Adenomiosis y embarazo

Endometriosis del útero, la proliferación del endometrio (capa interna) del útero, también llamada adenomiosis. La función del endometrio incluye un aumento periódico y cíclico del grosor de la capa de tejido para que una célula fertilizada pueda persistir en ella (así es como comienza el embarazo).

Si la fertilización no se produjo durante este período del ciclo, el endometrio se despega, dando lugar a una hemorragia (comienza la menstruación). Al mismo tiempo, los "embriones" del endometrio permanecen en la superficie interna del útero, que comienzan a crecer nuevamente, pasando a través del mismo círculo. Ahora queda claro por qué la adenomiosis y el embarazo están uno al lado del otro y las futuras madres están interesadas en si pueden existir juntas.

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Causas de la adenomiosis durante el embarazo.

Muchos médicos creen que las causas de la adenomiosis durante el embarazo tienen dos genes diferentes:

• El primero es la predisposición genética de este paciente a la aparición y desarrollo de esta enfermedad. En el cuerpo, se produce una falla en el programa hormonal, que conlleva la progresión de la adenomiosis.
• La segunda imposición se impone cuando las partículas del endometrio rechazado no abandonan total o parcialmente el cuerpo de la mujer, sino que se retienen en los genitales (en los tubos, en los ovarios, en el peritoneo). Esto crea condiciones favorables para la aparición y el desarrollo de la enfermedad.

Las mismas causas de adenomiosis durante el embarazo pueden ser:

• Estrés que puede contribuir a cambios negativos en el sistema neuroendocrino.
• Varias enfermedades, cuyas complicaciones pueden ser trastornos hormonales, procesos metabólicos y endocrinos en el cuerpo de una mujer.
• Desnutrición.
• La aceptación de los medicamentos hormonales, que generalmente se atribuyen después de las operaciones ginecológicas, puede conducir a la infertilidad temporal, ya que con un exceso de una hormona, se inhiben las capacidades reproductivas de una mujer. Al final del curso de tratamiento, se cancelan las hormonas y se restablece la posibilidad de fertilizar el óvulo.
• El riesgo de adenomiosis puede incluir lesiones a una mujer, tanto en el hogar como durante el parto o cirugía (aborto, aborto espontáneo, otras cirugías).
• Estilo de vida excesivamente activo.
• Trabajo físicamente duro.
• Excesiva pasión por el bronceado o el bronceado al sol intenso abierto (quemadura solar)

Debe aclararse que ninguna de las razones anteriores no está absolutamente probada. En este caso, no es extraño, esta patología es más frecuentemente afectada por las mujeres jóvenes que están recién en el período de maternidad. Por lo tanto, desde la primera vez, puede parecer que la adenomiosis y el embarazo son procesos que se excluyen mutuamente.

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Síntomas de adenomiosis durante el embarazo.

La presencia de síntomas no indica inequívocamente la presencia en el cuerpo de la mujer de esta enfermedad. Sin embargo, su ausencia tampoco garantiza a una mujer que ella no es la dueña de esta enfermedad. Algunas de las relaciones sexuales justas, solo en la recepción en el ginecólogo, aprenderán acerca de su problema, porque no sienten ninguna molestia, mientras que otras obtienen "todo el rollo".

Los síntomas más comunes de la adenomiosis durante el embarazo:

• Durante la menstruación, la mujer siente severos dolores espasmódicos. Hay casos en que la descarga de sangre se observa durante el embarazo. En este caso, la mujer es internada en un hospital para su conservación.
• La menstruación pasa con la pérdida de una gran cantidad de sangre, que a menudo conduce a una disminución en el nivel de hemoglobina.
• Hay un cambio en el tamaño y la configuración del útero. Esto solo puede ser determinado por el ginecólogo durante el examen.
• En los períodos que preceden al inicio de la menstruación, o después de ella, aparecen pequeñas descargas (daub). Suelen tener un tono marrón oscuro.
• Aumento del tono uterino.
• Una mujer puede sentir dolor durante el coito.

Si una mujer tiene síntomas complejos o selectivamente especificados, no hace daño consultar a un especialista. Sólo un obstetra-ginecólogo puede confirmar o refutar el supuesto diagnóstico de adenomiosis.

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Adenomiosis difusa y embarazo.

Antes de descubrir cómo combinar y si se combinan la adenomiosis difusa y el embarazo, primero entendamos qué es la adenomiosis difusa. Esta patología se refiere a las formas morfológicas que puede formar el endometrio del útero. La forma difusa de esta patología es una pequeña cápsula del endometrio, que comienza a penetrar en las capas más profundas del útero, hasta la formación de fístulas que pueden penetrar en la cavidad pélvica. Por sí misma, las formas difusas de la adenomiosis provocan infertilidad no pueden. No es una barrera para el nacimiento y nacimiento del bebé. La causa más rápida de infertilidad en presencia de adenomiosis difusa se encuentra en las alteraciones hormonales asociadas con la enfermedad, así como en el caso en que la enfermedad afecta no solo el área endometrial del útero, sino también los ovarios y las trompas de Falopio.

Adenomiosis difusa y embarazo: esta relación aún no se comprende completamente, sin embargo, no vale la pena dramatizarla. El diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo permitirán al paciente, posteriormente, concebir, tener y dar a luz a un niño.

Adenomiosis y embarazo

En la literatura médica moderna, puede encontrar una gran cantidad de material que cubre el tema: la adenomiosis y la gestación. Lo principal que se debe aprender de estos artículos se puede identificar por varias conclusiones.

• Diferentes fuentes muestran un porcentaje diferente de mujeres que, con un historial de adenomiosis, sufren de infertilidad. Esta cifra varía del 40 al 80%. Sin embargo, los diagnósticos oportunos y el tratamiento efectivo en la gran mayoría de los casos pueden restaurar la capacidad de la mujer para tener hijos.
• Con este diagnóstico, en el caso de embarazo, existe una amenaza real de aborto espontáneo o parto prematuro. Por lo tanto, en tal situación, el paciente debe estar bajo la atención especial de un obstetra-ginecólogo, quien la observa durante el embarazo. Los medicamentos conectados, si es necesario, permitirán detener un escenario de desarrollo patológico no deseado.
• Abortos, las intervenciones quirúrgicas pueden provocar el lanzamiento de un proceso patológico progresivo con repetidas recaídas. Por lo tanto, si es posible, es necesario mantener un embarazo, porque después de un aborto fallido, una mujer puede permanecer infértil para siempre.
• Con la adenomiosis, la mayoría de los problemas en el embarazo no ocurren. Más peligroso es el período posparto, cuando esta patología puede provocar sangrado uterino.
• Después del parto, cuando el cuerpo de la mujer vuelve a la normalidad, el ciclo menstrual comienza a mejorar, el crecimiento del endometrio puede activarse, pero seguirá siendo más bajo que después del aborto espontáneo o inducido.

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¿Es peligrosa la adenomiosis durante el embarazo?

El endometrio es la capa interna del útero, pero en circunstancias desfavorables puede ocurrir que se expanda, vaya más allá de su localización normal, capturando, por ejemplo, la superficie del peritoneo u ovario, o el endometrio penetre en las capas más profundas del útero. Sólo el último caso de patología se llama adenomiosis. ¿Vamos a tratar de averiguar si la adenomiosis es peligrosa durante el embarazo?

La respuesta a esta pregunta es ambigua. Para algunos, esta es una frase sobre la falta de hijos, la adenomiosis y el embarazo muestran su total incompatibilidad. La enfermedad en este caso es una barrera insuperable que no puede ser destruida por ningún tratamiento. Pero hay otros ejemplos en los que una mujer, sin ningún problema, logra concebir, tener y dar a luz a un niño sano.

Si una mujer tiene algún problema con respecto a los órganos genitales femeninos, es necesario consultar a un ginecólogo y someterse a un tratamiento adecuado.

Muchos representantes de la medicina occidental creen que no existe una correlación directa entre la adenomiosis y el embarazo (o infertilidad). Esta patología puede convertirse en un obstáculo para la maternidad solo cuando se observan otras enfermedades de los órganos pélvicos. Se encontró que después de la cirugía, entre el 35% y el 60% de las mujeres tienen la oportunidad de ser madres. Si el embarazo, con esta patología, ha llegado de manera segura, entonces la futura mamá recibe la atención del obstetra-ginecólogo, ya que existe una alta probabilidad de aborto involuntario.

Pero el embarazo también puede convertirse en un poder curativo que, en algunos casos, puede curar completamente la adenomiosis. Durante el embarazo, los ciclos menstruales están ausentes. Resulta un tipo de menopausia fisiológica: retarda el crecimiento del endometrio.

Adenomiosis y embarazo: cada caso individual es individual, y el abordaje requiere lo mismo. Toda la información que se puede encontrar en el espacio de Internet es de carácter introductorio y de ninguna manera puede reemplazar la consulta y el examen de un especialista. Si una mujer quiere ser madre, necesita un diagnóstico adecuado y un tratamiento eficaz, que solo puede obtenerse en una clínica especializada bajo la supervisión de especialistas experimentados y altamente calificados.

Diagnóstico de adenomiosis durante el embarazo.

El diagnóstico de adenomiosis durante el embarazo incluye varios puntos principales:

• Historial médico del paciente: ciclo irregular, dolor y otros.
• Examen por un ginecólogo. Dependiendo de la severidad de la patología, el tamaño del útero puede ser los parámetros de la quinta a octava semana de embarazo. La estructura del útero es densa, lisa. Pero en presencia de nodos, puede ser desigual, con tubérculos. Istmo expandido. El cuerpo femenino da dolor cuando se toca.
• Realización de ultrasonidos mediante un tubo óptico. El examen vaginal proporciona una alta precisión diagnóstica. Signos de adenomiosis durante el embarazo:
• El tamaño del útero no corresponde a la norma para el período de embarazo estudiado (más de lo que debería ser).
  • Hay una ecogenicidad aumentada del miometrio. El ultrasonido muestra un tono más claro con inclusiones más oscuras.
  • Pequeños quistes pueden ser visibles.
  • La estructura desigual del contorno de la lesión.
• Imágenes de resonancia magnética (MRI). Gracias a esta investigación, es posible ver el estado de la estructura del tejido, la presencia de focos de patología. Este estudio tiene un alto nivel de contenido de información, pero debido al alto costo de los servicios prestados en nuestro país no es muy masivo.
• El examen de rayos X durante el embarazo se realiza muy raramente, solo para gran necesidad.
• Histeroscopia Este método de diagnóstico para el diagnóstico de adenomiosis es muy difícil de sobreestimar. Gracias a él, se estima:
  • La estructura del endometrio.
  • La condición del útero.

Pero la desventaja de esta técnica es la necesidad de realizar un estudio bajo anestesia general, lo cual no es bueno para la futura madre y el niño por nacer. Por lo tanto, este estudio para mujeres embarazadas se usa extremadamente raramente.

• Laparoscopia Este método de investigación es raro, pero todavía se utiliza para diagnosticar la adenomiosis.

Tratamiento de la adenomiosis durante el embarazo.

Ya se ha demostrado que una de las causas de la endometriosis es un fallo en el fondo hormonal de una mujer (un cambio en su nivel de estrógeno en la sangre). El embarazo en sí puede mejorar esta situación, ya que está acompañado por cambios hormonales en el cuerpo (el cuerpo de la mujer embarazada recibe una menopausia fisiológica con un nivel bajo de hormonas, el estrógeno). Al mismo tiempo, los tejidos afectados por la adenomiosis responden al cambio. En algunos casos, la enfermedad desaparece por completo. Pero sucede, sin embargo, raramente. Por lo tanto, el médico se ve obligado a llevar a cabo un curso de terapia con medicamentos. La metiltestosterona y el dietilsilbestrol, hasta la fecha, los médicos ya no usan en el tratamiento de la endometriosis, ya que, con poca eficacia, tienen múltiples eventos adversos, especialmente en el caso del embarazo. Son desfavorables tanto para una mujer como para su hijo por nacer.

El tratamiento farmacológico de la adenomiosis durante el embarazo se reduce a la adopción de ciertos medicamentos que están diseñados para atrofiar los nidi del endometrio patológico.

Por ejemplo, los andrógenos:

Danazol. La aplicación es oral. En la mayoría de los casos, la dosis diaria es de 200-800 mg (según el cuadro clínico de la patología y la amenaza de aborto espontáneo), se distribuye de dos a cuatro dosis. La dosis inicial para la endometriosis se puede prescribir en una cantidad de 400 mg, y luego se eleva a 800 mg. La duración de la admisión - hasta seis meses.

Este medicamento tiene efectos secundarios desagradables, como erupción cutánea, hinchazón, dolores de cabeza, aumento de las funciones secretoras de las glándulas sebáceas y otros.

Danazol no debe administrarse a pacientes con insuficiencia hepática o cardíaca, diabetes. Tomar con mucho cuidado durante el embarazo (la dosis debe seleccionarse individualmente y bajo la estrecha supervisión del médico tratante).

O progestágenos:

Gestrinon Este medicamento se usa dos veces por semana, 2,5 mg durante seis meses. Si el paciente omitió alguno de los métodos, debe tomar el medicamento lo antes posible y continuar tomándolo según lo prescrito. Si, debido al olvido o debido a otras circunstancias, se omitieron dos o más veces, se interrumpe el tratamiento y se inicia nuevamente la administración esquemática del medicamento.

El fármaco propuesto está contraindicado para su uso con hipersensibilidad a los componentes del fármaco, con insuficiencia cardíaca grave, trastornos metabólicos y otras enfermedades. La gestrinona debe tomarse con mucho cuidado durante el embarazo (solo según lo prescrito y bajo la supervisión de un médico).

Los efectos secundarios de este medicamento no son del todo agradables: dolor de cabeza, náuseas, seborrea, irritabilidad, sangrado del útero y algunos otros.

Didrogesterona. La dosis de este medicamento se prescribe individualmente para cada paciente, dependiendo de la gravedad y la clínica de la enfermedad. Predominantemente una dosis única de una dosis - 10 mg. Practica de una a tres dosis por día. En el proceso de tomar este medicamento, el ginecólogo debe nombrar repetidamente una mamografía (que controla el estado de las glándulas mamarias).

Este medicamento está contraindicado en mujeres que tienen una intolerancia individual a los componentes de la composición del medicamento, en el caso de una enfermedad hepática grave. Se debe tener cuidado con la patología grave de los riñones, con insuficiencia cardiovascular, migraña, diabetes y epilepsia. Didrogesteron puede usarse durante el embarazo, pero solo según lo prescrito por un médico.

También se utilizan análogos de la gnadoliberina, tales como: buserilina, leuprolelina, gistrelina, nafarelina, goserelina:

Buceriline. Es un agente antitumoral, en su acción consonante con la química de las células receptoras de la glándula pituitaria anterior. Le permite aumentar rápidamente la cantidad de hormonas sexuales en la sangre.

Este medicamento se administra por vía intramuscular, una vez cada cuatro semanas, en una dosis de 4.2 mg. La duración de la inyección es de cuatro a seis meses.

Otra vía de administración es intranasal. Después de limpiar las fosas nasales, gotee 900 mcg a lo largo del día. Dosis única - 150 mcg.

La droga está contraindicada para el uso de personas que sufren de hipersensibilidad a los componentes de la composición de la droga, durante el embarazo y otras manifestaciones.

Leuprolelina. La solución para inyección intramuscular se prepara inmediatamente antes del uso. Se administra una inyección una vez cada cuatro semanas en una dosis de 3.5 mg. La duración del curso de tratamiento no debe exceder de seis meses.

Estos médicos no recomiendan su uso en pacientes con intolerancia individual a la hormona liberadora de gonadotropina en su historia, con sangrado uterino de naturaleza no clara, insuficiencia renal y algunas otras enfermedades.

La medicina que necesita para un paciente en particular solo puede ser abordada por su médico basándose en la gravedad de la adenomiosis. El auto-tratamiento en este caso es inaceptable. Como regla general, es recomendable tomar preparaciones hormonales de una mujer embarazada hasta 14 semanas. Los estudios no han revelado los efectos negativos de las hormonas en el desarrollo del feto (por ejemplo, la didrogesterona). Este medicamento le permite normalizar las hormonas de una mujer para que el embarazo avance sin sorpresas desagradables.

Didrogesterona. La dosis es individual y depende de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. Aplique este medicamento de una a tres veces al día 10 mg. El medicamento no está recetado para la patología aguda del hígado y la intolerancia individual a los componentes del medicamento.

En el caso de esta enfermedad, si es necesario, también se practica el tratamiento quirúrgico, incluida la extirpación del útero, pero este método no es aceptable en el caso del tratamiento con adenomiosis durante el embarazo.

La complicación más desagradable del embarazo en el contexto de la adenomiosis es la amenaza de aborto espontáneo o aborto espontáneo. En este caso, el ginecólogo prescribe al paciente un tratamiento integral, que incluye medicamentos antiespasmódicos, sedantes y medicamentos que pueden mejorar los procesos metabólicos.

Spazmolgin (antiespasmódico). La droga se usa después de las comidas. La dosis diaria no debe exceder de seis comprimidos. Por lo tanto, para niños mayores de 15 años y adultos hay dos o tres dosis, una o dos tabletas por día. La duración del curso es de cinco días, no más. Aumentar la dosis solo puede estar bajo la supervisión de un médico.

No se recomienda para la prescripción de spasmolgin en pacientes con antecedentes de intolerancia individual aumentada a los componentes del fármaco, trastornos circulatorios, insuficiencia hepática y renal, obstrucción del tracto gastrointestinal y algunas otras contraindicaciones.

Calma (sedante). La tableta se mantiene en la boca hasta su disolución completa. Aplicar una tableta por la mañana durante uno o dos meses. Con el aumento del nerviosismo y el estrés, puede tomar una tableta dos o tres veces al día. Si es necesario, después de un descanso de dos a tres semanas, el tratamiento puede repetirse.

La única contraindicación para el uso del fármaco es la hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Glicina (un medicamento que mejora los procesos metabólicos). El medicamento se usa debajo de la lengua hasta 0,1 g. Se han identificado contraindicaciones para su uso.

La complicación más común de la adenomiosis durante el embarazo es la amenaza de su terminación. Por lo tanto, en caso de que ocurra el menor aborto, la mujer embarazada es internada en un hospital para un estudio y tratamiento integral.

En relación con la adenomiosis y el embarazo, el tratamiento de esta enfermedad se utiliza ampliamente y es un medio de medicina alternativa. Con la ayuda de varias tarifas e infusiones, puede normalizar el ciclo menstrual, el proceso metabólico y reducir las manifestaciones de estrés. Pero todas estas decocciones deben usarse solo con el permiso de su médico, y bajo su control, ya que muchos medicamentos no son compatibles con el uso de infusiones de hierbas y, en lugar de un tratamiento eficaz, el paciente puede obtener el resultado opuesto.

• Perfectamente en este caso funciona la bolsa del pastor. Un vaso de agua caliente vierte una cucharada de hierbas medicinales. Dejar por una hora. Beba una cucharada cuatro veces al día 30 minutos antes de las comidas.
• La ortiga también tiene excelentes efectos antiinflamatorios y detener la sangre. Excelente funciona en la normalización del metabolismo. Dos cucharadas de la planta vierten 200 ml de agua hirviendo. Insistir, enfriar y colar. Beber durante el día en pequeñas porciones.
• Una cucharada de hojas machacadas del plátano vierte agua hervida caliente, Infundir durante dos horas. Divide la cantidad de decocción en cuatro dosis. Asociado con la comida no vale la pena, pero el primer método de infusión es necesario para tomar el estómago vacío.
• El jugo de remolacha es otro excelente remedio para la adenomiosis. Beber todos los días por la mañana cien gramos de jugo fresco.

Después de la aprobación del médico que lo atiende, también se puede hacer una ducha. Una de las cargas más efectivas para la adenomiosis puede llamarse una infusión de las mismas proporciones de componentes de plantas como la corteza de roble, la caléndula, la milenrama, la peonía, el eucalipto y el muérdago. Insiste alrededor de una hora y podrás realizar el procedimiento de duchas.

Pero no olvide que con el uso de medios alternativos, es posible la cura completa de esta enfermedad solo en las etapas de luz de su manifestación. Con etapas más severas, es imposible prescindir del tratamiento farmacológico.

Prevención de la adenomiosis durante el embarazo.

La prevención de la adenomiosis durante el embarazo es bastante simple:

• Visitas regulares al ginecólogo, al menos una vez cada seis meses. Esto reconocerá la enfermedad incluso en sus primeras etapas.
• Al hacer un diagnóstico, no vale la pena tratar con el tratamiento, el problema en sí no se "resolverá".
• En caso de cualquier desviación de la norma, es necesario consultar inmediatamente a un médico.
• Es necesario minimizar situaciones estresantes.
• El cuerpo debe recibir un descanso adecuado.
• Baños y masajes relajantes.
• No abuse del solárium y tome el sol (es necesario minimizar la exposición del cuerpo a la radiación ultravioleta).

Sólo tienes que tratarte con más cuidado y cuidado.

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Pronóstico de adenomiosis durante el embarazo.

Cabe señalar que con el enfoque correcto de la enfermedad, los exámenes constantes realizados por un ginecólogo y, si es necesario, un tratamiento eficaz, el pronóstico de la adenomiosis durante el embarazo es bastante favorable. También es alentador que esta enfermedad no sea propensa a la degeneración en neoplasias malignas.

Después de completar el curso de tratamiento, aproximadamente el 20% de las mujeres tienen recaídas durante los primeros cinco años, con un período de más de cinco años, el componente porcentual aumenta al 75%.

Pero cuando se produce el embarazo, si la adenomiosis se diagnostica en la etapa pulmonar, la enfermedad puede desaparecer por completo, ya que la menstruación se detiene durante el embarazo, se produce una menopausia artificial, por lo tanto, la progresión del crecimiento endometrial se reduce, lo que permite curar la enfermedad completamente o mejorar significativamente situación existente.

Desafortunadamente, la adenomiosis y el embarazo son eventos mutuamente excluyentes. Por lo tanto, si la enfermedad está presente en la historia de una mujer, cuando planifique un embarazo, debe consultar a su ginecólogo para obtener asesoramiento. En el caso, si el embarazo ya ha llegado, existe un cierto riesgo de pérdida del niño, lo que hace que el médico esté más atento a ese paciente. Pero la adenomiosis no es un obstáculo para la concepción normal, el parto y el nacimiento de un bebé, simplemente deje que este proceso siga su curso.

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