidamente.

¿Es posible alimentar con leche después de una cesárea?

La lactancia materna puede resultar difícil al principio después de una cesárea, principalmente por algunos motivos físicos (la madre tiene dificultad para levantarse, dolor, etc.). Tanto por la intervención en sí como por el uso de anestesia, la leche suele llegar un poco más tarde, aproximadamente una semana después del nacimiento del bebé. Sin embargo, independientemente de esto, es mejor amamantar al bebé lo antes posible, si los medicamentos administrados a la mujer antes, durante y después de la operación lo permiten. Por regla general, todos los medicamentos deben ser compatibles con la lactancia, pero es mejor aclarar este punto con el médico.

Incluso en ausencia o en pequeña cantidad de leche, se debe aplicar al bebé al menos ocho veces al día. Esto ayudará a estimular la formación de leche. Eso sí, es mejor no complementar al bebé con agua o fórmula. Pero si el médico insiste en el uso de mezclas (por ejemplo, con una gran pérdida de peso del bebé), se administran necesariamente después de acostarse sobre el pecho, pero no antes.

En la mayoría de los casos, el suministro de leche necesario se establecerá al segundo o cuarto día después de la puesta regular del bebé.

¿Puedo amamantar mientras tomo antibióticos?

La terapia con antibióticos se prescribe a mujeres lactantes solo en casos excepcionales, en caso de necesidad especial. Por ejemplo, los antibióticos pueden estar indicados en caso de dolor de garganta purulento, neumonía, pielonefritis, etc.

Los antibióticos tienen diferentes propiedades cinéticas: algunos de ellos penetran completamente en la leche materna, mientras que otros no se detectan en ella en absoluto. Los fármacos más inofensivos incluyen la penicilina, las cefalosporinas, los antibióticos macrólidos y algunas fluoroquinolonas (en particular, la ciprofloxacina). El tratamiento con estos medicamentos está permitido durante la lactancia y no es necesario suspender la alimentación del bebé.

Si el médico tiene que prescribir otro antibiótico que pueda penetrar completamente en la leche materna, el bebé debe ser alimentado con fórmula durante todo el curso terapéutico. Si la mujer posteriormente quiere retomar la lactancia, deberá decantar periódicamente para no alterar la producción de leche: si no lo hace, será casi imposible restablecer la lactancia.

¿Puedo amamantar después de Dostinex?

Dostinex es un remedio popular diseñado para finalizar la lactancia. Gracias a este fármaco, las mujeres alivian su bienestar, eliminan los sofocos de leche, evitan el estancamiento y, como consecuencia, la mastitis. Pero muchos no piensan en el hecho de que el uso independiente de Dostinex está prohibido, ya que puede provocar una serie de efectos adversos.

La esencia de la acción de este medicamento es suprimir la producción de prolactina, una sustancia hormonal responsable de la formación de leche. Dostinex no es un fármaco hormonal, pero una de sus propiedades es bloquear los receptores de dopamina sintetizados por la glándula pituitaria, lo que supone un cambio fisiológico grave en el organismo.

Dostinex actúa muy rápidamente: se observa una rápida disminución de los niveles de prolactina tres horas después de la primera dosis. Durante este período, puede experimentar síntomas como presión arterial baja, mareos, náuseas, hormigueo en las extremidades y el pecho.

Alimentar al bebé después de tomar este medicamento no es deseable por varias razones. En primer lugar, el propio proceso de alimentación e incluso decantación puede provocar un aumento repetido en la producción de prolactina, lo que requerirá la introducción de una nueva dosis de Dostinex. En segundo lugar, nadie ha realizado estudios sobre si el fármaco penetra en la leche materna y si es seguro para el bebé.

Algunos expertos dicen que es posible alimentar al bebé, pero no antes de 24 horas después de la dosis. Otros no recomiendan hacerlo antes de los 10 días. Otros insisten en que tomar Dostinex implica un rechazo total de la lactancia, por lo que es mejor no practicar la alimentación después del tratamiento. Cómo actuar en esta situación, le indicará el médico tratante. Una cosa es importante: no es necesario arriesgar la salud del bebé en ningún caso.

¿Puedo amamantar con varicela?

La varicela o varicela es una patología infecciosa viral que generalmente se considera una enfermedad "infantil". Sin embargo, también afecta a los adultos, por lo que las madres que amamantan no son una excepción. Una mujer puede infectarse en cualquier lugar público, en el transporte, en las clínicas, etc.

Sólo un médico debe diagnosticar la varicela y tratarla. Está estrictamente prohibido automedicarse, especialmente porque esta enfermedad en la edad adulta es especialmente frecuente y peligrosamente complicada: desarrolla lesiones en el sistema respiratorio, hígado, riñones, artritis, trastornos cardíacos y del sistema nervioso.

No está prohibido amamantar durante la varicela. Se cree que los síntomas de la enfermedad aparecen en un adulto sólo unos días después de la infección, por lo que el virus podría ya estar en el cuerpo del niño, y privarlo de la leche materna agravará aún más la situación. Durante la lactancia, el bebé no solo recibe virus, sino también anticuerpos que lo protegen y contribuyen a la creación de una inmunidad específica. La única opción en la que los médicos insistirán en interrumpir o suspender la lactancia es que la madre tome antibióticos que no sean compatibles con la lactancia. Por lo general, estos medicamentos se prescriben en presencia de complicaciones o con un alto riesgo de desarrollarlas. En tal situación, el médico advertirá a la mujer con antelación.

¿Puedo amamantar cuando tengo aftas?

Nadie es inmune a la candidiasis, ni la madre ni su bebé. La infección por hongos puede aparecer casi en cualquier lugar, incluso en los senos de la madre.

El hongo Candida está presente en todos los cuerpos humanos, generalmente en los intestinos. No es dañino de ninguna manera, y solo bajo ciertas condiciones favorables el hongo comienza a multiplicarse intensamente: se desarrolla aftas.

Durante el período de lactancia, la candidiasis suele afectar la boca del bebé y la zona del pezón del pecho de la madre. El bebé se vuelve inquieto, hasta el punto de rechazar el pecho. El tratamiento debe seguir necesariamente: lo prescribe un médico, tanto la madre como el bebé al mismo tiempo (incluso si los signos de aftas se encuentran solo en uno de ellos).

La lactancia materna con aftas continúa durante el tratamiento. Sin embargo, la leche decantada durante la enfermedad no se puede conservar ni congelar; deberá desecharse. Si se lo da a un bebé que ya está sano, puede volver a infectarse con candidiasis.

¿Puedo amamantar cuando tengo lactostasis?

La lactostasis es un fenómeno asociado con el estancamiento de la leche en los conductos galactóforos. Las sensaciones de lactostasis son extremadamente incómodas: las glándulas mamarias se vuelven densas, dolorosas y calientes; una o ambas glándulas pueden verse afectadas. Puede haber muchas razones para este trastorno, pero la mayoría de las mujeres están interesadas en la pregunta: ¿continuar con la lactancia materna si se desarrolla lactostasis?

Digamos de inmediato: si el bebé está bien alimentado, es posible y necesario amamantar. La lactancia materna se considera la mejor forma de eliminar el exceso de leche, que se acumula y "obstruye" los conductos galactóforos. El bombeo no vaciará los senos tanto como la succión.

El bebé se alimenta primero con la glándula afectada y luego con la glándula sana. No es necesario mantener largos intervalos entre aproximaciones: el bebé es alimentado a pedido, tan pronto como lo solicita, se le debe dar el pecho. Para mejorar el flujo de leche y facilitar la succión inmediatamente antes de la alimentación se deben calentar las glándulas mamarias en agua tibia, o colocando una compresa tibia o una almohadilla térmica. Si los pechos están hinchados y demasiado apretados, en lugar de calentarlos, conviene enfriarlos, por ejemplo aplicando una hoja de col a una temperatura de unos 16°C.

Si aparecen otros signos dolorosos, debe consultar a un médico.

¿Puedo amamantar con estafilococo aureus?

La detección de Staphylococcus aureus en la leche materna ciertamente no es motivo para interrumpir la lactancia. Y si la mujer y el bebé no presentan ningún síntoma de infección estafilocócica, entonces no es necesario apresurarse con el tratamiento. ¿Por qué?

Staphylococcus aureus se puede encontrar prácticamente en cualquier lugar: en la piel y las mucosas, en objetos, en la ropa e incluso en el aire. Por lo tanto, al realizar una prueba, las bacterias pueden aparecer en la leche desde cualquier lugar, por ejemplo, de las manos o del propio pecho. Al mismo tiempo, debe entenderse que los gérmenes no se multiplican en el producto biológico en sí, sino que entran en su flujo, por ejemplo, desde la piel o desde una herida en el pezón.

Si la mujer o el bebé, o ambos, presentan signos de infección estafilocócica, es necesario consultar a un médico que le prescribirá un tratamiento y evaluará la necesidad de interrumpir la lactancia. En la mayoría de los casos, el bebé recibirá tratamiento general, la madre recibirá terapia tópica y se mantendrá la lactancia materna.

Sin embargo, repetimos que esta cuestión se decide caso por caso.

¿Puedo amamantar con sinusitis maxilar?

La gaymoritis (inflamación de los senos maxilares) puede ser causada por varios microorganismos: bacterias, virus e incluso hongos. Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad también es correspondientemente diferente. La terapia con antibióticos generalmente se lleva a cabo en la forma aguda de sinusitis maxilar causada por bacilos grampositivos o gramnegativos, estreptococos, smtafilococos y microbios anaeróbicos.

Como regla general, la lactancia materna en la sinusitis maxilar no se interrumpe, ya que el tratamiento se lleva a cabo sin el uso de antibióticos o con el uso de medicamentos compatibles con la lactancia.

Muy a menudo, para el tratamiento de la sinusitis maxilar en mujeres lactantes, se prescriben Flemoxin y Amoxiclav; estos medicamentos no están contraindicados durante la lactancia, por lo que no es necesario suspender la alimentación mientras los toman.

Incompatible con la lactancia materna:

• tetraciclinas (pueden inhibir el desarrollo del bebé, tienen un efecto tóxico en los riñones y el hígado);
• Metronidazol, Tinidazol (pueden provocar alteraciones digestivas en el lactante);
• Medicamentos de sulfonamida (afectan negativamente la función cardíaca);
• Levomicetina (tóxica para la médula ósea y el hígado del bebé).

Si el médico insiste en tomar cualquiera de los medicamentos anteriores, se transfiere al niño a fórmula y se suspende la lactancia durante todo el período de tratamiento.

¿Puedo amamantar para los cólicos?

Si un bebé tiene cólicos después de amamantar, casi cualquier mujer preguntará: ¿Qué le pasa a mi leche materna? ¿Debo seguir amamantando o es mejor cambiar a fórmula?

De hecho, la lactancia materna es posible e incluso muy recomendable. Sin embargo, será necesario hacer algunos ajustes:

• Mamá debe seguir una dieta especial, con restricción de alimentos grasos y rechazo de alimentos fritos, ahumados y picantes. En lugar de leche normal, se deben preferir los productos lácteos agrios.
• Es importante prestar atención a la forma correcta de acercar al bebé al pecho. Si la aplicación es incorrecta, el bebé tragará aire junto con el flujo de leche, y entonces se aseguran los cólicos. Para una correcta aplicación es necesario que el bebé agarre completamente no sólo el pezón, sino también toda la zona del pezón.
• A casi todos los bebés les ayuda la postura de la "columna": se toma al bebé en brazos y se lo lleva en posición vertical inmediatamente después de alimentarlo, hasta que aparece un eructo característico (esta es la liberación de aire que ha entrado en el estómago durante la succión). Es importante hacer esto inmediatamente después de comer, porque al cabo de unos minutos el aire ingresa a las partes inferiores del sistema digestivo, y será imposible expulsarlo de esta forma.
• Si una madre alimenta a su bebé solo con leche frontal (por ejemplo, cambiando de pecho con frecuencia), una gran cantidad de carbohidratos y agua ingresan al estómago del bebé. Las enzimas y grasas presentes en la leche posterior permanecen intactas. Como resultado, se alteran los procesos digestivos del niño y aparecen cólicos. Para evitar esto, debe alimentar al bebé solo con un pecho en una toma o decantar la porción frontal de leche.

Es necesario abandonar la lactancia materna solo si se descubre que el bebé tiene deficiencia de lactasa, es decir, el sistema digestivo del niño simplemente no puede digerir el azúcar de la leche. De ahí los constantes cólicos severos. Sin embargo, este diagnóstico solo puede ser realizado por un médico: no es necesario tomar decisiones independientes al respecto.

Si se produce una intoxicación, ¿se puede alimentar con leche materna?

Sucede que una madre lactante descubre signos desagradables en forma de diarrea, hinchazón abdominal, náuseas e incluso vómitos. En la mayoría de los casos, la causa es envenenamiento o intoxicación. Un grado leve de intoxicación es bastante tratable en el hogar, pero en caso de vómitos intensos, taquicardia y fiebre, es imperativo consultar a un médico.

La pregunta es diferente: si estos signos están presentes, ¿debo continuar amamantando o debo dejar de amamantar?

En el caso de intoxicación común de la madre, el bebé está a salvo, porque con la leche materna, los anticuerpos que previenen el desarrollo de la infección en el intestino ingresarán al cuerpo. Para proteger completamente al niño, la madre debe observar reglas de higiene y beber muchos líquidos.

En caso de intoxicación grave, la decisión de continuar con la alimentación la toma un médico. Esto se debe a que a una mujer se le pueden recetar medicamentos que son incompatibles con la lactancia. Si el médico prescribe medicamentos que se pueden tomar y combinar con la alimentación, no es necesario destetar al bebé del pecho.

¿Puedo alimentar con leche materna si mi bebé está envenenado?

Si el bebé está envenenado, es necesario buscar ayuda médica. En cuanto a la posibilidad de continuar con la lactancia materna, casi todos los expertos son unánimes en su opinión: la alimentación está permitida e incluso recomendada. El bioproducto materno es un medio ideal para normalizar la microflora intestinal y proteger el cuerpo del niño de diversas infecciones:

• La proteína lactoferrina restringe el nivel de iones de hierro en medios biológicos líquidos. Por tanto, inhibe la multiplicación microbiana, estimula la actividad fagocítica e interfiere con los procesos metabólicos que ocurren en las células microbianas.
• El factor bífidus de carbohidratos acelera la síntesis de bifidobacterias y bloquea el crecimiento de la microflora patógena en el intestino.
• La lactoperoxidasa es una enzima que altera los procesos metabólicos y literalmente destruye las células microbianas patógenas.
• Las inmunoglobulinas protegen el cuerpo de los niños de enfermedades infecciosas, previenen la penetración de microbios, virus y agentes alérgicos en los tejidos.

Así, la lactancia materna completa y regular contribuirá a la pronta recuperación del bebé y a la normalización de la flora intestinal.

¿Está bien alimentar con leche materna al bebé de otra persona?

Alimentar a un bebé con leche extranjera donada no encuentra aprobación entre los pediatras. En primer lugar, porque con un producto biológico tan útil, el niño puede contraer diversas enfermedades peligrosas, como el SIDA, la hepatitis viral y la infección por citomegalovirus. Además, tanto el niño como la otra mujer que amamanta tienen su propia microflora individual, que puede verse alterada y provocar estomatitis y otros procesos inflamatorios.

Los inmunólogos también están en contra de esta práctica. Todo el mundo sabe que la leche materna tiene una composición cuantitativa y cualitativa diferente, según la edad y las necesidades del niño. Si al bebé se le ofrece leche ajena, e incluso sin coincidir con su edad, el sistema inmunológico del niño inmaduro se verá sometido a un estrés excesivo, que puede tener consecuencias impredecibles. El tracto digestivo del bebé no está sometido a menos tensión.

Teniendo en cuenta todos los puntos, los médicos no recomiendan experimentar: si por alguna razón surge la cuestión del uso de alimentación de donantes, la solución óptima sería el uso de mezclas adaptadas de alta calidad.

¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna decantada?

Se considera absolutamente normal decantar la leche materna durante la lactancia. Sin embargo, algunas mujeres tienen que extraerse leche continuamente y luego alimentar al bebé con un biberón en lugar de amamantarlo. Por ejemplo, esto ocurre con la forma incorrecta de la boca del bebé, con una forma específica del pezón de la madre, cuando el bebé simplemente no puede tomar el pecho. Hay muchas razones de este tipo, pero las mujeres quieren darle a su bebé lo mejor, por lo que en lugar de pasar a la fórmula, decantan regularmente la leche y luego le dan un biberón. ¿Es posible hacer esto? Por supuesto que se puede hacer, si la madre tiene suficiente paciencia y fuerza.

Para mantener la lactancia en el nivel requerido se debe repetir la decantación al menos seis o siete veces al día (una sola ración debe ser de aproximadamente 110 g). También se recomienda realizar una decantación por la noche, especialmente cuando las glándulas mamarias están notablemente "más llenas".

Cada mujer decide cómo realizar el procedimiento de forma individual. A algunas mujeres les resulta conveniente hacerlo a mano, a otras, con la ayuda de un dispositivo manual o eléctrico, con un extractor de leche.

El producto decantado se puede conservar en el frigorífico durante 1-2 días. Se puede congelar más leche: se conserva bien en el congelador durante 12 a 16 semanas.

¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna descongelada?

Si una mujer se decanta con todas las exigencias de higiene, utilizando utensilios limpios para la recogida, bien puede congelar su propio producto, para poder descongelarlo y alimentar al bebé si es necesario.

En el congelador, manteniendo una temperatura de -18°C, la leche se almacena hasta seis meses, aunque los expertos recomiendan utilizarla antes, entre 3 y 4 meses.

El producto descongelado no se puede reenviar al congelador. Es apto para consumir en 1,5-2 horas a temperatura ambiente, o se puede conservar durante un día en el frigorífico. Se debe verter la leche que el bebé no puede beber.

Si el producto se ha separado en capas durante el proceso de congelación-descongelación, no hay de qué preocuparse: basta con mezclar un poco las capas después hasta que quede homogéneo.

La descongelación debe realizarse en el frigorífico, no en el microondas ni en la mesa a temperatura ambiente. Suele tardar unas 12 horas en el frigorífico.

La leche materna no pierde su valor nutricional cuando se recolecta y congela adecuadamente, por lo que puede usarse de manera segura para alimentar a un bebé.

¿Puedo alimentar con leche materna a un niño mayor?

Sucede que una mujer lactante vuelve a quedar embarazada y da a luz a un segundo hijo. Quiere amamantar tanto al primer hijo como al segundo; después de todo, la diferencia de edad entre ellos es pequeña, sólo alrededor de un año. ¿Es posible amamantar a dos niños al mismo tiempo, el mayor y el menor?

No existe una respuesta única a esta pregunta, ya que las opiniones de los expertos difieren. Por un lado, este enfoque permite fortalecer la inmunidad de los bebés y elimina el problema de los celos de los niños entre sí. Pero, por otro lado, la leche para el niño mayor no cumple con los requisitos de edad, y la doble alimentación de la madre añade preocupaciones y fatiga.

Sin embargo, no se puede descartar esta posibilidad. Y si una mujer decide amamantar dos veces, debe familiarizarse con estas recomendaciones:

• los bebés deben ser alimentados al mismo tiempo;
• En la próxima toma, dé a los niños un pecho diferente al que mamaron la vez anterior.

Como puedes ver, existen muchas situaciones confusas con la lactancia materna. Sin embargo, si sabes exactamente cuándo puedes y cuándo no puedes amamantar a tu bebé, la mayoría de las preguntas desaparecen por sí solas.