Depresión durante el embarazo

La conciencia de la maternidad inminente suele ser motivo de alegría, pero a veces la espera puede convertirse en una verdadera prueba para la psique femenina. Según datos médicos, la depresión durante el embarazo se presenta en mujeres particularmente sensibles y resistentes al estrés, que tienden al desánimo incluso antes de la concepción.

La inestabilidad emocional puede provocar adicción al alcohol y a sustancias psicotrópicas. La depresión es muy perjudicial para la futura madre, por lo que requiere derivación inmediata a un especialista.

La depresión es un trastorno mental que se caracteriza por cambios bruscos de humor, pérdida de alegría y un predominio de actitudes pesimistas y negativas hacia la vida. Los signos característicos de la depresión son: baja autoestima, falta de interés en la realidad, irritabilidad, ansiedad y preocupación.

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Causas de la depresión durante el embarazo

La naturaleza ha creado todas las condiciones para un embarazo exitoso, pero el cerebro humano ha predeterminado muchos problemas y obstáculos. El ritmo frenético de la vida cotidiana ha introducido sus propios "ajustes" en el proceso fisiológico de gestar un hijo, en forma de normas y fundamentos sociales, el estatus de la mujer y aspectos morales y éticos. A pesar de la fuerte presión externa, una mujer embarazada en un nuevo rol se convierte, ante todo, en rehén de sus propias experiencias. ¿Cómo podría ser de otra manera? Tras el nacimiento del bebé, puedes olvidarte de tu vida anterior; nacerá una persona que dependerá completamente de ti. Los cambios cruciales requieren preparación moral, tolerancia y la capacidad de adaptarse a un nuevo rol por parte de una madre joven.

Existen muchos factores que influyen en los trastornos mentales. El apoyo y la ayuda del cónyuge y los familiares serán importantes en este caso. Las principales causas de depresión durante el embarazo son:

• la concepción no fue planificada y conlleva cambios colosales para los cuales la mujer no está preparada;
• Problemas cotidianos y de vivienda;
• falta de recursos materiales (por ejemplo, la futura madre no tiene un trabajo permanente);
• Actitud negativa de los familiares y del marido hacia la “ampliación de la familia”;
• toxicosis debilitante;
• circunstancias de carácter fisiológico y psicosocial;
• experiencias asociadas a la pérdida de un ser querido, del trabajo, etc.;
• falta de dopamina, serotonina, noradrenalina;
• factores endógenos (cambios internos en el cuerpo);
• uso prolongado de medicamentos (sedantes, somníferos, etc.);
• sobredosis de drogas;
• cambios hormonales;
• fracasos en el pasado al intentar tener hijos (aborto espontáneo, aborto, embarazo congelado, etc.);
• aumento de la fatiga y debilidad.

Los estados depresivos pueden ser hereditarios, provocados por abuso emocional, físico o sexual. Cada depresión durante el embarazo es individual, pero, a pesar de ello, puede tratarse. Los médicos explican la propagación de este fenómeno negativo entre las embarazadas por la estrecha conexión entre el sistema neuroendocrino y el contexto emocional, que se acentúa especialmente bajo la influencia de los cambios hormonales.

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Síntomas de depresión durante el embarazo

Los signos de depresión durante el embarazo incluyen ansiedad por la condición física y el parto. Los cambios de humor y el llanto excesivo provocan trastornos del sueño e incapacidad para despertarse por la mañana. Como resultado, aparecen graves problemas de bienestar para la futura madre.

Se distinguen los siguientes síntomas de depresión durante el embarazo:

• irritabilidad;
• fatiga rápida, sensación de cansancio constante;
• aumento de la sensación de hambre o falta de apetito;
• tristeza crónica;
• falta de alegría y placer en la vida;
• ningún deseo de comunicarse con nadie;
• miedo a salir al exterior (agorafobia);
• baja autoestima;
• sentimientos de culpa y falta de confianza en sí mismo;
• apatía;
• somnolencia persistente;
• desconfianza y ansiedad por cualquier cosa;
• Mayor sensibilidad y llanto.

Algunas mujeres embarazadas están constantemente de mal humor, otras sienten una aguda sensación de impotencia e inutilidad, lo que a veces las lleva a pensamientos suicidas.

Si no eres capaz de pasar cada día siendo consciente de la singularidad del momento, recibiendo alegría y placer, si la depresión durante el embarazo pasa a primer plano, debes consultar a un psicólogo.

Depresión al inicio del embarazo

Los psicólogos llaman al primer trimestre el "período de negación". Una nueva vida ya ha comenzado, pero la mujer sigue olvidándola, claro está, si no hay toxicosis ni otros problemas. Por ejemplo, la futura madre habla seriamente de una excursión a la montaña con amigos o piensa en planes para un viaje de negocios que coincide con la semana 36 de gestación. Y esto es absolutamente normal, porque la barriga y el bebé aún no han hecho sus primeros movimientos.

El inicio del embarazo es probablemente el período más difícil para cualquier mujer. El cuerpo se reconstruye y se acostumbra a funcionar de una manera nueva; todos los sistemas corporales, incluido el nervioso, experimentan cambios. El estrés, los temores por cualquier motivo (el parto, la salud del bebé, la estabilidad financiera, etc.) rodean a la futura madre. A menudo, la depresión al inicio del embarazo se asocia con problemas familiares, la incapacidad de hacer las cosas que le gustan (por ejemplo, asistir a clases deportivas debido a contraindicaciones médicas) y el rechazo a las actividades habituales (por ejemplo, fumar).

Sin embargo, los cambios de humor frecuentes y la mayor sensibilidad no deben confundirse con la depresión. Muchas mujeres notan inestabilidad emocional tras la concepción. Curiosamente, este comportamiento se considera en medicina una señal indirecta del embarazo. La causa de estos cambios son los cambios hormonales. Los cambios de humor, la somnolencia y la fatiga son normales fisiológicamente. Sin embargo, los problemas prolongados (de dos o más semanas) con una actitud pesimista, pensamientos de que todo es terrible y que será aún peor, conversaciones sobre la muerte y ansiedad constante indican una verdadera depresión.

Ningún médico puede predecir las consecuencias de la depresión durante el embarazo. Investigadores canadienses han descubierto que los niños nacidos en condiciones de inestabilidad psicoemocional pueden presentar bajo peso, desarrollo lento y trastornos del sueño después del parto. La futura madre debe consultar a un especialista si experimenta ansiedad persistente.

Depresión al inicio del embarazo

En el segundo trimestre del embarazo, la mujer se da cuenta de que está embarazada y entonces empieza a pensar que, con el nacimiento del hijo, su vida se verá trastocada. Los psicólogos han llamado a esta etapa "la búsqueda del objeto perdido". Este objeto se entiende como un trabajo favorito, un cierto ritmo y estilo de vida habitual, amigos y colegas, entretenimiento, etc. Lo más interesante es que es durante este período que muchas mujeres se renuevan. Algunas asisten a cursos de idiomas, otras descubren talento para el canto o el dibujo. En general, según los psicólogos, este es el período más beneficioso y activo en la vida de una futura madre. Sin embargo, las embarazadas propensas a pensamientos pesimistas y con antecedentes de depresión experimentan auténticas tormentas emocionales.

Según datos médicos, la depresión durante el embarazo es mucho más común que en el posparto. Ambos fenómenos no están relacionados; es decir, la presencia de depresión prenatal no implica su aparición después del nacimiento del bebé.

El dolor de espalda, el aumento de peso, la congestión mamaria, la necesidad frecuente de orinar y otras características corporales provocan pensamientos negativos durante el embarazo. Cuanto más difícil sea el embarazo físicamente, más difícil será psicológicamente para la mujer.

La depresión al inicio del embarazo es una combinación de varios factores negativos. Las hormonas que preparan el cuerpo para el embarazo influyen significativamente en los cambios de humor. El insomnio impide un buen descanso. Los problemas económicos y sociales, así como los malentendidos familiares, pueden convertirse en un catalizador para la inestabilidad mental de la futura madre. Si a todo lo anterior se suma la ansiedad de la embarazada, el nivel de estrés se dispara.

Una mujer que ha descubierto la vida que está surgiendo en su interior debe protegerse de la información negativa externa. Elija con cuidado las películas y los programas que ve; sería buena idea dejarse llevar por el tejido o el bordado. Cree un ambiente acogedor, positivo y tranquilo a su alrededor, donde no haya lugar para el desánimo ni las preocupaciones. Recuerde que las situaciones estresantes y los pensamientos negativos afectan negativamente a su bebé e incluso pueden provocar un aborto espontáneo.

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Depresión al final del embarazo

En psicología, el tercer trimestre tiene un nombre claro: depresión. En este período, el pánico suele aparecer incluso en las naturalezas más equilibradas. Las mujeres imaginan un futuro brillante con orinales, pañales y orinales. De vez en cuando, la soledad, el desánimo y la desesperanza se instalan en el alma. Algunas embarazadas, durante este período, se enfadan con sus maridos, cuyas vidas no se desmoronan, y con sus suegras, que las acosan con sus consejos. Lo más importante es permitirse estar de mal humor a veces y respetarse así.

Los últimos meses del embarazo se caracterizan por: una barriga grande y las consiguientes dificultades para moverse, una carga máxima en la columna vertebral y los ligamentos, y una sensación de impotencia, inutilidad y dependencia de los demás. Algunas mujeres creen que ya no son interesantes para sus parejas, lo que a su vez se ve agravado por el llanto, la irritación y el resentimiento.

La depresión al final del embarazo puede deberse al miedo al parto, al cansancio físico y mental, y a factores externos. El sobrepeso y la pérdida del atractivo sexual, según la mujer, pueden agravar el estado de ánimo depresivo. La insatisfacción consigo misma y la ira se reflejan en las personas más cercanas, que no entienden nada ni brindan apoyo.

Las mujeres embarazadas al final del embarazo a veces se comportan de forma extraña: buscan la soledad, dan largos paseos por la naturaleza o se sumergen de lleno en la costura y la preparación de la dote. De hecho, es muy importante escucharse a sí mismas, a su cuerpo, y así la depresión durante el embarazo no les molestará. Dediquen tiempo valioso a sí mismas antes del nacimiento del bebé; después del nacimiento, ya no podrán darse ese lujo.

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Depresión en las últimas semanas del embarazo

La depresión durante el embarazo suele detectarse en las últimas semanas de gestación. El vientre alcanza su máximo volumen, lo que impide un descanso adecuado; la fatiga también alcanza su punto máximo y la mujer anhela una pronta finalización del embarazo. A menudo, la irritación se ve alimentada por las preguntas de los demás: sobre quién está embarazada, cuándo dará a luz, etc.

Los científicos afirman que la depresión en las últimas semanas de embarazo no causa mucho daño a la futura madre, pero sí tiene un impacto negativo en la vida posterior del niño. El estrés que siente el bebé durante el desarrollo intrauterino forma una actitud determinada y la capacidad de afrontar situaciones difíciles de forma independiente después del nacimiento. Existe evidencia de que estos niños se adaptan con mayor dificultad a las dificultades, no saben cómo afrontar los problemas de la vida, se desarrollan peor y se quedan atrás de sus compañeros.

En vísperas del parto, las mujeres deben recordar que el parto y el período de adaptación son más fáciles y rápidos cuanto más tranquila, equilibrada y preparada física y mentalmente esté la futura madre. Por lo tanto, no malgastes tus fuerzas ni tu energía en emociones negativas, sino haz algo que realmente te traiga placer, porque el tan esperado encuentro está a la vuelta de la esquina.

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Depresión en el noveno mes de embarazo

El embarazo no es una euforia continua ni una sensación de celebración que se extiende durante nueve meses, sino también un momento en el que surgen nuevos pensamientos y emociones, a menudo desagradables. Los psicólogos recomiendan tomar la baja por maternidad a tiempo, en lugar de trabajar hasta que comiencen las contracciones. Por supuesto, un estilo de vida familiar ayuda a la mujer a retrasar la realización de cambios importantes en su vida. El trabajo favorito, los compañeros de trabajo y la sensación de sentirse necesaria e importante solo protegen temporalmente de la depresión durante el embarazo. Todos los problemas después del nacimiento del bebé seguirán recayendo sobre sus hombros, por lo que es mejor prepararse mentalmente con antelación para evitar el efecto bola de nieve.

La depresión en el noveno mes de embarazo puede convertirse en histeria si no se afronta a tiempo. El nerviosismo aumenta debido al peso del vientre y a la propia torpeza, y resulta imposible dormir lo suficiente (se siente un dolor de cabeza sofocante) y comer (aparece acidez). La futura madre se preocupa por cualquier nimiedad y su cabeza está llena de pensamientos ansiosos sobre el parto, su salud y el bebé. Por supuesto, es difícil estar preparada para todos los cambios durante este período. Es importante saber que preocuparse es normal. Casi todas las embarazadas en el noveno mes notan lo lento y doloroso que pasa el tiempo. Cursos especiales para embarazadas, paseos, sesiones de fotos, etc., ayudan a sobrellevar la espera.

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Depresión después de un embarazo congelado

Un embarazo congelado es una tragedia que afecta el estado físico y mental de la mujer. Tras la concepción, el cuerpo ha puesto en marcha los mecanismos fisiológicos necesarios para preparar a la mujer para gestar y dar a luz. Por diversas circunstancias, el desarrollo del embrión se detiene y se extirpa quirúrgicamente, lo que provoca un "fracaso del programa". La pérdida de un hijo se convierte en una verdadera catástrofe, de la que la mujer se culpa. Pensamientos oscuros, dolor, incomprensión, ira, desesperación y desapego enloquecen y pueden llevar a intentos de suicidio.

La depresión tras un embarazo congelado requiere la atención de sus seres queridos y, en ocasiones, ayuda psicológica. En primer lugar, debe dejar de culparse. No puede influir en el desarrollo del bebé en el útero. En segundo lugar, no reprima sus emociones. Si llora, llore. En tercer lugar, necesita tiempo para recuperarse mental, energética y físicamente. La rehabilitación dura de 3 a 12 meses en promedio. En cuarto lugar, sométase a exámenes adicionales. Esto aumentará su confianza en un futuro favorable.

La depresión durante el embarazo que termina en un embarazo congelado se caracteriza por una pérdida de interés en la vida, cuando ya nada hace feliz a la mujer, y el dolor y la melancolía aumentan día a día. En este caso, no debe posponer la visita a un psicólogo. El especialista le recetará un programa de relajación, hipnosis, y le recomendará clases de yoga o acupuntura.

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Diagnóstico de la depresión durante el embarazo

La depresión durante el embarazo se diagnostica según los síntomas. Para confirmar el diagnóstico, se requieren dos condiciones principales:

• Los estados de ánimo pesimistas o depresivos continúan a lo largo del día durante al menos dos semanas, casi todos los días;
• falta de interés o placer en las actividades diarias durante una duración similar.

Las condiciones adicionales son:

• trastornos del sueño;
• disminución o aumento del apetito;
• agotamiento energético o fatiga crónica;
• un estado de agitación o inhibición psicomotora;
• un sentimiento inflado de culpa o inutilidad;
• disminución del nivel de concentración, incapacidad para tomar decisiones o comprender lo que sucede a su alrededor;
• tendencias suicidas, pensamientos de muerte.

El diagnóstico de la depresión durante el embarazo incluye diversas pruebas, encuestas y métodos instrumentales. Durante la consulta inicial, el psicólogo determina la naturaleza de la depresión (moderada/grave) mediante escalas de evaluación: Hamilton, Beck y la Escala de Ansiedad Hospitalaria. Un examen completo incluye un análisis de sangre para identificar marcadores genéticos de predisposición a la depresión y desencadenantes específicos que desencadenan el mecanismo patológico. Los científicos confían en que el cribado genético permitirá identificar la enfermedad en las primeras etapas del embarazo.

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Tratamiento de la depresión durante el embarazo

La depresión durante el embarazo requiere una consulta obligatoria con un psicólogo o psicoterapeuta, quien determina la complejidad de la enfermedad y prescribe la terapia necesaria. Las etapas leves y moderadas pueden tratarse con hipnosis o con un enfoque psicosocial individual o grupal, es decir, trabajando los miedos y las dudas bajo la guía de un especialista competente. La psicoterapia se divide en cognitivo-conductual e interpersonal, durante la cual las mujeres embarazadas se liberan de los trastornos emocionales sin el uso de medicamentos, mediante el dominio de las habilidades del pensamiento racional-positivo.

Entre los métodos más novedosos, el tratamiento de la depresión durante el embarazo se practica con luz matutina intensa y la ingesta simultánea de ácidos grasos omega-3. Diversos estudios aportan datos sobre la eficacia y seguridad de esta terapia. Incluso existen dispositivos especiales de fototerapia que imitan la luz solar.

Respecto al uso de medicamentos farmacológicos en el tratamiento de trastornos mentales en mujeres embarazadas, los antidepresivos se prescriben en los siguientes casos:

• La mujer sufría una depresión severa antes de la concepción y después del embarazo el cuadro empeoró;
• La enfermedad se presenta con frecuentes recaídas;
• es difícil lograr una remisión estable;
• La depresión es asintomática.

Por supuesto, es mejor eliminar los síntomas de depresión mucho antes de la concepción, ya que todos los psicofármacos modernos penetran la barrera placentaria y llegan al líquido amniótico. Los fármacos más utilizados en la lucha contra la depresión prenatal son los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina: venlafaxina, sertralina, paroxetina, fluoxetina y citalopram. El riesgo de tomar medicamentos se asocia con la posibilidad de desarrollar cardiopatías, hernia umbilical y craneosinostosis en el niño, por lo que estas sustancias se recetan en situaciones donde el beneficio para la madre es innegablemente mayor que el riesgo para el feto. En las madres que tomaron antidepresivos durante el embarazo, los bebés nacen con problemas como diarrea, disminución de la función gástrica, temblores, aumento de la frecuencia cardíaca, problemas respiratorios, etc.

La dosis de los medicamentos se selecciona individualmente y puede ser:

• Sertralina: dosis única diaria de 50 a 200 mg. Duración del tratamiento: de 2 a 3 semanas.
• Venlafaxina: la dosis mínima es de 75 mg dos veces al día. Si no se alcanza el efecto terapéutico en pocas semanas, se aumenta la dosis a 150-375 mg al día.
• Paroxetina: según la gravedad de la enfermedad, la dosis recomendada puede ser de 10 a 60 mg al día. La duración del tratamiento varía de 2 a 3 semanas, con un posible aumento de la dosis inicial.
• "fluoxetina" - inicialmente 20 mg por día (dosis máxima - 80 mg) durante 3-4 semanas;
• Citalopram: de 10 a 60 mg al día. El tratamiento dura hasta 6 meses.

Los medicamentos farmacológicos para la depresión durante el embarazo tienen una lista impresionante de efectos secundarios, que incluyen:

• disfunción digestiva (estreñimiento, flatulencia, náuseas, hepatitis, etc.);
• disfunción del sistema nervioso central (alucinaciones, somnolencia, ataques de pánico, convulsiones, etc.);
• reacciones alérgicas;
• problemas con el sistema respiratorio (secreción nasal, dificultad para respirar, tos, etc.);
• trastornos cardiovasculares (por ejemplo, taquicardia, aumentos repentinos de presión);
• micción frecuente.

Se aplican instrucciones especiales para el uso de agentes farmacológicos a pacientes con insuficiencia hepática, cardiopatías y nefropatías. El medicamento se prescribe y su efecto es supervisado por un médico, considerando la posibilidad de intentos de suicidio, cuya probabilidad puede aumentar con el uso de medicamentos. El aumento y la disminución de la dosis se realizan de forma gradual y en estricta consulta con el médico tratante.

El tratamiento de la depresión grave durante el embarazo en cualquier etapa es posible mediante terapia electroconvulsiva. El método se basa en la supresión de las hormonas del estrés mediante la inducción de convulsiones. La acupuntura, caracterizada por sus mínimos efectos secundarios, también se utiliza como alternativa al tratamiento farmacológico. El trabajo en los puntos de acupuntura para combatir los trastornos mentales dura de 4 a 8 semanas.

Se obtienen buenos resultados tratando la depresión durante el embarazo con ejercicio físico. La intensidad del entrenamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de las indicaciones individuales del ginecólogo. Además, el máximo efecto se observa al ir al gimnasio, en lugar de entrenar por cuenta propia en casa. Cada mujer puede elegir el tipo de actividad física que mejor se adapte a sus necesidades; entre las recomendadas se encuentran el yoga, la natación, el aeróbic y el pilates.

Resulta que la depresión durante el embarazo se trata con antidepresivos herbales. El remedio más popular y eficaz para trastornos leves o moderados es la hierba de San Juan. Esta planta no causa daño si la mujer no presenta una intolerancia individual. El consumo de hierbas debe acordarse con un ginecólogo y un psicoterapeuta. Las mujeres embarazadas deben tener cuidado, ya que la hierba de San Juan es incompatible con antidepresivos farmacológicos, ciclosporinas y otros fármacos. La cuestión de elegir un producto de alta calidad y respetuoso con el medio ambiente sigue abierta, así que compre hierba de San Juan en herbolarios de confianza o en farmacias de hierbas. La dosis recomendada es de 300 mg de infusión hasta tres veces al día. Para preparar la decocción, necesitará un vaso de agua hirviendo y 2 cucharadas de hierbas secas, que se mantienen durante media hora al baño maría.

Prevención de la depresión durante el embarazo

El embarazo requiere, ante todo, el apoyo emocional de familiares y un cónyuge cariñoso. Los expertos han demostrado que la depresión durante el embarazo se desarrolla en mujeres que a menudo son criticadas en la familia y se enfrentan a un muro de incomprensión. Es importante que la futura madre cuente con la escucha de sus miedos y experiencias por parte de sus seres queridos, quienes la ayudarán a sentir emociones positivas y recuperar la alegría de vivir.

La prevención de la depresión durante el embarazo consiste en:

• descanso completo;
• sueño saludable;
• una nutrición adecuada y equilibrada, enriquecida con vitaminas y fibra vegetal;
• actividad emocionante y útil que aporta máxima felicidad y satisfacción a la futura mamá;
• paseos diarios;
• actividad física moderada;
• cuidado obligatorio de la propia apariencia;
• la capacidad de centrarse en pensamientos positivos y crear su propia realidad armoniosa, la capacidad de cambiar rápidamente a una actitud optimista;
• la necesidad de disfrutar a tiempo de la baja por maternidad;
• comunicación con personas con ideas afines (por ejemplo, asistir a cursos de preparación para el parto);
• Derivación oportuna a un psicólogo/psicoterapeuta.

Los ácidos grasos poliinsaturados ayudan a prevenir la depresión: docosahexaenoico (DHA), eicosapentaenoico (EPA) y omega-3, presentes en el pescado azul. Además, el DHA es de origen vegetal y el EPA, de origen animal. Además de reducir el estrés, estos ácidos tienen un efecto beneficioso sobre la actividad cardiovascular, previniendo diversas enfermedades cardíacas.

Es importante que la futura madre comprenda que la depresión durante el embarazo es un problema común. Es fundamental aceptar su estado depresivo, superar el sentimiento de culpa y, de ser necesario, buscar ayuda especializada de manera oportuna.