¿Cómo aumentar las posibilidades de éxito de la FIV?

El proceso de envejecimiento de las estructuras del estroma endometrial que recubren la superficie interna del útero puede dificultar la adhesión del embrión al útero. Los científicos llegaron recientemente a esta conclusión. La causa del problema, según ellos, es la pérdida de la reacción del estroma a los impulsos hormonales y a la producción de prolactina, así como otros factores importantes para el proceso de implantación. Al mismo tiempo, los expertos señalaron que estos aspectos negativos pueden evitarse utilizando agentes senomórficos, fármacos que inhiben el fenotipo del envejecimiento celular sin cambiar el número de células. La aplicación clínica de estos medicamentos permite aumentar significativamente las posibilidades de éxito de la FIV .

El tejido endometrial cambia dramáticamente durante el ciclo mensual: hay una transformación activa de las células del estroma en células deciduales, que aseguran la unión normal del embrión a la pared y producen los componentes necesarios para el desarrollo posterior del feto (en particular, la prolactina ). Si este proceso, llamado decidualización, se interrumpe, la mujer desarrolla infertilidad .

Los investigadores han demostrado que el envejecimiento del estroma provoca un fallo en la transformación celular, lo que bloquea la implantación adecuada y hace imposible un mayor embarazo. Las células envejecidas dejan de dividirse, aumentan de tamaño, su ADN se daña y se notan fallas genéticas. Además, estudiamos puntos como la reacción de las células a la introducción de progesterona y estrógeno, hormonas que envían un impulso al estroma para iniciar los procesos de decidualización.

Se encontró que las estructuras estromales envejecidas mostraban una respuesta insuficiente a la introducción de hormonas sexuales y, como resultado, se transformaban mal en células maduras. Además, sus genes marcadores transformadores funcionaron mucho peor e impidieron que las células jóvenes existentes se transformaran. La prolactina se secretó aproximadamente una vez y media menos que en las estructuras jóvenes, lo que redujo significativamente la probabilidad de una unión embrionaria de calidad: su inmersión en el estroma fue insuficiente y débil.

Cuando los científicos administraron además fármacos senomórficos, las células senescentes volvieron a responder a los mensajeros hormonales y la probabilidad de una implantación exitosa aumentó 1,4 veces.

El nuevo método requiere una adaptación clínica, pero los especialistas en reproductología están más que decididos. Todo indica que los médicos pronto tendrán una nueva oportunidad de aumentar significativamente la eficiencia de los procedimientos de fertilización in vitro y reducir el número de pacientes que tienen una experiencia desfavorable de múltiples ciclos de implantación fallidos. Es posible que el uso de medios senomórficos ayude a resolver algunos otros problemas de una reproducción exitosa.

Los resultados del trabajo de investigación se publican en las páginas de Human Reproduction