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Niveles bajos de oxígeno y apnea del sueño relacionados con la epilepsia en adultos mayores
Último revisado: 14.06.2024
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La apnea del sueño y los niveles bajos de oxígeno durante el sueño se asocian con la epilepsia que aparece por primera vez después de los 60 años, conocida como epilepsia de aparición tardía, según un nuevo estudio publicado en el diario Sueño.
La asociación fue independiente de otros factores de riesgo conocidos de epilepsia y apnea del sueño de aparición tardía, como la hipertensiónEstilo> y trazo. Estos hallazgos pueden ayudar a comprender mejor la relación entre los trastornos del sueño y la epilepsia de aparición tardía, así como a identificar posibles objetivos de tratamiento.
"Un creciente conjunto de evidencia sugiere que la epilepsia de aparición tardía puede indicar la presencia de enfermedad vascular o enfermedad neurodegenerativa, incluso potencialmente como un marcador preclínico de enfermedad neurodegenerativa", dijo Rebecca Gottesman, MD, jefa de la rama de accidentes cerebrovasculares de la Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) de los NIH y autor del estudio.
"En comparación con otros grupos de edad, los adultos mayores tienen la tasa más alta de nuevos casos de epilepsia, y hasta la mitad de ellos no tienen una causa clara. La apnea del sueño es común entre las personas con epilepsia, pero la asociación no se comprende bien".
Investigadores dirigidos por Christopher Carosella, MD, profesor asistente de neurología en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, identificaron casos de epilepsia de aparición tardía utilizando datos de Medicare y analizaron los datos del sueño de más de 1300 participantes en el Estudio sobre trastornos respiratorios y enfermedades cardiovasculares del sueño. Estudiar.
Descubrieron que las personas cuya saturación de oxígeno durante el sueño caía por debajo del 80%, una condición conocida como hipoxia nocturna, tenían tres veces más probabilidades de desarrollar epilepsia de aparición tardía que aquellos que no tenían niveles de oxígeno igualmente bajos. Además, los participantes que informaron tener apnea del sueño más adelante en su vida tenían el doble de probabilidades de desarrollar epilepsia de aparición tardía que aquellos que no padecían el trastorno del sueño.
El grado de hipoxia del sueño se asoció con la epilepsia de aparición tardía independientemente de otros problemas médicos subyacentes y factores demográficos. Los autores señalan que el estudio no encontró asociación entre el índice de apnea-hipopnea, una medida tradicional de la gravedad de la apnea del sueño.
Se sabe que la apnea del sueño es un factor de riesgo de mala salud cerebral en otros aspectos, incluidos los accidentes cerebrovasculares y la demencia, pero el vínculo con la epilepsia no se ha descrito previamente. El vínculo con la hipoxia sugiere que la exposición crónica repetida a niveles bajos de oxígeno durante la noche puede provocar cambios en el cerebro que, en última instancia, conducen al riesgo de epilepsia.
El estudio no puede determinar si tratar o prevenir la apnea del sueño puede reducir el riesgo de epilepsia, pero sí indica que puede ser un objetivo potencial importante para reducir el riesgo de epilepsia de aparición tardía.
"Descubrir una causa reversible para el desarrollo de cualquier tipo de epilepsia idiopática es un objetivo preciado para los investigadores o médicos de la epilepsia", afirmó el Dr. Carosella. "Esperamos que este estudio pueda ser un pequeño primer paso en esta dirección, así como un estímulo para la evaluación y el tratamiento de los trastornos del sueño en pacientes con epilepsia."
Debido a que la apnea del sueño puede tener un impacto en la salud cardiovascular y cerebral, los resultados también podrían eventualmente ayudar a identificar a las personas en riesgo de padecer algunas de estas otras afecciones, brindando una oportunidad potencial para el tratamiento y la prevención. p>
Se necesitan investigaciones futuras para evaluar si el tratamiento de la apnea del sueño en pacientes con riesgo de epilepsia de aparición tardía puede ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad.