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El ejercicio y la dieta pueden mejorar los resultados en pacientes con cáncer de ovario
Último revisado: 02.07.2025
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Un estudio reciente publicado en el British Journal of Cancer evaluó si un programa combinado de ejercicio e intervención dietética mejoraba la fatiga y la función física en pacientes con cáncer de ovario.
Terapias de estilo de vida para el cáncer de ovario
El cáncer de ovario es uno de los tipos de cáncer más comunes en las mujeres. Dado que este tipo de cáncer suele diagnosticarse en una etapa muy avanzada, la tasa de supervivencia general es baja.
La estrategia habitual de tratamiento para el cáncer de ovario consiste en cirugía citorreductora seguida de quimioterapia. Tras este tratamiento, las pacientes suelen experimentar diversos problemas físicos y psicosociales, como fatiga, disminución de la función física, sarcopenia y desnutrición, que reducen significativamente la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
Una nutrición adecuada y una actividad física regular pueden mejorar significativamente la composición corporal, la calidad de vida relacionada con la salud, los niveles de condición física y la fatiga en pacientes con cáncer, motivo por el cual estas estrategias se incluyen en las directrices internacionales de atención del cáncer.
Estudio de PADOVA
El estudio PADOVA (Intervención Dietética y de Actividad Física en el Cáncer de Ovario) se realizó para evaluar la eficacia de una intervención combinada de ejercicio y dieta en pacientes con cáncer de ovario que recibían quimioterapia neoadyuvante. Los resultados primarios evaluados incluyeron la función física, la composición corporal y la fatiga, y los resultados secundarios incluyeron la CVRS, la condición física, la ansiedad, los trastornos del sueño y los síntomas de neuropatía.
El estudio PADOVA fue un ensayo clínico aleatorizado, controlado y multicéntrico de dos brazos con participantes de tres centros de oncología ginecológica de los Países Bajos. Todas las participantes eran mayores de 18 años, con diagnóstico de cáncer de ovario epitelial primario y programadas para recibir quimioterapia neoadyuvante. Se excluyó del estudio a las pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario durante más de cinco años que no podían realizar las tareas básicas de la vida diaria.
Resultados de la investigación
No se observaron diferencias significativas en la función física, la composición corporal ni la fatiga entre los grupos de intervención y control. Ochenta y un participantes completaron el estudio y otros 63 participantes completaron solo el cuestionario inicial.
La edad media de los participantes fue de 59 años, y el 60 % de la cohorte se sometió a cirugía primaria seguida de quimioterapia adyuvante. No se observaron diferencias significativas de edad entre los grupos de intervención y control.
Los pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante tuvieron mayor probabilidad de omitir las visitas de seguimiento que quienes recibieron quimioterapia adyuvante. Ambos grupos mostraron trayectorias similares de aumento de la composición corporal y la función física, así como de reducción de la fatiga.
El diagnóstico de cáncer de ovario en una etapa tardía puede ser una de las razones de la ausencia de diferencias en los resultados entre los grupos de intervención y control. En una etapa tardía, las pacientes experimentan múltiples síndromes, como el dolor, que ya afectan su función física y su CVRS al momento del diagnóstico. La cirugía y la quimioterapia pueden aliviar estos síntomas y mejorar la CVRS.
Análisis de rendimiento
El análisis exploratorio muestra que la efectividad de una intervención combinada de ejercicio y dieta depende significativamente del nivel de adherencia a las recomendaciones.
Fortalezas y limitaciones
La principal fortaleza del presente estudio reside en su diseño controlado aleatorizado. Otra fortaleza es que la intervención se desarrolló con base en las pautas dietéticas actuales, los principios del ejercicio y la Teoría Cognitiva Social de Bandura, todos ellos reconocidos como factores importantes para mejorar el comportamiento de salud en pacientes con cáncer.
El presente estudio presenta algunas limitaciones, como el uso de análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) en lugar de tomografía computarizada (TC) para determinar la composición corporal. Además, el BIA presenta limitaciones en pacientes con ascitis, lo que podría afectar la precisión de las mediciones de la composición corporal.
A diferencia de las pacientes con cáncer de mama, a las que a menudo se les diagnostica en una etapa más temprana, el cáncer de ovario a menudo se diagnostica en una etapa más tardía en mujeres de entre 50 y 79 años. Por lo tanto, la detección del cáncer de ovario en mujeres de una cohorte de edad más joven puede mostrar menos pacientes.