Quiste del cuerpo lúteo en el embarazo

El Corpus Luteum o Corpus Luteum es una glándula que sintetiza progesterone, y surge en lugar de un folículo dominante. Esta formación prepara el cuerpo de una mujer para concepción, el embarazo y, si ocurre, apoya durante los primeros cuatro meses de gestación, hasta que se forme la placenta y no se hace cargo de las funciones de la síntesis de progesterona. Después de lo cual la glándula lútea normalmente retrocede.

Se puede formar un quiste corpus luteum en el embarazo en el primer trimestre y, por alguna razón, el proceso de desarrollo inverso puede retrasarse. Básicamente, no hay nada terrible en esto. Por lo general, tales neoplasias funcionales retroceden espontáneamente y no causan molestias graves. Pero a veces una mujer puede encontrar complicaciones.

Epidemiología

Los datos estadísticos no son uniformes. Algunos datos dicen que los quistes ováricos de todo tipo se detectan en una de cada mil futuras madres, mientras que otras fuentes mencionan la frecuencia de las neoplasias quísticas en dos o incluso en tres mujeres embarazadas de mil.

Hay informes de que los quistes se detectan con más frecuencia en mujeres embarazadas de edad fértil mayor.

Factores de riesgo

Interrumpir el trabajo armonioso del sistema hormonal, especialmente en el primer trimestre del embarazo, cuando ya es inestable, puede cualquier influencia externa:

• Condiciones ambientales desfavorables;
• Sobrecarga física;
• Trauma psicoemocional.

La circulación sanguínea y el flujo linfático en los órganos del sistema genital están alterados bajo la influencia de muchas causas internas que provocan la apariencia de quistes en las primeras semanas de embarazo, cuando hay un debilitamiento del sistema inmunitario. Los factores de riesgo son la presencia de la futura madre:

• Enfermedad ovárica inflamatoria crónica;
• Infecciones agudas o inflamación inespecífica;
• De abortos en el pasado;
• Primer embarazo después de la edad de 35-40;
• Quistes ováricos en parientes cercanos.

Patogenesia

Se plantea la hipótesis de que una combinación de causas internas y externas es un factor provocador para el desarrollo de los quistes de Corpus Luteum en el embarazo. Se supone que el resultado de este efecto es un aumento en la síntesis de hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona, lo que inhibe la regresión del corpus luteum. Luego, en la ubicación del último folículo roto, comienza a recolectar fluido seroso, es decir, se forma un quiste. Muy a menudo, se encuentra una cápsula con contenido líquido que mide más de tres centímetros en uno de los ovarios.

Síntomas Quistes del cuerpo lúteo en el embarazo

En la gran mayoría de los casos, no hay primeros signos, ya que los quistes no se manifiestan de ninguna manera. Las mujeres no consultan a un médico porque no tienen quejas y no experimentan ninguna molestia.

Por lo tanto, como regla, el diagnóstico de "quiste del corpus luteum en el embarazo" se establece en una ultrasonido de rutina temprano en el embarazo.

Muy raramente aún, la futura madre experimenta síntomas desagradables. Esto generalmente se debe al gran tamaño de la cápsula quística, que ejerce presión sobre los órganos adyacentes.

Puede haber quejas sobre:

• Dolor dolor en un lado de la parte inferior del abdomen, aunque sucede que es difícil para una mujer especificar la localización del dolor, porque las sensaciones de tracción están generalizadas (tales dolores generalmente aparecen después del sexo o la actividad física, en reposo pueden pasar y surgir nuevamente);
• Presionando incomodidad, un sentimiento de pesadez, hinchazón;
• Constipación;
• Orinación frecuente;
• La incomodidad y el dolor solo ocurren al vaciar el intestino y/o la vejiga.

Complicaciones y consecuencias

El quiste del corpus lúteo en el embarazo casi nunca representa una amenaza para la salud del propietario y el desarrollo del niño. En la mayoría de los casos, retrocede sin intervención hacia el final del primer trimestre o al comienzo del segundo trimestre.

Sin embargo, incluso si es extremadamente raro, pueden ocurrir complicaciones. A veces, los pacientes se quejan de que el quiste del corpus luteum duele durante el embarazo. Este no es un síntoma favorable, sobre el cual es necesario notificar al médico que lidera el embarazo.

El desequilibrio hormonal significativo puede causar un rápido crecimiento de una masa quística, lo que puede tener las siguientes consecuencias:

• Desde el fuerte estiramiento de las paredes de la cápsula, puede rupurar el quiste del corpus luteum en el embarazo;
• También pasa al tallo del quiste.

La ruptura del corpus lúteo puede ocurrir a lo largo de los años reproductivos de una mujer, [1] pero es más común en mujeres más jóvenes entre las edades de 16 y 30. [2], [

Cuando se produce la apoplejía (daño) al quiste, los síntomas se vuelven vívidos.

Caracterizado por lo siguiente:

• Dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• Náuseas, posibles vómitos,
• Pre-sincopio causado por una caída repentina en la presión arterial;
• Puede haber secreción vaginal ensangrentada.

La aparición de tales síntomas requiere intervención médica de emergencia. Las complicaciones asociadas con el tratamiento inoportuno son la necrosis y la peritonitis.

Diagnostico Quistes del cuerpo lúteo en el embarazo

No hay pruebas no detectan la presencia de formación quística. Se prescriben para evaluar la condición general de la futura madre o como un diagnóstico adicional:

• Análisis de sangre clínica-si inflamación, ruptura o la torsión del pedículo del quiste se sospecha;
• Una prueba de química sanguínea para determinar la presencia y el nivel de los onComarkers HE-4 y CA-125, generalmente sintetizados por las células cancerosas.

Un quiste de Corpus Lutoum en el embarazo se detecta con mayor frecuencia en el primer examen de ultrasonido programado: este es el principal diagnóstico instrumental en este caso. Un quiste corpus luteum en ultrasonido parece una cavidad con fluido en el interior.

Las proyecciones de ultrasonido se consideran seguras para la futura madre y el feto, por lo que si se detecta un neoplasia, se programan regularmente para tener información sobre la dinámica de su desarrollo. El tamaño del quiste del corpus luteum en el embarazo puede ser diferente. Sobre todo crecen hasta cinco centímetros. Tales quistes no se manifiestan con síntomas y, por lo general, regresan de forma independiente. Las formaciones más grandes pueden causar cierta incomodidad, generalmente alarmadas por el rápido crecimiento del quiste. Luego se designa ultrasonido con ultrasonido Doppler. Sin embargo, la decisión de tomar cualquier acción es tomada únicamente por el médico.

Es imposible determinar de antemano qué puede sucederle al quiste durante todo el embarazo. Según la ecografía y la localización, incluso el tipo de quiste solo se supone. Según la naturaleza de las quejas y los resultados del monitoreo de ultrasonido, el médico hace un pronóstico hipotético y continúa el monitoreo.

Las masas detectadas tempranas generalmente se diferencian con el embarazo ectópico.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial, en los casos en que el quiste no ha retrocedido en el término, se realiza con endometrioma, cistadenoma o quiste dermoide. En las mujeres embarazadas, debido a los altos niveles de progesterona, las paredes del quiste tienen una apariencia muy inusual debido a la decidualización, y la ecografía por sí sola puede no ser suficientes, por lo que se pueden prescribir estudios adicionales para descartar la malignidad.

Tratamiento Quistes del cuerpo lúteo en el embarazo

Un quiste de embarazo de Corpus Lutoum generalmente no tiene ningún efecto patológico en su curso y el feto en desarrollo. En la gran mayoría de los casos, tales formaciones retroceden independientemente en el momento de la formación de una placenta completa, para el 12, máximo, para la 16ª semana de gestación.

Cuando se detecta un quiste, el médico generalmente toma una actitud de esperar y ver hacia la mujer embarazada, observa su bienestar y monitorea el tamaño de la masa con la ayuda de exámenes de ultrasonido. Pequeños quistes (hasta 5 cm) que no causan molestias a la futura madre y no muestran un crecimiento rápido, solo observan. En caso de deficiencia de progesterona, se pueden recetar medicamentos hormonales que contienen progesterona. Incluso si el quiste no se disuelve en el tiempo, no se toca. A veces, las mujeres dan a luz de forma segura con un quiste del corpus luteum.

Sin embargo, si la neoplasia es grande, de rápido crecimiento, supuración o signos de malignidad, se puede prescribir el tratamiento quirúrgico. Las mujeres embarazadas se someten a una cirugía solo en indicaciones estrictas. Emergencia, en caso de "abdomen agudo", ruptura del quiste o torsión de sus piernas, planeada, en caso de peligro de desarrollar tales condiciones.

Las cirugías programadas no se realizan en la gestación temprana. Si la intervención es necesaria, una mujer es operada a las 14-16 semanas de gestación preferiblemente por el método laparoscopia como menos traumático.

Si se detecta una gran quiste o su ruptura (torsión) en una etapa tardía, o si hay fuertes sospechas de un proceso maligno, la entrega quirúrgica se puede ordenar mediante cesárea, durante el cual el quiste también se elimina.

Prevención

Se recomienda a las mujeres que planean un embarazo ultrasonido pélvico para descartar la presencia de quistes incluso antes del inicio del embarazo.

Si se detecta el quiste del corpus luteum temprano en el embarazo, no es motivo de preocupación, pero la mujer necesita monitorear regularmente su condición en una institución médica para prevenir complicaciones. Si se detecta una formación quística, se aconseja a la futura madre que evite la actividad física excesiva, el levantamiento y el transporte de pesos pesados, los placeres sexuales violentos y otros movimientos repentinos.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el quiste del corpus luteum en el embarazo tiene un pronóstico favorable para la madre y el hijo.

Al mismo tiempo, es imposible asumir en cada caso específico, cómo se comportará la neoplasia bajo la influencia de los antecedentes hormonales cambiantes. Por lo tanto, una mujer debe estar bajo el control de un especialista. El monitoreo dinámico de su condición también es una garantía de un resultado favorable del embarazo.