Extracción de leche materna: ¿por qué y cómo se lleva a cabo?

Para no perturbar el proceso natural de la lactancia después del nacimiento de un niño, sino, por el contrario, promover la lactancia normal y evitar problemas con las glándulas mamarias, debe saber cuándo es necesario extraer leche materna, así como cómo hacerlo correctamente. [1]

¿Para qué sirve la extracción de leche?

Al explicar cómo sujetar correctamente a un bebé al pecho, el cuidado de las glándulas mamarias durante la lactancia, cuándo y cómo extraer la leche de ellas, una consultora certificada en  lactancia  , que también es especialista en la extracción de leche, debe definir claramente el propósito fundamental de esta manipulación en cada caso, considerando las posibles  complicaciones de la lactancia .

Se pueden evitar si el bebé no es amamantado según el “horario”, sino según las necesidades (como dicen, cuánto necesita), porque la estimulación de la lactopoyesis o lactogénesis, es decir, la secreción de leche, se da en un manera refleja - cuando el bebé succiona activamente.

Los receptores sensoriales en el pezón y su areola estimulados por la succión inician impulsos nerviosos al cerebro, lo que provoca un aumento en la síntesis de las hormonas prolactina y oxitocina. El primero es responsable de la secreción de leche materna en las glándulas mamarias, y el papel de la segunda hormona es la contracción de las células mioepiteliales de sus tejidos, lo que lleva a la liberación de leche desde los alvéolos hacia los conductos galactóforos. Los expertos llaman a esto el control endocrino de la lactancia.

Durante la primera semana del período posparto, el cuerpo de la madre produce leche materna automáticamente, en el pico del aumento de la síntesis de prolactina, pero después de un cierto tiempo su nivel cae y el proceso de producción de leche entra en la "oferta-demanda". Modo, es decir, el control de la lactopoyesis se vuelve autocrino, dependiente de la frecuencia y del grado de vaciamiento de las glándulas mamarias (que, después de la alimentación, deben ablandarse antes de que llegue la siguiente "porción" de leche). Por lo tanto, la forma más fácil y efectiva de apoyar la producción de leche materna, sin extracción, se considera la lactancia frecuente del bebé en cualquier momento del día.

Pero si no hay suficiente leche para satisfacer las necesidades del bebé, como lo demuestra el aumento de peso insuficiente, la disminución de la micción y un color más oscuro de la orina, entonces la leche materna se extrae después o entre las tomas. Para más detalles, ver -  Secreción de leche insuficiente: ¿cómo aumentar la lactancia?

Pero si es imposible amamantar directamente al niño por síndrome de dificultad respiratoria y debilidad del reflejo de succión durante la prematuridad, patologías perinatales del lactante, etc., así como por la salud de la madre o su separación temporal del niño, sin bombeo regular (al menos cinco -seis veces al día) es indispensable. Y se recomienda iniciarlo seis horas después del nacimiento.

Es necesario extraer la leche materna con las manos en caso de estancamiento de la leche y congestión severa de las glándulas; bombeo con  lactostasis , que se observa con un exceso de leche, que al principio el niño simplemente no puede succionar; con  obstrucción de los conductos de las glándulas mamarias .

En mujeres con hiperlactancia (a menudo acompañada de conductos de leche dilatados) o con un aumento del reflejo de oxitocina, demasiada leche sale rápidamente del seno, lo que, al amamantar, provoca que el bebé se atragante y trague aire, lo que provoca cólicos. Para ralentizar la liberación de leche, se recomienda extraerla un poco antes de amamantar y también extraer un poco del exceso de leche (no más de tres veces al día), para aliviar su propia condición.

En la mayoría de los casos, la primera expresión de leche se debe a que al inicio de la lactogénesis hay  congestión mamaria . Se recomienda comenzar a bombear solo cuando la leche, como dicen, "se acercó", y esto, por regla general, ocurre al segundo o tercer día después del parto, pero en primíparas es posible un poco más tarde. Y si la leche no fluye durante la decantación durante los primeros tres días después del parto, entonces aún no ha comenzado su secreción completa, ya que aún no se ha completado el proceso de transformación del epitelio acinar de las glándulas mamarias del estado presecretor al secretor. En este momento, el recién nacido succiona el secreto proteico espeso de las glándulas mamarias, el calostro (calostro), que estimula su sistema inmunológico. Además, la leche no sale cuando una mujer la extrae de forma incorrecta, en particular, aprieta fuerte el pezón. [2]

Reglas para la extracción de leche

Existen reglas para extraer la leche, que explican cómo realizar esta manipulación para no lesionar las glándulas mamarias.

Métodos de extracción de leche: manual y utilizando dispositivos para extraer leche - extractores de leche.

¿Cómo es la correcta extracción de leche a mano en un biberón u otro recipiente, y cómo aumentar la leche al extraer?

Cuando hay suficiente leche, y solo necesita expresar su equilibrio excesivo para evitar el estancamiento: esta es una situación, y de tres a cinco minutos son suficientes para que la glándula mamaria se ablande después de la alimentación.

Otra cosa es cuando se necesita más leche para alimentar a un bebé prematuro sin aplicarla directamente en el pecho. Entonces surge la pregunta de cómo provocar un torrente de leche durante la extracción y, en general, cómo aumentar la leche durante la extracción para que el recién nacido realmente tenga suficiente.

Los consultores de lactancia recomiendan tomar una ducha moderadamente tibia en el área del seno antes de extraer leche, aplicar una compresa tibia en la misma área durante cinco minutos y luego masajear suavemente mientras se extrae la leche materna durante varios minutos. Consulte  Masaje del seno durante la alimentación para obtener más detalles .

Seguido por:

• con una mano para sostener el cofre desde abajo;
• coloque el pulgar de la otra mano sobre el pezón (en el borde de su areola);
• coloque el dedo índice a la misma distancia del pezón, pero en el lado opuesto, es decir, desde abajo, opuesto al pulgar (en forma, la posición de los dedos es similar a la letra "C");
• luego, con los dedos, debe presionar la glándula hacia la pared torácica (en ningún caso hasta que aparezca el dolor) y soltarla sin quitar los dedos, sin deslizarlos sobre la piel, sin tocar el pezón, pero apretándolos suavemente uno contra el otro. Detrás del pezón durante un par de segundos y soltándolo.

¿Cómo debe salir la leche al extraer? Tales movimientos rítmicos conducirán al hecho de que al principio aparecerán gotas de leche del pezón y luego pueden salir en gotas. Si la madre es lechera, la leche sale en chorros bajo presión, lo que hace que la leche materna haga espuma cuando se extrae.

Si no aparecen gotas, debe mover ligeramente los dedos (en un círculo alrededor de la areola), y cuando la leche deja de salir, los dedos se llevan a otra parte del cofre y repiten las acciones descritas.

Otra pregunta que las mujeres lactantes les hacen a los médicos es cuánto tiempo tarda en llegar la leche después de la extracción. Si durante la alimentación llega en un cuarto de hora, luego del bombeo, después de 40-60 minutos.

¿Cuánta leche debe haber al extraer?

La cantidad de leche extraída después de la próxima lactancia es individual y depende del volumen total de su secreción, así como del apetito del bebé. Según los pediatras, la mayoría de los recién nacidos en el primer mes de vida consumen 30-60 ml de leche materna por toma y, a medida que crecen, el volumen de una toma alcanza los 90-120 ml (con una ingesta diaria de hasta 700-900 ml). ).

Si una madre se ve obligada a extraerse ambos pechos cinco o seis veces al día durante 20 minutos para asegurar la alimentación sin poner al bebé al pecho, entonces se debe partir de la necesidad de leche para una toma, que se realiza cada dos horas.

Cuando a una mujer le parece que no hay suficiente leche al extraer, vale la pena centrarse en los datos proporcionados y no entrar en pánico por no tener suficiente leche. Porque la excitación y el estrés excesivos afectan negativamente a la lactancia. Y las quejas de pérdida de leche después de la extracción en realidad son causadas por emociones negativas y estrés, en las que la adrenalina, que es un antagonista de la prolactina, se libera en la sangre.

También hay que tener en cuenta que la producción de leche por la mañana es mayor que por la tarde y noche, y el cansancio y la mala alimentación de la madre reducen la secreción de leche.

Además, también puede afectar la influencia de las llamadas crisis de lactancia, cuando la secreción de leche se reduce durante varios días cuando el niño tiene de tres semanas a un mes y medio, y tales descensos pueden repetirse en un intervalo de alrededor de un mes y medio de tres a ocho meses. [3]

Extracción de leche materna con un extractor de leche

Cuanto mejor se vacíen las glándulas mamarias, más rápido se produce nueva leche y, en algunos casos, los dispositivos para extraer leche: los extractores de leche pueden ayudar.

El más simple de ellos es una pera para bombear (con un revestimiento de vidrio y un depósito).

También hay tipos de extractores de leche de pistón, pero los extractores de leche de tipo mecánico manual son los más utilizados: Canpol bebés, (Extractor de leche manual) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, etc. Muchos modelos vienen con frascos especiales para la extracción de leche y biberones con tetinas para la alimentación.

Para problemas de lactancia más graves o cuando necesites acumular leche materna, existe el extractor de leche eléctrico Medela Mini Electric y el extractor de leche electrónico Medela Swing de dos fases (efecto succión).

La forma de usarlos se indica en las instrucciones adjuntas. [4]

Almacenamiento de leche después de la extracción

Una pregunta igualmente importante es, ¿dónde poner la leche después de la extracción? Como señalan los asesores de lactancia, si el niño está saciado sin terminar la siguiente porción, simplemente se deben verter los restos y, si el exceso está intacto, se debe almacenar para alimentación adicional si es necesario o como red de seguridad.

¿Dónde, cómo y cuánto almacenar la leche después de la extracción?

Se permite almacenar la leche después del bombeo a temperatura ambiente: a +25°C - no más de 5 horas, a temperaturas más bajas (+20 °C) - hasta 10 horas.

Pero es mucho más racional almacenar leche después de bombearla en el refrigerador, ya que su vida útil aumenta de dos a tres días. Y si lo congelas, entonces hasta seis meses.

¿Cómo congelar la leche materna después de la extracción?

Para la congelación se utilizan recipientes de plástico con tapa o bolsas estériles herméticamente selladas para almacenar la leche extraída. Cada porción de leche debe estar etiquetada con la fecha en que se extrajo.

En un congelador convencional, la leche se puede almacenar durante tres meses, y en un compartimento congelador (a -18°C) el doble de tiempo. Después de descongelar una porción de leche, debe ser alimentada el mismo día.

¿Puedo mezclar leche de diferentes bombas? Puede, pero solo las porciones recibidas dentro de las 24 horas, que primero deben mantenerse en el refrigerador durante una hora.

¿Cómo calentar la leche materna después de la extracción? Antes de alimentar al bebé con leche extraída, se calienta a temperatura corporal colocando el biberón en un recipiente con agua tibia. [5]

Problemas de bombeo

Cuando la temperatura sube después de extraer leche, esto puede deberse a un torrente de leche oa una irritación del pezón y la areola, lo que provoca la liberación de oxitocina y la acción del reflejo de oxitocina. Además, se puede producir sed y dolor de cabeza.

Pero los dolores en el pecho durante y después del bombeo aparecen cuando esta manipulación se realiza de forma incorrecta (demasiado apretamiento del pecho) o en casos de desarrollo de  mastitis de lactancia .

Si se altera el flujo de leche, es posible su coagulación parcial en los conductos lácteos y luego aparecen coágulos de leche durante el bombeo.

La leche amarilla cuando se extrae puede significar que es una leche final más grasosa. Además, los pigmentos de los productos alimenticios o las drogas usadas (por ejemplo, el tinte amarillo contenido en la cubierta de las píldoras y tabletas de vitaminas) pasan fácilmente a la leche. En general, el color normal de la leche materna es ligeramente azulado o amarillento. [6]

La leche rosada durante el bombeo puede ser si se rompió un capilar en el pezón o si la madre usó remolachas el día anterior. Además, un color rosado o marrón da sangre en la leche al decantarla, que puede ingresar desde un capilar roto del tejido glandular de la glándula o daño (grietas) en los pezones. Esto no afecta las propiedades nutricionales de la leche de ninguna manera y no daña al niño.