El curso del trabajo de parto con presentación pélvica

Los partos con presentación pélvica del feto con mayor frecuencia son complicados:

• secreción prematura o temprana de líquido amniótico, prolapso de asas de cordón umbilical;
• debilidad de la actividad laboral;
• asfixia del feto;
• falta de preparación de los tejidos blandos del canal de parto para el paso de la cabeza.

Debido a la naturaleza del curso del trabajo de parto durante las presentaciones pélvicas del feto, es necesario realizar las siguientes medidas: prevención de la descarga intempestiva de líquido amniótico; detección temprana de anormalidades del trabajo de parto y su tratamiento oportuno; prestación en manuales de entrega manual para NA Tsovyanov y subsidio manual clásico.

El mecanismo del parto en la presentación pélvica difiere del dolor de cabeza, pero el principio de adaptar la parte que presenta al canal genérico sigue siendo el mismo.

Las nalgas son más pequeñas en volumen que la cabeza, pero aún así son para la pelvis de la madre una gran parte. El tamaño más grande de las nalgas es la distancia entre las grandes escuadras. Este tamaño, como una costura sagital en la preposición de la cabeza, se establece en la entrada normal de la pelvis en un tamaño oblicuo. La nalga delantera de la primera cae en una pequeña pelvis, convirtiéndose en un punto principal al frente. Por lo tanto, se hace un momento que se puede comparar a una rotación sacra en la preposición de la cabeza.

Cuando el volumen más grande (segmento) era de entrada nalgas pelvis última confirmación en la cavidad a su vez interior de la pelvis de modo que la nalga delante cerca del corazón y se extiende hacia adelante, y de vuelta hasta el sacro; lin. La inteitrochanterica se establece en el piso pélvico en un tamaño de salida directa.

En cuanto al corte y corte de las nalgas, este momento se logra de la siguiente manera. El extremo anterior emerge de debajo de la sínfisis, la cuenca del feto descansa en el arco lumbar con su ilion (punto de fijación) y solo entonces nace la nalga posterior. En este caso, se produce una fuerte flexión lateral de la columna lumbar a lo largo del eje pélvico, similar a la extensión de la cabeza.

Cuando la nalga posterior ha nacido completamente, el arco de la columna se endereza, liberando el resto de la nalga anterior. Las piernas en este momento o también se liberan si van junto con las nalgas, o permanecen en el canal de parto si están extendidas, lo que generalmente se observa con una presentación puramente de nalgas. En este último caso, las piernas nacen durante las siguientes series. Después del nacimiento, las nalgas hacen un giro externo (similar a la cabeza) según la posición de los hombros superpuestos. Lin. Intertrochanterica se establece en el mismo tamaño que los hombros. El nacimiento del tronco desde las nalgas hasta la cintura escapular es fácil, ya que esta parte del cuerpo se comprime fácilmente y se adapta al canal del parto. Al mismo tiempo, se muestra el anillo umbilical, y el cordón umbilical se presiona hacia el tronco con los músculos del piso pélvico.

El pasaje de la cintura escapular a través del canal de parto es del mismo tipo que el paso del extremo pélvico. El tamaño bicromial de los hombros no se puede establecer en un tamaño de salida directa. El acromion frontal se libera del útero, como resultado de lo cual se establece el ángulo cuello-hombro (el punto de fijación) debajo de él, y solo después de eso se libera el hindleg. En este caso, las asas nacen fácilmente si mantienen una posición de miembro normal, o se retrasan cuando se extienden a lo largo de la cabeza o se reclinan detrás de ella. Los mangos extendidos o volteados solo pueden liberarse mediante métodos obstétricos. Los hombros nacidos según el mecanismo de paso a través de la pelvis de la cabeza posterior hacen un giro externo en una dimensión oblicua, opuesta a aquella en la que se encuentra la costura en forma de flecha.

En el nacimiento de una cabeza hay una flexión en una entrada o entrada en una cuenca en la que ella viene en un tamaño oblicuo; seguido de una rotación interna en la cavidad pélvica, incisión con una circunferencia mayor correspondiente al diámetro del suboccipito-frontal.

El punto de fijación es la fosa suboccipital, con el montículo occipital siendo más alto que el seno; la cabeza está doblada, el mentón nace primero, el occipucio es el último.

Cada obstetra debe poder ayudar con el parto en la presentación pélvica. El obstetra debe recordar que un período peligroso que amenaza al feto comienza en el momento en que el ángulo inferior de la escápula aparece en la hendidura genital. En este punto, la demora en el parto, al menos durante un corto período de tiempo, en promedio no superior a 5 minutos, es fatal para el feto. Este peligro puede ocurrir incluso después de que el anillo umbilical emerge de la hendidura genital debido al prensado del cordón umbilical. Especialmente el mayor peligro amenaza la vida del feto durante el paso a través de la salida de la pelvis de la cintura escapular, cuando la cabeza entra en la cavidad de la pelvis pequeña.